2017年執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》重要考點歸納


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★★★考點1:四環(huán)素抗菌藥物的不良反應
★★考點2:多肽類抗菌藥物的不良反應
記憶技巧:
萬古去甲來替考,桿菌肽多黏菌素。
多黏陰桿余陽性,脖子紅了耳腎毒。
★★★考點3:氟喹諾酮類抗菌藥物的重要考點
(1)氟喹諾酮類抗菌藥物的代表藥物及作用特點
代表藥物 | 諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等“XX沙星” |
作用機制 | 作用靶位在細菌的DNA拓撲異構酶Ⅱ和Ⅳ——影響DNA的合成而致細菌死亡 |
抗菌譜 | 廣譜,需氧G+、G-菌,尤其G-桿(包括銅綠假單胞菌)具強大抗菌活性 |
作用特點 | 多屬濃度依賴型,可透過血-腦屏障。用于需氧、厭氧、混合感染 |
(2)典型不良反應及禁忌證
?、偌⊥?、骨關節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂,與糖皮質激素聯(lián)合應用者和老年人風險更大。
②血糖紊亂尤其加替沙星,可致嚴重的、致死性、雙相性血糖紊亂——低血糖或高血糖。
?、酃饷舴磻?mdash;—司帕沙星
?、芫窈椭袠猩窠浵到y(tǒng):
頭痛、昏厥、失眠、耳鳴或嗜睡。
嚴重:抑郁、興奮亢進、幻覺、幻視、疑慮、癲癇發(fā)作、精神失常、雙相情感障礙等,甚至自殺和傷人,發(fā)生率極低,且可逆。
?、菪呐K毒性:可引起心電圖Q-T間期延長和室性心律失常。
(3)禁忌證
?、偃焉锛安溉槠趮D女。
?、诨加兄袠猩窠浵到y(tǒng)病變的患者,和以往有神經、精神病史,尤其是癲癇病史者。
?、酃趋老到y(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童(包括外用制劑)。
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