執(zhí)業(yè)藥師歷年真題|西藥二（2022年-2024年）
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2022年《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》真題及參考答案
一、最佳選擇題(每題1分，共40題，共40分)下列每小題的五個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題意的正確答案，多選、錯(cuò)選或不選均不得分。
1.屬于長(zhǎng)效苯二氮䓬類的藥物是
A.三唑侖、唑吡坦
B.替馬西泮、扎來普隆
C.艾司唑侖、勞拉西泮
D.氟西泮、地西泮
E.唑吡坦、夸西泮
【答案】D
【解析】三唑侖是短效藥，艾司唑侖、勞拉西泮和替馬西泮是中效藥，氟西泮和地西泮是長(zhǎng)效藥。
2.抗癲癇藥物左乙拉西坦的藥理作用機(jī)制是
A.阻滯鈉通道
B.阻滯鉀通道
C.調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸水平
D.拮抗谷氨酸受體
E.促進(jìn)氯離子內(nèi)流
【答案】C
【解析】γ-氨基丁酸(GABA)是一種神經(jīng)遞質(zhì)，廣泛分布于整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)揮突觸后抑制作用。左乙拉西坦可改善內(nèi)源性GABA介導(dǎo)的抑制作用。
3.四環(huán)類抗抑郁藥通過抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取，增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)的功能，從而發(fā)揮抗抑郁作用。屬于該類藥物的是
A.氯米帕明
B.嗎氯貝胺
C.馬普替林
D.曲唑酮
E.丙米嗪
【答案】C
【解析】四環(huán)類抗抑郁藥通過抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取，增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)的功能，從而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥物馬普替林。四環(huán)類抗抑郁藥的代表藥馬普替林，療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)。
4.麻醉性鎮(zhèn)痛藥按來源有：阿片生物堿鎮(zhèn)痛藥、半合成嗎啡樣鎮(zhèn)痛藥和合成阿片類鎮(zhèn)痛藥。分屬這三類藥物的是
A.嗎啡、可待因、芬太尼
B.可待因、芬太尼、布托啡諾
C.嗎啡、氫嗎啡酮、美沙酮
D.雙氫可待因、羥嗎啡酮、右丙氧芬
E.嗎啡、芬太尼、噴他佐辛
【答案】C
【解析】屬于阿片生物堿：?jiǎn)岱取⒖纱?半合成嗎啡樣鎮(zhèn)痛藥：雙氫可待因、丁丙諾啡、氫嗎啡酮、強(qiáng)嗎啡酮;合成阿片類鎮(zhèn)痛藥：芬太尼、舒芬太尼、美沙酮。
5.關(guān)于環(huán)氧化酶(COX)和前列腺素(PG)的生理作用及相互關(guān)系的說法，錯(cuò)誤的是
A.PG具有擴(kuò)張血管作用，可促使局部組織充血、腫脹
B.COX是PG合成的必需酶，也是PG初始合成步驟中的關(guān)鍵限速酶
C.花生四烯酸在COX-2的催化作用下，抑制PG的生成
D.COX-1參與血管舒縮、血小板聚集、胃黏膜血流、胃黏液分泌及腎功能等的調(diào)節(jié)
E.COX包括C0X-1和COX-2兩種同工酶
【答案】C
【解析】NSAID主要通過抑制炎癥細(xì)胞的花生四烯酸代謝物過程中的環(huán)氧化酶減少炎癥介質(zhì)，從而抑制前列腺素和血栓素的形成。環(huán)氧化酶是前列腺素合成所必需的酶，也是PG合成初始步驟中的關(guān)鍵性限速酶。在炎癥部位，PG具有的血管擴(kuò)張作用促使局部組織充血、腫脹。目前發(fā)現(xiàn)環(huán)氧化酶有COX-1和COX-2兩種同工酶?；ㄉ南┧峤?jīng)COX-2催化加氧生成前列腺素。COX-1參與人體凝血功能、胃黏膜、腎組織等。
6.妊娠期婦女可以安全使用的便秘治療藥物是
A.番瀉葉
B.聚卡波非鈣
C.普蘆卡必利
D.利那洛肽
E.比沙可啶
【答案】B
【解析】便秘在妊娠期非常常見，妊娠期便秘的治療首先建議患者改變生活方式;其次容積性瀉藥，以及某些滲透性瀉藥，如聚乙二醇、乳果糖的安全性好、作用緩和且對(duì)胎兒無不良影響，可作為妊娠期便秘患者的首選瀉劑。聚卡波非鈣為容積性瀉藥。符合條件。
7.既能阻斷多巴胺D2受體，又能抑制乙酰膽堿酯酶活性的促胃腸動(dòng)力藥物是
A.伊托必利
B.甲氧氯普胺
C.多潘立酮
D.莫沙必利
E.曲美布汀
【答案】A
【解析】常用促胃腸動(dòng)力藥大多以多巴胺受體或5-羥色胺受體(5-HT)作用靶點(diǎn)多巴胺受體阻斷劑包括：多巴胺受體阻斷劑甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受體阻斷劑多潘立酮、既可阻斷多巴胺受體活性又能抑制乙酰膽堿酯酶活性的伊托必利。
8.關(guān)于中樞性鎮(zhèn)咳藥藥理作用和臨床應(yīng)用的說法，錯(cuò)誤的是
A.選擇性抑制延髓的咳嗽中樞，抑制支氣管腺體分泌
B.可使痰液黏稠，黏痰難以咳出
C.特別適用于無痰、干咳患者
D.服藥期間不得駕駛車、船，從事高空作業(yè)
E.通常不具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用
【答案】E
【解析】中樞性鎮(zhèn)咳藥選擇性地抑制延髓的咳嗽中樞，抑制支氣管腺體的分泌，產(chǎn)生中樞性鎮(zhèn)咳作用。中樞性鎮(zhèn)咳藥可使痰液黏稠，黏痰難以咳出，故痰多黏稠患者不宜單獨(dú)使用，痰多者宜與祛痰藥合用特別適用于無痰、干咳患者。除了鎮(zhèn)咳作用外，中樞性鎮(zhèn)咳藥通常還具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，可用于中度以上疼痛、局麻或全麻時(shí)鎮(zhèn)靜。并且服藥期間不得駕駛車、船，從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。
9.溶栓藥(溶栓酶)發(fā)揮藥效的作用靶點(diǎn)是
A.血栓素A2(TXA2)
B.凝血酶
C.血小板
D.抗凝血酶I(AT-III)
E.纖溶酶原
【答案】E
【解析】正常情況下，血漿中纖溶酶原沒有活性，只有在激活物(激活劑)的作用下，它才能轉(zhuǎn)變成具有催化活性的纖溶酶。溶栓藥能激活纖溶酶原，加速纖維蛋白溶解，血栓被溶解。
10.患者，男，69歲，體重70kg，診斷為肺栓塞，使用阿替普酶溶栓，同時(shí)給予抗凝藥等治療，阿替普酶適宜的給藥劑量是
A.30mg
B.50mg
C.150mg
D.100mg
E.10mg
【答案】D
【解析】患者診斷為肺栓塞治療肺栓塞時(shí)劑量100mg，持續(xù)2h靜脈滴注方案，首先10mg靜脈注射，隨后將90mg在2h內(nèi)持續(xù)靜脈注射。
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