2017執(zhí)業(yè)藥師西藥二考點(diǎn)速記:三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的不良反應(yīng)


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三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的不良反應(yīng)
?、倬穹矫妫翰糠挚挂钟羲幱休^強(qiáng)的鎮(zhèn)靜和嗜眠作用,這是藥物的不良反應(yīng)部分,對(duì)伴有嚴(yán)重失眠的抑郁癥患者,可利用其嗜眠解決失眠,一舉兩得。對(duì)病情已緩解的患者,可將維持劑量的藥放晚上頓服;
?、趯?duì)心臟的不良反應(yīng):主要引起直立性低血壓,常見(jiàn)的是心跳加快、心電圖為竇性心動(dòng)過(guò)速,過(guò)量使用可危及生命。因此,對(duì)于老年及伴有心臟病和其它軀體疼痛的抑郁癥患者,TCA使用受到限制;
?、凵窠?jīng)系統(tǒng)方面:少數(shù)患者雙手指出現(xiàn)細(xì)微的震顫,大劑量用藥時(shí),發(fā)生抽搐,甚至癲病發(fā)作、腦電圖改變;
?、芸鼓憠A能不良反應(yīng):較輕、有口干、視力模糊、排尿困難(男性、老年人尤重)、便秘、輕度震顫及心動(dòng)過(guò)速等。在治療后很快出現(xiàn),2~3周后癥狀減輕;
⑤長(zhǎng)期服用體質(zhì)量增加、性功能障礙、閉經(jīng)、男女均可引起乳房腫脹、泌乳現(xiàn)象,減藥及停藥后自行好轉(zhuǎn);
?、抟部梢砸鸶喂δ墚惓?,應(yīng)定期測(cè)查肝功能,合并應(yīng)用保肝藥;
?、呷敉S肨CA改為應(yīng)用SSRIs或MAOIs時(shí),至少要間隔1周。
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