2025年執(zhí)業(yè)藥師考試已進(jìn)入緊張備考階段，明晰各科目核心考點對考生至關(guān)重要。執(zhí)業(yè)藥師考試分藥學(xué)、中藥學(xué)兩類，每類均考4門科目，包括《藥事管理與法規(guī)》這一共同科目。下面為大家整合全科目重點內(nèi)容，助力高效復(fù)習(xí)。

一、《藥事管理與法規(guī)》重點考點

(一)藥品監(jiān)管體系

國家及地方藥品監(jiān)督管理部門職能劃分是基礎(chǔ)考點。國家藥監(jiān)局把控藥品全生命周期監(jiān)管，省級藥監(jiān)局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營等環(huán)節(jié)的許可與日常監(jiān)管。如藥品生產(chǎn)企業(yè)的開辦許可由省級藥監(jiān)局負(fù)責(zé)審批。藥品管理立法層次與效力也是關(guān)鍵，憲法為根本大法，效力最高，藥品管理法律次之，接著是行政法規(guī)、部門規(guī)章等。比如《藥品管理法》作為藥品領(lǐng)域重要法律，其效力高于國家藥監(jiān)局發(fā)布的部門規(guī)章。考生需牢記不同層次法規(guī)的制定主體與用范圍，這在判斷法規(guī)適用性題目中?？疾椤?/p>

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(二)藥品經(jīng)營與使用管理

藥品經(jīng)營許可證相關(guān)規(guī)定是高頻考點。藥品零售企業(yè)申請經(jīng)營許可證，必須配備依法認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，且要有與經(jīng)營藥品適配的營業(yè)場所、設(shè)備及倉儲設(shè)施等。例如，某新開藥店申請許可證時，藥師資質(zhì)及店面布局、藥品儲存條件等都會被嚴(yán)格審核。在藥品使用方面，醫(yī)療機構(gòu)藥品采購渠道必須合法，只能從有生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)藥品。處方調(diào)配與審核流程規(guī)范同樣重要，藥師審核處方時，需關(guān)注藥品用法用量、配伍禁忌等。像患者處方中同時開具兩種有相互作用風(fēng)險的藥物，藥師應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并與醫(yī)生溝通調(diào)整。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告制度也不容忽視，醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)后，要按規(guī)定流程及時上報。

(三)特殊藥品管理

麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品管理規(guī)定復(fù)雜，卻是考試重點。以麻醉藥品為例，生產(chǎn)企業(yè)需國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)定點生產(chǎn);經(jīng)營企業(yè)要有相應(yīng)資質(zhì)，實行專人負(fù)責(zé)、專庫(柜)加鎖等管理措施;醫(yī)療機構(gòu)使用麻醉藥品，要經(jīng)衛(wèi)生健康主管部門批準(zhǔn)，取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》，且使用過程嚴(yán)格記錄。例如，醫(yī)院麻醉科使用嗎啡等麻醉藥品時，從采購、儲存到使用各環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格監(jiān)管，防止藥品濫用與流失。

二、藥學(xué)類專業(yè)科目重點

(一)《藥學(xué)專業(yè)知識(一)》

適藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)與性質(zhì)：常見藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)類型多樣，如阿司匹林屬水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥，其結(jié)構(gòu)中羧基和酯鍵決定酸性與水解特性?？忌莆詹煌Y(jié)構(gòu)藥物基本骨架、官能團(tuán)及對藥物性質(zhì)影響，如酸堿性影響藥物吸收，穩(wěn)定性關(guān)乎藥品保質(zhì)期，溶解性影響劑型選擇等。比如，含堿性基團(tuán)的藥物在酸性環(huán)境中易吸收，藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)中若有易氧化基團(tuán)，儲存時需注意避光、抗氧化。

藥劑學(xué)關(guān)鍵知識：不同藥物劑型特點與質(zhì)量要求差異大。注射劑需無菌、無熱原，滲透壓與血漿相近，以保證用藥安全，像靜脈注射用的生理鹽水必須符合嚴(yán)格的無菌、滲透壓標(biāo)準(zhǔn)。片劑要有適宜硬度，崩解時限符合規(guī)定，普通片劑崩解時限一般為15分鐘內(nèi)。藥物制劑處方設(shè)計與制備工藝?？?，制備片劑時，填充劑增加片劑重量與體積，如淀粉;黏合劑使藥物粉末黏合成型，如羥丙甲纖維素;崩解劑促使片劑在胃腸道快速崩解，如羧甲基淀粉鈉;潤滑劑改善顆粒流動性、防止黏沖，如硬脂酸鎂。各輔料作用與選用原則需牢記。

藥效學(xué)與藥物分析要點：藥效學(xué)中，藥物作用機制、量效關(guān)系及安全性評價指標(biāo)重要。受體激動劑與受體結(jié)合產(chǎn)生激動效應(yīng)，如腎上腺素與腎上腺素能受體結(jié)合，升高血壓、加快心率;拮抗劑阻斷受體活性，如普萘洛爾阻斷β受體，降低心率、血壓。藥物分析重點掌握常見分析方法及藥品質(zhì)量控制應(yīng)用，高效液相色譜法可精確測定藥品含量、檢查雜質(zhì)，如測定某抗生素含量，通過高效液相色譜儀分析樣品峰面積，與標(biāo)準(zhǔn)品對比得出含量結(jié)果。

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(二)《藥學(xué)專業(yè)知識(二)》

各類藥物的藥理作用與臨床應(yīng)用：心血管系統(tǒng)藥物中，硝苯地平屬鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣通道，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，松弛血管平滑肌，降低血壓，用于治療高血壓、心絞痛等疾病?？咕幬镱I(lǐng)域，青霉素類藥物抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用，對革蘭陽性菌抗菌活性強，但易產(chǎn)生耐藥性，使用前需皮試，防止過敏反應(yīng)。如患者使用青霉素前，必須先進(jìn)行皮試，呈陰性才可使用。

藥物的不良反應(yīng)與用藥監(jiān)護(hù)：許多藥物有不良反應(yīng)，他汀類調(diào)血脂藥可能致橫紋肌溶解、肝酶升高，用藥時需定期監(jiān)測肌酸激酶、肝功能等指標(biāo)。如患者服用他汀類藥物期間，醫(yī)生會定期要求其復(fù)查肝功能與肌酸激酶，若指標(biāo)異常，及時調(diào)整藥物劑量或更換藥物。氨基糖苷類抗菌藥物具耳毒性、腎毒性，使用時要密切關(guān)注患者聽力及腎功能變化，如老人、兒童等特殊人群使用時更需謹(jǐn)慎，定期進(jìn)行聽力與腎功能檢查。

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(三)《藥學(xué)綜合知識與技能》

處方審核與調(diào)配：處方審核保障患者用藥安全，需審核規(guī)范性、用藥適宜性等。審核藥物劑量、劑型、給藥途徑是否正確，如兒童用藥劑量需按體重或年齡精確計算;審核藥物相互作用，如他汀類與吉非貝齊合用，增加橫紋肌溶解風(fēng)險。調(diào)配處方要嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，做到“四查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷，確保調(diào)配藥品準(zhǔn)確無誤。

藥學(xué)服務(wù)與用藥指導(dǎo)：為患者提供優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)，包括用藥咨詢、健康教育等。為糖尿病患者講解降糖藥物正確使用方法，告知胰島素注射注意事項，如注射部位輪換、注射時間與進(jìn)餐關(guān)系等;指導(dǎo)患者合理飲食、運動，提高用藥依從性。如向患者強調(diào)按時、按量服用降糖藥，控制飲食中糖分?jǐn)z入，適當(dāng)運動對控制血糖的重要性。

藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與應(yīng)對：熟悉藥品不良反應(yīng)報告流程與監(jiān)測方法，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時上報并采取措施?；颊呤褂媚乘幬锖蟪霈F(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，給予抗過敏治療，如服用氯雷他定等抗組胺藥物，并上報不良反應(yīng)事件，以便藥品監(jiān)管部門監(jiān)測藥品安全性，及時采取措施保障公眾用藥安全。

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三、中藥學(xué)類專業(yè)科目重點

(一)《中藥學(xué)專業(yè)知識(一)》

中藥的性能與功效：中藥性能包括四氣(寒、熱、溫、涼)、五味(酸、苦、甘、辛、咸)、升降浮沉、歸經(jīng)等。黃連性寒味苦，有清熱燥濕、瀉火解毒功效，歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)，常用于治療濕熱瀉痢、高熱神昏等病癥?？忌炀氄莆粘Ｒ娭兴幮阅芴攸c與功效主治，以及中藥配伍基本原則，相須、相使配伍增強療效，如麻黃與桂枝相須為用，增強發(fā)汗解表之力;相畏、相殺配伍降低毒性，如半夏畏生姜，生姜殺半夏毒。

中藥化學(xué)與炮制知識：中藥化學(xué)成分復(fù)雜，黃酮類、生物堿類、皂苷類等成分結(jié)構(gòu)特征、理化性質(zhì)及提取分離方法是重點。黃酮類化合物多含酚羥基顯酸性，可用堿提酸沉法提取，如從槐米中提取蘆丁。中藥炮制目的與方法多樣，炮制可改變或緩和藥物性能，地黃生用清熱涼血，熟用滋陰補血;炮制方法有炒、炙、煅、蒸等，炒法又分清炒、麩炒等，不同炮制方法對藥物功效、毒性等有影響。

中藥鑒定與制劑要點：中藥鑒定常用基源鑒定、性狀鑒定、顯微鑒定、理化鑒定等方法。人參主根紡錘形或圓柱形，表面灰黃色，有疏淺斷續(xù)粗橫紋及明顯縱皺紋，通過這些性狀特征可鑒別。中藥制劑方面，丸劑、散劑、膏劑等常見劑型特點、制備工藝及質(zhì)量要求需掌握。蜜丸質(zhì)地柔潤，作用緩和持久，制備時煉蜜程度影響丸劑質(zhì)量;散劑易分散、吸收快，制備時要注意藥物粉碎細(xì)度與混合均勻度。

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(二)《中藥學(xué)專業(yè)知識(二)》

常用中藥與中成藥：解表藥中，麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫，用于風(fēng)寒感冒;桂枝發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣，與麻黃常相須為用。中成藥方面，感冒清熱顆粒疏風(fēng)散寒、解表清熱，用于風(fēng)寒感冒;雙黃連口服液疏風(fēng)解表、清熱解毒，多用于風(fēng)熱感冒?？忌莆粘Ｓ弥兴幣c中成藥功能主治、用法用量及使用注意事項，如孕婦、兒童等特殊人群使用中成藥時的劑量調(diào)整與禁忌。

方劑學(xué)基礎(chǔ)：方劑組成遵循君、臣、佐、使原則，經(jīng)典方劑四物湯中，熟地為君藥補血滋陰;當(dāng)歸為臣藥補血活血;白芍養(yǎng)血柔肝，川芎活血行氣，共為佐藥。理解方劑配伍意義，有助于掌握中藥臨床應(yīng)用，如通過分析方劑中各味藥作用，更好理解其主治病癥與用藥原理。

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(三)《中藥學(xué)綜合知識與技能》

中醫(yī)基礎(chǔ)理論與診斷：中醫(yī)基礎(chǔ)理論含陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、氣血津液學(xué)說、藏象學(xué)說等。陰陽學(xué)說認(rèn)為人體陰陽平衡維持健康，陰陽失調(diào)致病，如陽盛則熱、陰盛則寒。中醫(yī)診斷通過望、聞、問、切四診收集病癥信息，綜合判斷證型，惡寒重、發(fā)熱輕、流清涕多為風(fēng)寒感冒證;發(fā)熱重、惡寒輕、流黃涕多為風(fēng)熱感冒證。

中藥調(diào)劑與合理應(yīng)用：中藥調(diào)劑包括處方審核、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥等環(huán)節(jié)，需嚴(yán)格規(guī)范操作。審核處方時，關(guān)注中藥配伍禁忌，如“十八反”“十九畏”，甘草反甘遂、烏頭反貝母等。合理應(yīng)用中藥要根據(jù)患者病情、體質(zhì)等因素選藥，避免不合理聯(lián)用與濫用，牛黃解毒片與諾氟沙星聯(lián)用，形成鈣絡(luò)合物影響吸收，降低療效。

中藥不良反應(yīng)監(jiān)測：了解常見中藥不良反應(yīng)表現(xiàn)與監(jiān)測方法，如馬錢子含士的寧，過量服用可致驚厥、呼吸麻痹等嚴(yán)重不良反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時上報并采取措施，保障患者用藥安全。

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