本文聚焦2025年執(zhí)業(yè)藥師西藥二考試，梳理抗腫瘤藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥等高分值章節(jié)重點(diǎn)，拆解新增藥物考點(diǎn)，附同類藥物對比技巧，為考生提供針對性的考點(diǎn)突破方向。

一、高分值核心章節(jié)：高頻考點(diǎn)集中突破

2025年西藥二章節(jié)精簡為13章，但內(nèi)容深度增加，抗腫瘤藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥等章節(jié)仍是分值重鎮(zhèn)，需優(yōu)先掌握核心考點(diǎn)。點(diǎn)擊查看>>2025年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(二)》高頻考點(diǎn)

抗腫瘤藥物章節(jié)預(yù)估分值15-18分，重點(diǎn)聚焦靶向治療與免疫治療。靶向藥物中，PARP抑制劑需掌握其“抑制DNA修復(fù)酶，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡”的作用機(jī)制，適配卵巢癌、乳腺癌等適應(yīng)癥;ADC藥物需關(guān)注“抗體靶向遞送毒性載荷”的特點(diǎn)，不良反應(yīng)以骨髓抑制、消化道反應(yīng)為主。免疫檢查點(diǎn)抑制劑(PD-1/PD-L1抑制劑)的不良反應(yīng)管理是難點(diǎn)，需區(qū)分免疫相關(guān)肺炎、結(jié)腸炎的不同處理原則，如二級反應(yīng)需暫停用藥并啟用糖皮質(zhì)激素。

循環(huán)系統(tǒng)用藥占12-15分，新型抗凝藥與心衰藥物是重點(diǎn)。DOACs類藥物(利伐沙班、阿哌沙班)需對比記憶：利伐沙班每日一次給藥，適用于靜脈血栓預(yù)防;阿哌沙班受食物影響小，腎功能不全者需調(diào)整劑量。ARNI類藥物沙庫巴曲纈沙坦需明確“抑制腦啡肽酶+阻斷血管緊張素II受體”的雙重機(jī)制，禁用于血管神經(jīng)性水腫病史者，用藥初期需監(jiān)測血壓變化。

感染性疾病用藥合并后分值12-14分，抗耐藥菌與抗真菌藥是核心。新型β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方制劑需掌握其覆蓋超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)菌株的特點(diǎn)，如頭孢他啶/阿維巴坦不適用于銅綠假單胞菌感染的單藥治療。棘白菌素類抗真菌藥(卡泊芬凈、米卡芬凈)通過抑制真菌細(xì)胞壁合成起效，對念珠菌、曲霉菌作用強(qiáng)，肝毒性低于唑類藥物，適合肝功能不全者選用。

二、2025新增考點(diǎn)：貼合臨床的知識補(bǔ)充

大綱新增內(nèi)容多聚焦臨床新用藥，是考試的新興熱點(diǎn)，需結(jié)合機(jī)制與應(yīng)用場景理解記憶。

特發(fā)性肺纖維化治療藥物是新增獨(dú)立考點(diǎn)，吡非尼酮與尼達(dá)尼布需對比區(qū)分：吡非尼酮通過抑制轉(zhuǎn)化生長因子-β發(fā)揮抗纖維化作用，常見胃腸道與光敏反應(yīng)，用藥期間需避免暴曬;尼達(dá)尼布靶向血管內(nèi)皮生長因子受體，不良反應(yīng)以腹瀉為主，需根據(jù)嚴(yán)重程度調(diào)整劑量，輕中度肝損傷者需減量使用。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥擴(kuò)展了阿爾茨海默病與多發(fā)性硬化癥治療內(nèi)容。Aβ單抗類藥物需掌握其“清除淀粉樣蛋白沉積”的機(jī)制，給藥前需評估腦血管淀粉樣變性風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間監(jiān)測腦水腫體征。多發(fā)性硬化癥治療藥物中，巴氯芬可緩解痙攣癥狀，需注意突然停藥可能引發(fā)癲癇發(fā)作，需逐漸減量停藥。

內(nèi)分泌及代謝用藥新增SGLT-2抑制劑與GLP-1受體激動劑的深度內(nèi)容。SGLT-2抑制劑(達(dá)格列凈、恩格列凈)通過促進(jìn)尿糖排泄降糖，同時(shí)具有心血管保護(hù)作用，不良反應(yīng)包括泌尿生殖道感染與酮癥酸中毒(即使血糖不高也可能發(fā)生)。GLP-1受體激動劑(利拉魯肽、司美格魯肽)需區(qū)分長效與短效劑型，長效制劑每周注射一次，適合依從性差的患者，常見胃腸道反應(yīng)可隨用藥時(shí)間緩解。

三、同類藥物對比：規(guī)避混淆的記憶技巧

西藥二藥物種類繁多，同類藥物的機(jī)制、適應(yīng)癥與不良反應(yīng)易混淆，通過分類對比可提升記憶效率。

抗癲癇藥物可按作用機(jī)制分類記憶：鈉通道阻滯劑中，卡馬西平適用于三叉神經(jīng)痛與癲癇，亞裔患者需篩查HLA-B*1502等位基因避免嚴(yán)重皮疹;丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，3歲以下兒童肝功能損害風(fēng)險(xiǎn)高，且與碳青霉烯類抗生素合用會降低血藥濃度。鎮(zhèn)靜催眠藥中，唑吡坦僅具鎮(zhèn)靜作用，無抗焦慮效果;扎來普隆起效快，適合入睡困難者，但連續(xù)使用不超過4周。

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥需明確適用場景與禁忌：對乙酰氨基酚無抗炎作用，兒童發(fā)熱2個(gè)月以上即可使用;塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑，磺胺過敏者禁用;阿司匹林不可逆抑制血小板聚集，可用于心梗預(yù)防，但血友病患者禁用。鎮(zhèn)咳藥按強(qiáng)度排序?yàn)?ldquo;苯丙哌林>右美沙芬>可待因”，可待因有成癮性，18歲以下禁用含其的感冒藥，痰多者需與祛痰藥聯(lián)用。

四、執(zhí)業(yè)藥師備考小貼士：考點(diǎn)落地與效率提升

復(fù)習(xí)時(shí)可按“機(jī)制-適應(yīng)癥-不良反應(yīng)-禁忌”的邏輯梳理每個(gè)藥物，將高頻考點(diǎn)標(biāo)注在教材或筆記中。針對新增內(nèi)容，可結(jié)合臨床案例題強(qiáng)化理解，如特發(fā)性肺纖維化患者的藥物選擇需綜合考慮肝腎功能與不良反應(yīng)耐受情況。

制作“對比表格”匯總同類藥物差異，如將DOACs類藥物的給藥頻率、禁忌癥、劑量調(diào)整整理成表，直觀區(qū)分。利用碎片化時(shí)間記憶口訣，如“卡馬西平查基因，丙戊酸鈉慎兒童，苯妥英鈉看濃度”，提升記憶效率。同時(shí)重點(diǎn)練習(xí)近3年真題中藥物機(jī)制與不良反應(yīng)的題目，把握出題規(guī)律，針對性突破薄弱環(huán)節(jié)。

考生還可以結(jié)合2025年執(zhí)業(yè)藥師教材大綱與歷年真題進(jìn)行備考，另外，還有在線免費(fèi)題庫、模擬考題等免費(fèi)資料可以使用，希望對考生們備考有所幫助！