2025年執(zhí)業(yè)藥師考試的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)大綱變動(dòng)明顯，新增了“生命藥學(xué)”章節(jié)，由原本的8章擴(kuò)展為9章，知識(shí)體量大幅增加，頁數(shù)增多119頁，字?jǐn)?shù)新增達(dá)25.5萬字。面對(duì)這些變化，考生在復(fù)習(xí)時(shí)需精準(zhǔn)把握重點(diǎn)，才能高效備考。

一、【考點(diǎn)1】藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)(25年改動(dòng))

(2015年B型題，3分;2016年B型題，3分;2017年B型題，2分;2018年B型題，2分;2019年B型題，3分;2021年A型題，1分;2021年B型題，3分;2022年B型題，3分;2023年B型題，3分)

1.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)/非甾體轉(zhuǎn)運(yùn)：物質(zhì)從高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域的轉(zhuǎn)運(yùn)。

(1)濾過：細(xì)胞膜上存在膜孔，水溶性的小分子物質(zhì)依靠膜兩側(cè)的流體靜壓或滲透壓通過孔道，如藥物通過腎小球膜的濾過過程。

(2)單純擴(kuò)散：脂溶性藥物溶解于細(xì)胞膜的脂質(zhì)層，順濃度差通過細(xì)胞膜，又稱脂溶性擴(kuò)散。擴(kuò)散速度主要取決于膜兩側(cè)藥物濃度梯度及藥物的脂溶性。藥物大多數(shù)以這種方式通過生物膜。

(3)藥物的極性和藥物解離度對(duì)單純擴(kuò)散影響很大。藥物解離程度取決于體液pH值和藥物解離常數(shù)(Ka)，弱酸性藥物在pH值較低的胃液中解離度低，易吸收。相反，弱酸性藥物在堿性尿液中不易被腎小管重吸收。

2.載體轉(zhuǎn)運(yùn)：指細(xì)胞膜上的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白與藥物結(jié)合，并載運(yùn)藥物到膜另一側(cè)的過程。

①主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(逆水行舟)：藥物逆濃度梯度或逆電化學(xué)梯度的跨細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)，即可從低濃度或低電位一側(cè)向高濃度或高電位一側(cè)的轉(zhuǎn)運(yùn)過程。其特點(diǎn)是：消耗能量，存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制和飽和現(xiàn)象。

②易化擴(kuò)散：與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)相似，亦具有飽和現(xiàn)象和競(jìng)爭(zhēng)性抑制等，但易化擴(kuò)散不能逆濃度梯度移動(dòng)，也不耗能。易化擴(kuò)散能加快藥物轉(zhuǎn)運(yùn)速度。

在小腸上皮細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、血-腦屏障血液側(cè)的細(xì)胞膜中，單糖類、氨基酸、季銨鹽類藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)屬于易化擴(kuò)散。

3.膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：是指大分子物質(zhì)通過膜的運(yùn)動(dòng)而轉(zhuǎn)運(yùn)，包括胞飲和胞吐。

①胞飲：又稱吞飲，是指某些液態(tài)蛋白質(zhì)或大分子物質(zhì)通過細(xì)胞膜的內(nèi)陷形成吞飲小泡而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。如垂體后葉粉可采用鼻黏膜給藥以胞飲方式吸收。

②胞吐：又稱外排或出胞，是指胞質(zhì)內(nèi)的大分子物質(zhì)以外泌囊泡形式排出細(xì)胞的過程。如腺體分泌及遞質(zhì)釋放。

二、【考點(diǎn)2】影響藥物吸收的生理因素(25年改動(dòng))

(2015年A型題，1分;2015年X型題，1分;2016年A型題，1分;2017年B型題，1分;2018年A型題，1分;2020年C型題，1分。)

1.胃腸液的成分和性質(zhì)：pH;膽鹽;黏膜蛋白。

2.胃腸道運(yùn)動(dòng)：胃腸道蠕動(dòng);胃排空(快或慢)。

3.循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)：首過效應(yīng)影響;胃血流量;淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)(油脂類、大分子藥物，無首過)。

4.P-糖蛋白作用：通過減少藥物的吸收來降低其效果。

三、【考點(diǎn)3】生物藥劑學(xué)分類(25年微調(diào))

(2015年B型題，2分;2018年A型題，1分;2020年B型題，2分;2022年B型題，3分;2023年A型題，1分)

1.第Ⅰ類藥物是高水溶性、高滲透性的兩親性藥物，藥物吸收取決于溶出度，如普萘洛爾、馬來酸依那普利、鹽酸地爾硫䓬。

2.第Ⅱ類藥物是低水溶性、高滲透性的親脂性藥物，藥物吸收取決于溶解度，如雙氯芬酸、卡馬西平、吡羅昔康。

3.第Ⅲ類藥物是高水溶性、低滲透性的水溶性藥物，藥物吸收取決于藥物滲透率，如雷尼替丁、納多洛爾、阿替洛爾。

4.第Ⅳ類藥物是低水溶性、低滲透性的疏水性藥物，藥物吸收困難，如特非那定、酮洛芬、呋塞米。

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