1.簡述老年骨折病人的營養(yǎng)和飲食指導?

　　答:老年骨折病人，由于鈣的吸收利用減少，常發(fā)生骨質(zhì)疏松、骨折愈合時間延長或不愈合。因此，宜給老年人服用鈣劑或進食含鈣高的食物，必要時可少量應用維生素D ，以增加和促進鈣的吸收及利用。而且老年人各組織器官均有不同程度的退行性變、唾液、胃液等消化液分泌減少，胃腸平滑肌萎縮。因此，在老年患者飲食指導方面應注意以下幾點：1、給與易消化、優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素、纖維素的食物。2、飲食要有規(guī)律，不可時饑時飽，應定時定量，切忌暴飲暴食。3、烹飪食物要切碎煮爛，使其易消化，盡量少吃油炸和過粘、過于油膩的食物。4、為了促進老年人的排便能力，防止便秘，可多吃些新鮮蔬菜、水果、適量飲水，并在膳食中給些湯菜，這既便于消化，又可補充水分。但老年人每日飲水量不宜過多，以免增加心腎負擔。5、飲食要冷熱適當，不可過冷過熱。因老年人感覺功能減退，過熱容易損傷口腔、食道粘膜;過冷刺激胃腸過度蠕動而引起腹疼、腹瀉等。6、禁煙酒、辛辣食物，也不可吃過咸食物，因老年人多伴有高血壓、心腎功能減退等。

　　2.冬天一個外國人到西藏科學考察，長期吃罐頭食品，最近出現(xiàn)雙下肢水腫，皮膚瘀斑和牙齦出血。請問在排除器質(zhì)性病變的情況下，如何進行營養(yǎng)診斷?在當?shù)赜邢薜尼t(yī)療條件下，如何進行營養(yǎng)治療?

　　答案：營養(yǎng)診斷：首先從飲食史和當時的季節(jié)分析，有可能是蔬菜水果攝入少,再從出現(xiàn)雙下肢水腫，皮膚瘀斑和牙齦出血癥的狀分析，如果排除器質(zhì)性病變的話，是缺乏維生素C的可能性最大,但是需要鑒別是否蛋白質(zhì)缺乏導致的水腫.

　　營養(yǎng)治療：在當?shù)赜邢薜尼t(yī)療條件下應該想到用酥油茶和青稞面，或者松針熬水等來進行營養(yǎng)治。