中醫(yī)康復(fù)理療師：理療方法

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治法，即治療疾病的方法。它與治療原則不同，原則是指導(dǎo)治法的，治法是原則的體現(xiàn)。如脾氣虛證，首先確立扶正以祛邪的治療原則，然后在此原則指導(dǎo)下采用補(bǔ)氣治療。治法包括治療大法和具體治法。大法又稱基本治法，概括了具體治法中共性的東西，臨床上具有普遍的指導(dǎo)作用，如汗、吐、下、和、濕、清、補(bǔ)、消八法。具體治法對(duì)具體病證施行的具體治療方法，屬于個(gè)性的東西，如風(fēng)熱外感病，施用辛涼解表法等等。

一、汗法

汗法，又稱解表法，運(yùn)用解表發(fā)汗的方藥開泄腠理，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，以達(dá)到祛邪解除表證目的治療大法。其主要適用于一切外感表證，某些水腫和瘡瘍病初起，以及麻診透發(fā)不暢等兼表證者。

臨床應(yīng)用時(shí)，根據(jù)外感病寒熱性質(zhì)和人體體質(zhì)陰陽(yáng)氣血盛衰等的不同，汗法又具體分為辛溫解表、辛涼解表、益氣解表、助陽(yáng)解表、滋陰解表等治法。無論具體施用何法，但汗法之用，發(fā)汗應(yīng)以邪去為度，不可發(fā)汗太過，宜防傷津耗氣，凡表邪已盡、自汗、盜汗、失血、汗瀉、熱病津傷者，均為所忌。

二、吐法

吐法，又稱催吐法，是運(yùn)用涌吐方藥以引邪或毒物從口吐出的治療大法?！端貑?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說：“其高者，因而越之”。所以本法主要適用于痰積、宿食停留胸膈胃脘者，或誤食毒物尚在胃中者。

臨床應(yīng)用時(shí)，根據(jù)病邪性質(zhì)和人體的盛衰，又將吐法分為寒吐、緩?fù)?、熱吐等不同的具體治法。一般來說，吐法屬于急救治法之一，用當(dāng)則速效，不當(dāng)則傷正，故宜慎用。凡重病、失血、老、幼、孕婦、產(chǎn)后以及氣血虛弱者，皆為所忌。

三、下法

下法，也稱瀉下法，是運(yùn)用瀉下作用的方藥，通過瀉下大便，以達(dá)到攻逐體內(nèi)食、痰、血、濕、水等結(jié)聚目的治療大法。本法主要適用于寒、熱、燥、濕諸邪與宿食、瘀血、痰濁積水等內(nèi)結(jié)的里實(shí)證。

臨床應(yīng)用時(shí)，根據(jù)病情緩急、病邪性質(zhì)和結(jié)聚的食積、水濕、瘀血等的不同，下法又分為寒下、濕下、潤(rùn)下、逐水、攻瘀等具體治法。無論采用何種下法，久之皆易傷人體正氣，既可傷陰，又能傷陽(yáng)，故下之以邪去為度，不可猛浪，凡病邪在表或半表半里者，老年體弱陰虛者，或脾胃虛弱者，以及婦人經(jīng)期、妊娠期等，均應(yīng)慎用或忌用。

四、和法

和法，又稱和解法，是運(yùn)用和解疏泄作用的方藥，以祛除病邪，調(diào)整機(jī)體，扶助正氣，使表里、上下、臟腑、氣血和調(diào)的治療大法。本法應(yīng)用范圍頗廣，半表半里之少陽(yáng)證，以及肝胃不和、肝脾不和、腸胃不和等諸證。

臨床上根據(jù)病邪位置和性質(zhì)，以及臟腑功能失調(diào)的不同情況，和法的具體應(yīng)用又分為和解少陽(yáng)、舒肝和胃、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃等療法，其應(yīng)用雖廣，但凡邪在肌表而未入少陽(yáng)者，或邪已入里而陽(yáng)明熱盛者，均不宜用。

五、溫法

溫法，又稱溫里法、祛寒法，是運(yùn)用溫?zé)嵝再|(zhì)的方藥，以達(dá)到祛除寒邪和溫養(yǎng)陽(yáng)氣的治療大法，其主要適用于寒證，治療寒邪內(nèi)侵臟腑所致的實(shí)寒證，以及陽(yáng)虛而寒從中生的虛寒證等。

臨床上根據(jù)寒邪所在部位的不同，以及人體正氣盛衰程度的差異，溫法應(yīng)用時(shí)又分為溫中祛寒、溫化痰飲、回陽(yáng)救逆等具體療法。由于本法所用的藥物，性多溫燥，則易傷血陰，故凡陰虛、血虛者，以及血熱而出血者，皆當(dāng)忌用。

六、清法

清法，又稱清熱法，是運(yùn)用寒涼性質(zhì)的方藥，通過瀉火、解毒、涼血等作用，以解除熱邪的治療大法?！端貑?至真要大論》說：“熱者寒之。”故本法主要應(yīng)用于里熱實(shí)證，凡熱性病，無論熱在氣、在營(yíng)、在血，只要表邪已解而里熱熾盛，又無實(shí)結(jié)者均可適用。

臨床上根據(jù)熱邪所犯臟腑和病情發(fā)展的不同階段，清法運(yùn)用時(shí)又分為清熱瀉火、清熱解毒、清熱涼血、清熱養(yǎng)陰以及清解臟腑諸熱的具體治法。由于清法所用藥物多系寒涼之品，常有損脾胃陽(yáng)氣之弊，故不宜久用。

七、補(bǔ)法

補(bǔ)法，又稱補(bǔ)益法，運(yùn)用補(bǔ)益作用的方藥，通過補(bǔ)養(yǎng)氣血、陰陽(yáng)、以達(dá)到扶佐正氣，消除虛弱目的的治療大法?！端貑?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說：“形不足者，溫之以氣;精不足者，補(bǔ)之以味。”指出了無論形，還是精，凡不足者皆當(dāng)以補(bǔ)。故本法適用于人體臟腑氣血陰陽(yáng)之諸虛證。然而虛有氣、血、陰、陽(yáng)之別，故補(bǔ)也有補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)之應(yīng)。補(bǔ)氣，主要適用于氣虛所致諸病;補(bǔ)血，主要適用于血虛所致諸病;補(bǔ)陰，主要適用于陰精或津液不足所致諸病;補(bǔ)陽(yáng)，主要適用于陽(yáng)虛，尤其是脾腎陽(yáng)虛所致諸病。

臨床上運(yùn)用此四大補(bǔ)法時(shí)，根據(jù)臟腑氣血陰陽(yáng)虛損情況的不同，又具體分為許多治法。如補(bǔ)血養(yǎng)心法、補(bǔ)益心脾法、益氣健脾法、育陰滋腎法、暖腎補(bǔ)陽(yáng)法等等。補(bǔ)能扶正療虛，但不得濫用。凡邪氣未退或邪盛正虛者，均應(yīng)慎用或忌用，以免造成“閉門留寇”、“誤補(bǔ)益疾”之患。

八、消法

消法，又稱消導(dǎo)法，是運(yùn)用消食導(dǎo)滯或化瘀破積，軟堅(jiān)散結(jié)作用的方藥，以消除食積、痰凝、血瘀、痞塊、癥瘕、積聚等病證的治療大法。故不言而喻，其適應(yīng)證即由氣、血、痰、濕、食等所致的積聚、癥瘕、痞塊等多種病證。

臨床上運(yùn)用時(shí)，根據(jù)病證的不同，消法又分為消食導(dǎo)滯、消痞化積、行氣消癥、軟堅(jiān)消痰、化瘀散結(jié)等多種具體治法。消法亦是攻邪，治療實(shí)證，故凡虛證宜慎用或忌用。

以上八法，根據(jù)臨床病證之具體情況，可單用，亦可兩法或多法互相配合應(yīng)用，總以適合病情需要為原則，如表證兼里證者，常規(guī)治法是先解表后治里，倘若表里具急、內(nèi)外壅實(shí)者，就宜表里雙解，汗下并用，所以臨床有溫清并用、消補(bǔ)并用、攻補(bǔ)并用、汗補(bǔ)并用等多種治法。

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