中醫(yī)康復(fù)理療:針刺技術(shù)操作規(guī)程



中醫(yī)康復(fù)理療:針刺技術(shù)操作規(guī)程
1、操作規(guī)范:
(1)體位:根據(jù)針刺穴位的不同,選擇適宜的體位,充分暴露針刺部位,以操作方便、病人感到舒適、肌肉放松能持久留針為宜。
(2)進(jìn)針法:以75%酒精棉球消素穴位皮膚后,術(shù)者以左手拇指或食指按壓穴位,用右手持針,緊靠左手指甲緣,以拇、食指下壓力快速將針刺入皮膚,然后右手邊捻轉(zhuǎn)針柄邊將針體刺入深處。此為單手進(jìn)針法,多用于5cm以內(nèi)的短針。若為6.67~10cm以上的長針,可采用雙手進(jìn)針,即以左手拇、食指裹棉球捏住針體,露出針尖0.67~1cm,右手拇、食指夾持針柄,兩手同時下壓,快速將針尖刺入穴位皮膚,然后左手支持針體,右手拇、食指捻轉(zhuǎn)針柄,將針刺入深處。
(3)針感:當(dāng)針刺入一定深度時,局部出現(xiàn)酸、麻、脹、重感,亦可向一定方向傳導(dǎo)。此謂“得氣”,為正常針感。
(4)進(jìn)針角度:針體與皮膚呈直角,垂直刺入,稱“直刺”,適用于肌肉豐厚、深刺部位;針體與皮膚呈45。角刺入,稱"橫刺"適用于肌肉淺薄的部位,如頭面部。
(5)手法:針刺得氣后,根據(jù)證的虛實(shí),采用相應(yīng)的補(bǔ)瀉手法。一般在得氣后,捻轉(zhuǎn)幅度小,速度慢,或提插時,重插慢提為補(bǔ)法;相反,在得氣后捻轉(zhuǎn)幅度大,速度快,或提插時輕插重提為瀉法。
(6)起針:左手將消毒干棉球按壓穴位處,右手、拇食指將針柄輕輕捻轉(zhuǎn)上提,將針取出,同時左手用棉球輕輕按壓穴位即可。
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2、注意事項(xiàng)
(1)過饑、過飽、醉酒、勞累過度時,不宜立即進(jìn)行針刺,身體過于虛弱的患者,手法不宜過強(qiáng),并盡量選用臥位。
(2)孕婦腹部、腰骶部和一些能引起子宮收縮的腧穴,如合谷、三陰交、昆侖、至陰等,不宜針刺;月經(jīng)期間如不是為了調(diào)經(jīng),也不宜針刺。
(3)小兒囟門未閉合時,頭頂部腧穴一般不宜針刺。此外,小兒不能合作,一般采用速刺不留針。
(4)避開血管針刺,防止出血,有自發(fā)性出血傾向或損傷后出血不止的患者,不宜針刺。
(5)皮膚有感染、潰瘍、瘢痕的部位,不宜針刺。
(6)眼區(qū)、項(xiàng)部、胸背部、脅肋部等部位,應(yīng)掌握好針刺的角度、方向和深度,嚴(yán)格按要求操作,以免發(fā)生事故。
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