膝關(guān)節(jié)韌帶損傷康復(fù)理療方法



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關(guān)于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷康復(fù)理療方法,你知道如何理療嗎?感興趣的朋友往下接著看吧!
01、膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)
首先了解一下正常膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),組成膝關(guān)節(jié)的三根骨分別是股骨、脛骨、髕骨;四條主要韌帶分別是外側(cè)副韌帶、前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶;兩個重要的復(fù)合體分別是后外側(cè)復(fù)合體、后內(nèi)側(cè)復(fù)合體。以上結(jié)構(gòu)通過連接組成穩(wěn)定的膝關(guān)節(jié)。
02、損傷原因
膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷多見于交通傷、運(yùn)動傷、生活意外中膝關(guān)節(jié)迅速改變方向、突然停止、跑步時減速、起跳著地不恰當(dāng)、直接暴力碰撞等。
03、程度分級
1級扭傷:韌帶輕微受損,它有點(diǎn)拉伸,但仍然能夠幫助保持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。
2級扭傷:韌帶被拉伸變得松弛,這通常被稱為韌帶的部分撕裂。
3級扭傷:這種類型的損傷通常是韌帶的完全撕裂,韌帶被分成兩部分,膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
04、臨床癥狀
受傷時多數(shù)會聽到膝關(guān)節(jié)發(fā)出“爆裂”的聲音,出現(xiàn)疼痛和腫脹,膝關(guān)節(jié)活動范圍減少,關(guān)節(jié)松弛,行走不適或者不敢行走,通過醫(yī)生詢問病史、體格檢查結(jié)合影像學(xué)檢查(通常包括膝關(guān)節(jié)X片及MRI)就能明確診斷。
05、治療
因為前交叉韌帶損傷后會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),繼而造成軟骨損傷而導(dǎo)致發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎,所以一般建議積極治療修復(fù),但是也需要充分考慮患者的個人具體情況及需求。例如:參加運(yùn)動的年輕運(yùn)動員需要盡早手術(shù)治療才能回到競技場上;較年長的人,活動量較少,可能會在沒有手術(shù)的情況下也可以恢復(fù)平靜的生活方式;另外,對于青少年患者,通常建議在骨骺閉合后再行韌帶重建。
1、非手術(shù)治療
我們要知道,斷裂的前交叉韌帶只有通過手術(shù)的干預(yù)才可能痊愈。但是對于老年人或活動水平很低的患者,醫(yī)生可能會推薦簡單的,非手術(shù)的方法治療。譬如:使用支具、物理治療、鍛煉膝關(guān)節(jié)肌肉等。
2、手術(shù)治療
方法的選擇:包括開放式手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建。開放式手術(shù)因其創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、康復(fù)慢,現(xiàn)在已經(jīng)基本不用。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在膝關(guān)節(jié)韌帶重建手術(shù)中具有明顯的優(yōu)勢,是目前普遍應(yīng)用的技術(shù)。
重建材料的選擇:包括自體材料(首選)、異體材料、人工材料,目前多數(shù)使用自體材料進(jìn)行韌帶重建,包括腘繩肌腱、髕腱、腓骨長肌腱、股四頭肌腱等。韌帶的再生長需要時間,一般從做完手術(shù)后到可以恢復(fù)運(yùn)動需要六個月至一年。
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