最新資訊:2018年三級心理咨詢師專業(yè)技能答題采分點(diǎn)必知!

【案例一】

一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。

案例介紹：求助者去年底代理過一起傷害致死案件，受害者在購物時(shí)與他人爭打后突然死亡，經(jīng)法醫(yī)鑒定為情緒激動引發(fā)心臟病所致。求助者查閱資料后得知，身強(qiáng)力壯的年輕人也可因突發(fā)心臟病死亡。某日乘公共汽車，人多擁擠，覺得透不過氣來，胸悶、心慌，突然想到自己案件里的受害者，覺得“自己是不是會和他一樣突發(fā)心臟病死去?”，因此非常害怕、緊張。四肢發(fā)麻、全身顫抖，仿佛能聽見心臟跳動的聲音。迅速下車，乘出租車到醫(yī)院看急診，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變。求助者不放心，堅(jiān)決要求住院檢查，能做的檢查都作過了，但未檢查出有明顯器質(zhì)性病變。出院后經(jīng)常出現(xiàn)心慌、心悸等癥狀，每次都是乘出租車看急診，多時(shí)每周3—4次，少時(shí)每月8～9次，不分時(shí)間地點(diǎn)場合均可發(fā)生。發(fā)作前無明顯征兆，頭腦清楚，到醫(yī)院就診后緩解。不發(fā)作時(shí)生活、工作無明顯異常。曾服用過安定類藥物，但無明顯效果。不敢一個人待在家里，不敢到人多的地方去，無法出庭代理案件，害怕自己像那個受害者一樣因心臟病死去。勉強(qiáng)外出必須有人陪同。為此內(nèi)心非常痛苦，求助者曾表示活著真是受罪，不如死了算了。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生長經(jīng)歷較為簡單，一直在本市生活工作。12歲時(shí)，其祖父因突發(fā)心臟病去世，求助者異常痛苦。求助者性格較內(nèi)向，做事認(rèn)真細(xì)致，人際關(guān)系良好，身體健康，經(jīng)濟(jì)收入較高。

多選：1.該求助者情緒的癥狀主要包括(　　)。

A.恐懼

B.焦慮

C.抑郁

D.強(qiáng)迫

單選：2.該求助者表現(xiàn)出的情緒癥狀的主要特點(diǎn)是(　　)。

A.突然發(fā)作，不可預(yù)期

B.情緒與軀體癥狀無關(guān)系

C.固定發(fā)作，可有預(yù)期

D.情緒與軀體癥狀成反比

多選：3.該求助者的軀體癥狀主要包括(　　)。

A.害怕、緊張

B.全身擅抖

C.胸悶、心慌

D.不敢出庭

單選：4.該求助者產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是(　　)。

A.性格較內(nèi)向

B.受害者心臟去世

C.無特殊誘因

D.公共汽車人多擁擠

多選：5.為作出明確診斷應(yīng)考慮求助者的(　　)。

A.行為模式

B.認(rèn)知結(jié)構(gòu)

C.身體表現(xiàn)

D.情緒體驗(yàn)

單選：6.對該求助者的初步診斷是(　　)。

A.軀體障礙

B.恐懼性神經(jīng)癥

C.驚恐障礙

D.急性應(yīng)激障礙

單選：7.在做鑒別診斷時(shí)應(yīng)首先考慮排除的是(　　)。

A.軀體障礙

B.疑病性神經(jīng)癥

C.精神疾病

D.恐怖性神經(jīng)癥

單選：8.按照許又新教授關(guān)于神經(jīng)癥的評分標(biāo)準(zhǔn)，求助者精神痛苦的評分為(　　)。

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

【參考答案】1.ABC2.A3.BC4.C5.CD6.C7.C8.B