執(zhí)業(yè)藥師歷年真題|西藥綜合（2022年-2024年）
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2022年《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》真題及參考答案
一、最佳選擇題(共40題，每題1分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最佳答案)
1.患兒，男，5歲，診斷為急性細(xì)菌性扁桃體炎，兒科醫(yī)師處方阿莫西林顆粒，處方用紙的顏色應(yīng)為
A.白色
B.淡黃色
C.淡綠色
D.淡紅色
E.淡藍(lán)色
【答案】C
【解析】?jī)嚎铺幏接眉埖念伾珣?yīng)為淡綠色。
3.患者，男，23歲，因寒戰(zhàn)、高熱入院，診斷為感染性心內(nèi)膜炎，血培養(yǎng)結(jié)果為草綠色鏈球菌，靜脈滴注青霉素鈉。根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》規(guī)定，用藥前應(yīng)進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，青霉素皮試液的濃度是
A.2000U/ml
B.1000U/ml
C.500U/ml
D.200U/ml
E.100U/ml
【答案】C
【解析】《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》中規(guī)定青霉素皮試藥液濃度為500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml。
4.患者，男，46歲，在靜脈滴注萬(wàn)古霉素過(guò)程中出現(xiàn)“紅人綜合征”，可能的原因是
A.lgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)
B.滴注速度過(guò)快，導(dǎo)致組胺釋放而引起的反應(yīng)
C.T細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)
D.5-羥色胺綜合征的表現(xiàn)
E.藥物誘導(dǎo)血小板減少所致的微血栓表現(xiàn)
【答案】B
【解析】萬(wàn)古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射，因滴注速度過(guò)快會(huì)導(dǎo)致由組胺引起的非免疫性劑量相關(guān)反應(yīng)(即“紅人綜合征”)。
5.患者，男，56歲，診斷為胃潰瘍，HP(+)，給予奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀治療。關(guān)于該患者用藥教育的說(shuō)法，正確的是
A.克拉霉素分別于早餐和晚餐前30分鐘服用
B.阿莫西林分別于早餐和晚餐前30分鐘服用
C.奧美拉唑分別于早餐和晚餐前30分鐘服用
D.枸櫞酸鉍鉀分別于早餐和晚餐后30分鐘服用
E.四種藥物均要餐后服用
【答案】C
【解析】克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等抗生素在根除幽門螺桿菌的治療中一般在餐后立即口服;奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑(PPI)一般在早餐前半個(gè)小時(shí)或者是晚餐前半個(gè)小時(shí)服用，枸櫞酸鉍鉀分別于早餐和晚餐前30分鐘服用。
7.患者，男，56歲，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素。因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳痰就診。痰培養(yǎng)提示：銅綠假單胞菌，宜選用的藥物是
A.頭孢唑林
B.頭孢呋辛
C.頭孢曲松
D.頭孢噻肟
E.頭孢他啶
【答案】E
【解析】頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素類抗菌藥，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，基本無(wú)腎毒性，對(duì)銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)作用。
8.患者，男，65歲，患有冠心病、哮喘、開(kāi)角型青光眼，因右下肢軟組織感染入院。在院期間出現(xiàn)心悸、多汗等不適癥狀，新診斷為焦慮，給予艾司西酞普蘭治療。不應(yīng)同時(shí)使用的藥物是
A.沙美特羅替卡松
B.阿司匹林
C.利奈唑胺
D.色甘酸鈉
E.普伐西汀
【答案】C
【解析】艾司西酞普蘭是SSRIs，利奈唑胺能夠輕度可逆的非選擇性抑制單胺氧化酶，兩者合用可能導(dǎo)致5-羥色胺綜合征;此外也不能與替扎尼定、阿洛司瓊、匹莫齊特和單胺氧化酶抑制劑(MAIOs)合用。
9.對(duì)卡培他濱引起的手足綜合征，可告知患者采取的處置方式是
A.反復(fù)搓揉手腳
B.外用糖皮質(zhì)激素軟膏
C.穿戴寬松的鞋襪和手套
D.一旦發(fā)生，立即停藥
E.增加陽(yáng)光照射
【答案】C
【解析】卡培他濱可引起手足綜合征，應(yīng)注意穿寬松鞋襪、手套，不揉搓，不直曬陽(yáng)光。
10.患者，女，29歲，體重60kg，因感冒發(fā)熱39.3℃，自行多次同服用酚麻美敏片、速感寧膠囊(含對(duì)乙酰氨基酚、氯苯那敏)、維C銀翹片(含對(duì)乙酰氨基酚、氯苯那敏、維生素C)。用藥3日后患者出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐就診。檢查結(jié)果：ALT 460U/L，AST 560U/L，診斷為藥物性肝損傷?？赡軐?dǎo)致該不良事件的藥物成分是
A.偽麻黃堿
B.氯苯那敏
C.右美沙芬
D.對(duì)乙酰氨基酚
E.維生素C
【答案】D
【解析】對(duì)乙酰氨基酚的代謝物為N-乙酰亞胺醌，有肝毒性。
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