2015執(zhí)業(yè)藥師考試:潑尼氮芥臨床應(yīng)用


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[藥理作用] 本品為苯丁酸氮芥的強(qiáng)的松龍制劑,具有烷化劑與激素的雙重作用。因腫瘤組織中含有大量糖皮質(zhì)激素受體,故本品較苯丁酸氮芥更易與腫瘤組織結(jié)合。強(qiáng)的松龍能被慢性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞與淋巴瘤細(xì)胞選擇性地?cái)z取,可作為氮芥載體而將烷化劑帶入腫瘤細(xì)胞。本品對(duì)多種動(dòng)物腫瘤細(xì)胞有殺傷作用。
[體內(nèi)過程] 本品口服吸收后,迅速分解,其苯丁酸氮芥部分在體內(nèi)的排泄較強(qiáng)的松龍更慢更少,其半衰期較口服單純的苯丁酸氮芥明顯延長(zhǎng)。本品與阿霉素聯(lián)用可提高療效。
[臨床應(yīng)用](1)對(duì)乳腺癌療效較好。
(2)對(duì)惡性淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病有效。
(3)對(duì)急性粒細(xì)胞白血病、惡性黑色素瘤等亦有一定療效。
[用法用量] 口服:乳腺癌每次20mg/m2,每日2次,3周為1周期,總量為840mg;惡性淋巴瘤起始劑量為每日24mg,以后每周每日增加4mg;慢性淋巴細(xì)胞白血病起始劑量為每日8mg,遞增劑量同上。
[不良反應(yīng)](1)骨髓抑制:白細(xì)胞、血小板減少。
(2)胃腸道反應(yīng):食欲下降,惡心,嘔吐。
(3)其他反應(yīng):脫發(fā),粘膜炎。
[注意事項(xiàng)] 用藥過程中,應(yīng)定期檢查血像。
[制劑規(guī)格] 片劑:4mg/片,10mg/片。
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