執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)資料:頭孢菌素


執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)資料:頭孢菌素
分類:根據(jù)頭孢菌素發(fā)展次序、抗菌特點、對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性,將其分為一、二、三代及四代。
特點:
第一代頭孢菌素的特點:
?、賹Ω锾m陽性菌,包括耐青霉素金黃色葡萄球菌,抗菌作用較第二代略強,顯著超過第三代;對革蘭陰性桿菌較第二、三代弱。
?、趯η嗝顾孛阜€(wěn)定,對各種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性遠較第二、三代差,可為革蘭陰性菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶所破壞。
?、蹖δI有一定的毒性,與氨基糖苷類抗生素、強利尿劑合用毒性增加。
?、苎灏胨テ诙蹋瑃l/20.5~lh,腦脊液中濃度低。
臨床適用于輕、中度感染。
第二代頭孢菌素特點:
?、賹Ω锾m陽性菌的抗菌活性較第一代略差或者相仿;對革蘭陰性菌的抗菌活性較第一代強,較第三代弱。對多數(shù)腸桿菌科細菌有相當(dāng)活性,對厭氧菌有一定作用,但對銅綠假單胞菌無效。
?、趯Χ喾Nβ-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定。
?、蹖δI毒性較第一代小。
臨床可用于革蘭陰性和陽性細菌敏感的各種感染。
第三代頭孢菌素特點:
?、賹Ω锾m陽性菌雖有一定的抗菌活性,但較第一、二代弱;對革蘭陰性菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌、厭氧菌如脆弱擬桿菌,均有較強的抗菌作用,對流感桿菌、淋球菌具有良好的抗菌活性。
?、趯?beta;-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定。
?、垩獫{半衰期長,體內(nèi)分布廣,組織穿透力強,有一定量滲入炎癥腦脊液中。
?、軐δI基本無毒性。
適用于嚴重革蘭陰性及敏感陽性菌的感染,病原未明感染的經(jīng)驗治療、醫(yī)院內(nèi)感染。
第四代頭孢菌素特點:
?、賹Ω锾m陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性。
與第三代相比,增強了抗革蘭陽性菌活性,特別對鏈球菌、肺炎球菌有很強的活性。
頭孢匹羅,對鏈球菌、肺炎球菌有很強的活性,對一般頭孢菌素不敏感的糞鏈球菌也有較強的作用。
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