2025年3月7日，甘肅省醫(yī)療保障局、甘肅省衛(wèi)生健康委員會(huì)、甘肅省藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)<甘肅省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理工作實(shí)施細(xì)則>的通知》，告知下屬單位認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)《甘肅省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度實(shí)施細(xì)則》。

關(guān)于印發(fā)《甘肅省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理工作實(shí)施細(xì)則》的通知

甘醫(yī)保發(fā)〔2025〕21號(hào)

各市(州)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)督管理局，甘肅礦區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)督管理局，蘭州新區(qū)民政司法和社會(huì)保障局、教育和衛(wèi)生健康委(疾病預(yù)防控制局)、市場監(jiān)督管理局，長慶油田社會(huì)保險(xiǎn)管理中心，甘肅省醫(yī)療保障服務(wù)中心：

現(xiàn)將《甘肅省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度實(shí)施細(xì)則》印發(fā)你們，請(qǐng)結(jié)合工作實(shí)際，認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。執(zhí)行過程中的問題請(qǐng)及時(shí)反饋省醫(yī)療保障局。

甘肅省醫(yī)療保障局        甘肅省衛(wèi)生健康委員會(huì)

甘肅省藥品監(jiān)督管理局

2025年3月7日

(此件主動(dòng)公開)

甘肅省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理工作實(shí)施細(xì)則

第一章  總  則

第一條  為深化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格精細(xì)化管理工作，促進(jìn)醫(yī)療保障基金合理使用，維護(hù)醫(yī)療保障基金安全，保障參保人合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國家醫(yī)保局令第2號(hào))《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國家醫(yī)保局令第3號(hào))等法律法規(guī)，以及國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局《關(guān)于建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2024〕23號(hào))《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理經(jīng)辦規(guī)程(試行)〉的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕34號(hào))，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條  本細(xì)則適用于醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員(以下簡稱“相關(guān)人員”)的醫(yī)保支付資格管理工作，主要包括：責(zé)任分工、協(xié)議管理、服務(wù)承諾、登記備案、記分規(guī)則、異議申訴、管理措施、整改修復(fù)、審核結(jié)算等。

第三條  堅(jiān)持依法依規(guī)，確保相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理有序開展;堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向，落實(shí)責(zé)任到人，促進(jìn)醫(yī)保支付資格精細(xì)化管理;堅(jiān)持協(xié)同聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)部門合作、信息共享，提升治理效能;堅(jiān)持公開透明，接受各方監(jiān)督。

第四條  本細(xì)則所涉及相關(guān)人員主要包括以下兩類機(jī)構(gòu)的相關(guān)人員：

1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為參保人提供使用基金結(jié)算的醫(yī)療類、藥學(xué)類、護(hù)理類、技術(shù)類等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)保結(jié)算審核的相關(guān)工作人員;

2.定點(diǎn)零售藥店。為參保人提供使用基金結(jié)算的醫(yī)藥服務(wù)的主要負(fù)責(zé)人(即藥品經(jīng)營許可證上的主要負(fù)責(zé)人)和相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員(含執(zhí)業(yè)藥師)。

第二章  責(zé)任分工 

第五條  省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)全省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付資格管理工作，指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理。按照國家醫(yī)保信息平臺(tái)統(tǒng)一建設(shè)要求，健全完善醫(yī)保支付資格管理模塊，配置支付資格管理規(guī)則，推動(dòng)健全工作標(biāo)準(zhǔn)和信息化管理工具，實(shí)現(xiàn)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格信息省級(jí)集中，并向國家醫(yī)療保障局備案。

各級(jí)醫(yī)療保障行政部門將相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理情況納入部門聯(lián)席會(huì)議制度重要內(nèi)容，及時(shí)將相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理情況抄送同級(jí)衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管等行業(yè)管理行政部門。建立醫(yī)保信息系統(tǒng)用戶管理制度，明確不同單位不同崗位的權(quán)限內(nèi)容，專崗專權(quán);對(duì)于系統(tǒng)權(quán)限設(shè)置專人管理，負(fù)責(zé)用戶賬號(hào)管理、用戶角色權(quán)限分配和維護(hù)，從用戶權(quán)限申請(qǐng)、審批、配置、變更、注銷等方面進(jìn)行全過程管理。將醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)落實(shí)支付資格管理工作納入監(jiān)督檢查范圍，規(guī)范指導(dǎo)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理工作。積極動(dòng)員行業(yè)協(xié)會(huì)等組織力量和醫(yī)?；鹕鐣?huì)監(jiān)督員等參與監(jiān)督工作，發(fā)揮各自優(yōu)勢，促進(jìn)形成社會(huì)共治格局，確?；鸢踩?。

各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理具體實(shí)施工作，加強(qiáng)醫(yī)?；饘徍私Y(jié)算管理。建立相關(guān)人員“一醫(yī)一檔”制度，全面記錄相關(guān)人員記分情況及遵守醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)情況，并定期向醫(yī)療保障行政部門報(bào)送。對(duì)藥品監(jiān)管部門查處并移送醫(yī)療保障行政部門的零售藥店違法行為，依據(jù)規(guī)定采取有效措施規(guī)范相關(guān)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保支付資格管理。建立健全相關(guān)人員醫(yī)保支付資格內(nèi)部控制制度，明確對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員記分管理、審核結(jié)算等崗位責(zé)任，建立完善風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，接受各方監(jiān)督。

第六條  各級(jí)衛(wèi)生健康主管部門履行行業(yè)主管責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督指導(dǎo)，依法對(duì)醫(yī)療保障部門移送的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員記分和處理情況進(jìn)行后續(xù)處理。

第七條  各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門落實(shí)屬地監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)零售藥店藥品及醫(yī)療器械銷售行為的監(jiān)督檢查，依法對(duì)醫(yī)療保障部門移送的定點(diǎn)零售藥店主要負(fù)責(zé)人、執(zhí)業(yè)藥師等負(fù)責(zé)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算審核相關(guān)人員的記分與處理情況涉及違反《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的行為進(jìn)行調(diào)查處理。定期將查處的零售藥店違法行為通報(bào)同級(jí)醫(yī)療保障行政部門。

第八條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店要壓實(shí)主體責(zé)任，建立相應(yīng)內(nèi)控管理制度，加強(qiáng)內(nèi)部管理和考核，承擔(dān)本機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)和政策知識(shí)培訓(xùn)等工作。要加強(qiáng)信息化建設(shè)，按照全國統(tǒng)一的接口規(guī)范實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保信息平臺(tái)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理模塊聯(lián)通，并按規(guī)定完成相關(guān)人員登記備案及動(dòng)態(tài)維護(hù)相關(guān)人員登記備案狀態(tài)。

第三章  協(xié)議管理

第九條  各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，將相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理中登記備案、服務(wù)承諾、記分管理、狀態(tài)維護(hù)、醫(yī)保結(jié)算、信息化建設(shè)以及登記備案狀態(tài)為暫?；蚪K止的人次占比等定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理情況納入?yún)f(xié)議管理、年度考核范圍及醫(yī)藥機(jī)構(gòu)誠信管理體系，相關(guān)工作落實(shí)情況與年度考核、內(nèi)部通報(bào)、協(xié)議續(xù)簽等激勵(lì)約束管理制度掛鉤。對(duì)發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不及時(shí)進(jìn)行醫(yī)保支付資格登記備案、動(dòng)態(tài)維護(hù)，不及時(shí)將行業(yè)主管部門暫停執(zhí)業(yè)或注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書，定期考核不合格、責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)情況告知醫(yī)療保障部門的，要采取追回違規(guī)費(fèi)用、扣減考核分?jǐn)?shù)等管理措施。

第十條  各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，落實(shí)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理要求，制定完善相關(guān)人員服務(wù)承諾書、登記備案表、記分處理通知書、記分修復(fù)申請(qǐng)書、陳述申辯書、記分恢復(fù)申請(qǐng)書、記分情況抄告書等文書，分別做好記分管理、信息核查、記分修復(fù)等工作，加強(qiáng)醫(yī)?；饘徍私Y(jié)算管理。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按要求做好相關(guān)人員登記備案、服務(wù)承諾、狀態(tài)維護(hù)、醫(yī)保費(fèi)用申報(bào)等工作，可將相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理與年度考核、內(nèi)部通報(bào)等激勵(lì)約束管理制度掛鉤。

第十一條  醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議后，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)(就業(yè))的相關(guān)人員按照其執(zhí)業(yè)(就業(yè))的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議，即獲得醫(yī)保支付資格(不涉及行政許可準(zhǔn)入和事前備案)，為參保人提供醫(yī)藥服務(wù)，并納入醫(yī)保監(jiān)管范圍。

第十二條  各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)績效考核機(jī)制，將相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理情況納入考核范圍，合理設(shè)置考核指標(biāo)，考核結(jié)果與服務(wù)質(zhì)量保證金、預(yù)付金掛鉤。

第十三條  各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期核查相關(guān)人員登記備案狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未按要求維護(hù)的，責(zé)成該定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)立即整改到位。拒不整改的，按照協(xié)議處理，并扣減績效考核分?jǐn)?shù)。

第四章  服務(wù)承諾

第十四條  醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議時(shí)，應(yīng)向其提供相關(guān)人員履行服務(wù)承諾書文本，督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)組織相關(guān)人員作出服務(wù)承諾。

第十五條  定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織相關(guān)人員通過簽署服務(wù)承諾書等形式作出服務(wù)承諾;定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)新增相關(guān)人員時(shí)，需同步簽署服務(wù)承諾書，并及時(shí)將相關(guān)人員服務(wù)承諾情況報(bào)送所在地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第十六條  服務(wù)承諾應(yīng)包括遵守法律法規(guī)和服務(wù)協(xié)議使用醫(yī)?；穑兄Z為參保人提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)，安全、高效、合規(guī)使用醫(yī)保基金，嚴(yán)守誠信原則，不參與欺詐騙保等內(nèi)容。

第十七條  相關(guān)人員出現(xiàn)違反服務(wù)協(xié)議、違背服務(wù)承諾的行為，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按照記分規(guī)則對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行記分，及時(shí)將記分情況通報(bào)相關(guān)責(zé)任人員所在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(含多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、就業(yè)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu))。

第五章  登記備案

第十八條  定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)完整準(zhǔn)確及時(shí)為相關(guān)人員登記備案。各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)做好登記備案相關(guān)工作。

第十九條  定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過全國醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫動(dòng)態(tài)維護(hù)窗口，對(duì)已作出服務(wù)承諾的醫(yī)保相關(guān)人員開展登記備案相關(guān)工作，并取得全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼。

第二十條  經(jīng)相關(guān)行政部門許可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的相關(guān)人員，應(yīng)當(dāng)分別由其執(zhí)業(yè)所在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記備案。相關(guān)人員執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)發(fā)生變化的，要按照規(guī)定程序重新進(jìn)行登記備案，并累計(jì)記分。

第二十一條  相關(guān)人員與所在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)因解除勞動(dòng)合同或聘用合同、退休等未在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)(就業(yè))或未在崗工作的，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)在動(dòng)態(tài)維護(hù)窗口進(jìn)行信息更新(取消登記備案)。

第二十二條  定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行登記備案應(yīng)做到信息全面、及時(shí)準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)更新;登記備案內(nèi)容包括但不限于：相關(guān)人員代碼、姓名、身份證號(hào)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名稱及代碼、醫(yī)保區(qū)劃、執(zhí)業(yè)類型、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、登記備案狀態(tài)、服務(wù)承諾等。

第二十三條  定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員經(jīng)首次登記備案，狀態(tài)即為正常。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)記分結(jié)果，對(duì)相關(guān)人員的登記備案狀態(tài)進(jìn)行動(dòng)態(tài)維護(hù)。

第二十四條  登記備案狀態(tài)包括：正常、暫停、終止。

(一)登記備案狀態(tài)正常的相關(guān)人員可以正常開展涉及醫(yī)?；鹗褂玫尼t(yī)藥服務(wù)、記費(fèi)服務(wù)等，各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定與相關(guān)人員所在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算。

(二)登記備案狀態(tài)為暫停的相關(guān)責(zé)任人員暫停期內(nèi)提供服務(wù)發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予結(jié)算，急診、搶救等特殊情形除外。

(三)登記備案狀態(tài)為終止的相關(guān)責(zé)任人員，各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予結(jié)算與其相關(guān)的醫(yī)保費(fèi)用，急診、搶救等特殊情形除外。

第二十五條  相關(guān)人員登記備案暫停狀態(tài)期限已滿，可恢復(fù)登記備案，狀態(tài)終止后符合相關(guān)條件的，亦可重新登記備案。

第二十六條  登記備案狀態(tài)暫?；蚪K止的相關(guān)責(zé)任人員，不影響其按照《中華人民共和國醫(yī)師法》《護(hù)士條例》《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理辦法》等相關(guān)法律規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要妥善做好醫(yī)療等工作交接，不得影響參保人員正常就醫(yī)和醫(yī)?；鹳M(fèi)用結(jié)算。

第二十七條  衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)人員及執(zhí)業(yè)藥師必須持續(xù)具備行業(yè)主管部門執(zhí)業(yè)資格，否則終止醫(yī)保支付資格，各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予結(jié)算與其相關(guān)的醫(yī)保費(fèi)用。

第二十八條  各級(jí)醫(yī)療保障部門不得設(shè)置行政許可等規(guī)定，提高醫(yī)保支付資格管理登記備案條件。

第六章  記分規(guī)則

第二十九條  定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實(shí)行記分制。每個(gè)自然年度初始總分為0分，由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)涉及的支付資格管理相關(guān)人員發(fā)生的違規(guī)行為進(jìn)行相應(yīng)記分，最高記分12分。記分在一個(gè)自然年度內(nèi)累加計(jì)算，下一個(gè)自然年度自動(dòng)清零。

第三十條  記分以行政處罰、協(xié)議處理作出時(shí)為記分時(shí)間點(diǎn)。各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)人員作出記分處理時(shí)，應(yīng)核對(duì)當(dāng)年累計(jì)記分情況。記分載入相關(guān)人員“一醫(yī)一檔”數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)跨區(qū)域聯(lián)動(dòng)、全省共享可查。

第三十一條  醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)違法或違反服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的相關(guān)責(zé)任人員，應(yīng)當(dāng)在對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出行政處罰或協(xié)議處理的基礎(chǔ)上，按照《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)或醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議明確的具體違法違規(guī)行為，根據(jù)行為性質(zhì)和負(fù)有責(zé)任程度等認(rèn)定相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任，分別確定一般責(zé)任者、重要責(zé)任者、主要責(zé)任者。確定相關(guān)責(zé)任人員責(zé)任應(yīng)當(dāng)充分聽取定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合理意見及當(dāng)事人的陳述、申辯。對(duì)存在爭議的專業(yè)問題，應(yīng)組織第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)或?qū)＜医M評(píng)估鑒定，確保公平公正合理。

第三十二條  對(duì)相關(guān)責(zé)任人員負(fù)有一般責(zé)任、重要責(zé)任、主要責(zé)任的責(zé)任程度認(rèn)定遵循以下原則：

一般責(zé)任者，是指在其職責(zé)范圍內(nèi)，不履行或不正確履行自己的職責(zé)，對(duì)醫(yī)保基金使用違法違規(guī)負(fù)面情形發(fā)生起配合作用的相關(guān)責(zé)任人員;

重要責(zé)任者，是指在其職責(zé)范圍內(nèi)，不履行或不正確履行自己的職責(zé)，對(duì)醫(yī)?；鹗褂眠`法違規(guī)負(fù)面情形發(fā)生起主動(dòng)作用的相關(guān)責(zé)任人員;

主要責(zé)任者，是指在其職責(zé)范圍內(nèi)，不履行或不正確履行自己的職責(zé)，對(duì)醫(yī)?；鹗褂眠`法違規(guī)負(fù)面情形發(fā)生起決定作用的相關(guān)責(zé)任人員。

第三十三條  在同一次監(jiān)督檢查中，發(fā)現(xiàn)涉及醫(yī)保基金使用的相關(guān)責(zé)任人員有不同類型違法違規(guī)行為的，應(yīng)分別記分，累加分值。同一負(fù)面情形，對(duì)一般責(zé)任者、重要責(zé)任者、主要責(zé)任者應(yīng)當(dāng)在記分檔次內(nèi)從低到高同時(shí)記分，涉及不同負(fù)面情形的按最高分值記分;對(duì)主動(dòng)交代情況、如實(shí)說明問題、主動(dòng)挽回?fù)p失、消除不利影響的相關(guān)責(zé)任人員，可在同一記分檔次內(nèi)從輕記分或減輕一檔記分。對(duì)強(qiáng)迫或教唆他人違法違規(guī)、拒不配合、存在主觀故意、拒不改正的相關(guān)責(zé)任人員，可在同一記分檔次內(nèi)從重記分或加重一檔記分。

第三十四條  對(duì)一般責(zé)任者、重要責(zé)任者、主要責(zé)任者分別記1-3分的負(fù)面情形：

(一)相關(guān)人員所在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議受到醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議處理，協(xié)議處理方式包括：以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》第三十八條第(四)款“要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照協(xié)議約定支付違約金”、《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》第三十五條第(三)款“要求定點(diǎn)零售藥店按照醫(yī)保協(xié)議約定支付違約金”，該人員負(fù)有責(zé)任的;

(二)執(zhí)行藥品耗材集中帶量采購政策中，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員無正當(dāng)理由超過規(guī)定要求使用高價(jià)非中選產(chǎn)品，被醫(yī)療保障部門通報(bào)的;

(三)相關(guān)人員所在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)或科室違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、第三十九條等醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)，但受到醫(yī)療保障行政部門作出免予行政處罰，該人員負(fù)有責(zé)任的;

(四)其他應(yīng)記1-3分的情形。

第三十五條  對(duì)一般責(zé)任者、重要責(zé)任者、主要責(zé)任者分別記4-6分的負(fù)面情形：

(一)相關(guān)人員所在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)或科室涉及違反醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)，受到醫(yī)療保障行政部門依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條和第三十九條作出行政處罰，該人員負(fù)有責(zé)任的;

(二)其他應(yīng)記4-6分的情形。

第三十六條  對(duì)一般責(zé)任者、重要責(zé)任者、主要責(zé)任者分別記7-9分的負(fù)面情形：

(一)為非登記備案相關(guān)人員，或登記備案狀態(tài)為暫停、終止的相關(guān)責(zé)任人員冒名提供醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的;

(二)其他應(yīng)記7-9分的情形。

第三十七條  對(duì)一般責(zé)任者、重要責(zé)任者、主要責(zé)任者分別記10-12分的負(fù)面情形：

(一)相關(guān)人員所在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)或科室涉及違反醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)，受到醫(yī)療保障行政部門依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十條作出行政處罰，該人員負(fù)有責(zé)任的;

(二)相關(guān)人員被行業(yè)主管部門注銷注冊(cè)、吊銷或撤銷衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格證書或執(zhí)業(yè)證書的;

(三)其他應(yīng)記10-12分的情形。

第七章  異議申訴

第三十八條  定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)或相關(guān)責(zé)任人員對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出的記分或登記備案狀態(tài)動(dòng)態(tài)維護(hù)結(jié)果存在異議的，應(yīng)當(dāng)在收到處理通知書后10個(gè)工作日內(nèi)，向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面申訴，陳述申辯材料需經(jīng)相關(guān)責(zé)任人員簽字及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)。逾期未申訴的，視為無異議。

第三十九條  醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定相關(guān)責(zé)任人員責(zé)任并作出記分或登記備案狀態(tài)維護(hù)處理的，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)或相關(guān)責(zé)任人員有異議的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)作出的處理結(jié)果進(jìn)行解釋說明。仍有異議的，移交由本級(jí)醫(yī)保行政部門處理。

第四十條  醫(yī)保行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全爭議處理機(jī)制，對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)移交的存在爭議的專業(yè)問題，組織第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)或?qū)＜医M評(píng)估鑒定，確保公平公正合理。

第四十一條  確認(rèn)申訴結(jié)果后，醫(yī)療保障部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)將結(jié)果書面告知相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員。確需修改處理結(jié)果的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)整記分情況，涉及登記備案狀態(tài)調(diào)整的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)維護(hù)登記備案狀態(tài);維持原狀的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知原因。原則上，申訴核實(shí)工作在收到申訴材料后20個(gè)工作日內(nèi)完成，需第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)或?qū)＜医M評(píng)估鑒定的除外。

第八章  管理措施

第四十二條  定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)或部門(科室)被中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、中止(責(zé)令暫停)涉及醫(yī)保基金使用的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)一并將相關(guān)責(zé)任人員登記備案狀態(tài)調(diào)整為暫停;定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)被解除服務(wù)協(xié)議的，應(yīng)一并將相關(guān)責(zé)任人員登記備案狀態(tài)調(diào)整為終止。對(duì)違法違規(guī)違約行為不負(fù)有責(zé)任的相關(guān)人員，登記備案狀態(tài)仍為正常，不影響其在其他定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)(就業(yè))的醫(yī)保支付資格。

第四十三條  醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)一個(gè)自然年度的記分情況，應(yīng)對(duì)相關(guān)人員采取以下措施：

(一)記分累計(jì)達(dá)到3分，由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行談話提醒，組織相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并留存記錄。

(二)記分累計(jì)達(dá)到4-6分，由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行談話提醒，定期組織醫(yī)保政策法規(guī)和醫(yī)保知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

(三)記分累計(jì)達(dá)到7-8分，由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向相關(guān)責(zé)任人所在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào)。

(四)記分累計(jì)達(dá)到9分，暫停醫(yī)保支付資格1個(gè)月;單次記分達(dá)到9分的，暫停醫(yī)保支付資格2個(gè)月。

(五)記分累計(jì)達(dá)到10分，暫停醫(yī)保支付資格3個(gè)月;單次記分達(dá)到10分的，暫停醫(yī)保支付資格4個(gè)月。

(六)記分累計(jì)達(dá)到11分，暫停醫(yī)保支付資格5個(gè)月;單次記分達(dá)到11分的，暫停醫(yī)保支付資格6個(gè)月。

(七)記分累計(jì)達(dá)到12分，終止醫(yī)保支付資格，終止之日起1年內(nèi)不得再次登記備案;單次記分為12分，終止醫(yī)保支付資格，終止之日起3年內(nèi)不得再次登記備案。

第四十四條  各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立信息報(bào)送制度，及時(shí)向本級(jí)醫(yī)療保障行政監(jiān)管部門報(bào)送定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的記分與處理情況。

第四十五條  定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在一個(gè)自然年度內(nèi)登記備案狀態(tài)為暫?；蚪K止人次達(dá)到20%的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)預(yù)警提醒，并責(zé)令整改;達(dá)到30%以上50%以下的，視情況給予暫停結(jié)算(撥付)醫(yī)?；鹛幚?達(dá)到50%以上的，給予暫停(中止)服務(wù)協(xié)議處理。

第四十六條  醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在作出協(xié)議處理決定或接到醫(yī)保行政部門作出的行政處罰文書之日起5個(gè)工作日內(nèi)，根據(jù)相關(guān)人員記分情況出具處理通知書。

第四十七條  醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具協(xié)議處理通知書后，3個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)相關(guān)責(zé)任人員所在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。相關(guān)責(zé)任人登記備案狀態(tài)需維護(hù)為暫?；蚪K止的，其所在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)根據(jù)處理通知書完成登記備案狀態(tài)維護(hù)。

第四十八條  醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同信息部門完善登記備案狀態(tài)聯(lián)動(dòng)功能。

第四十九條  多點(diǎn)執(zhí)業(yè)(就業(yè))相關(guān)人員，在一家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)登記備案狀態(tài)為暫?；蚪K止的，在其他執(zhí)業(yè)(就業(yè))的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)登記備案狀態(tài)自動(dòng)調(diào)整為暫?；蚪K止。更換新的執(zhí)業(yè)(就業(yè))地的，暫?；蚪K止期限內(nèi)不予登記備案。

第五十條  定點(diǎn)零售藥店主要負(fù)責(zé)人登記備案狀態(tài)為暫停或終止的，在其名下其他定點(diǎn)零售藥店登記備案狀態(tài)自動(dòng)調(diào)整為暫停或終止。

第五十一條  醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期通過全國醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫動(dòng)態(tài)維護(hù)窗口下載相關(guān)人員登記備案狀態(tài)數(shù)據(jù)，開展相關(guān)人員服務(wù)承諾、人員登記備案狀態(tài)維護(hù)等情況核查。

第五十二條  定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向相關(guān)人員開放登記備案狀態(tài)、記分等情況查詢。在收到相關(guān)人員支付資格被暫停、終止通知書后，實(shí)時(shí)將相關(guān)人員支付資格暫停、終止情況通過大屏、公示欄、掛號(hào)平臺(tái)等方式公開，既起到警示其他醫(yī)務(wù)人員的作用，又確保參保人員及其家屬在就醫(yī)購藥等醫(yī)療服務(wù)過程中充分知曉，避免引發(fā)醫(yī)患矛盾，影響正常醫(yī)療秩序。

第五十三條  各級(jí)醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)建立對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)處理及其涉及人員處理的信息共享、反饋機(jī)制。及時(shí)將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店涉及醫(yī)療保障基金使用的相關(guān)人員的記分與處理情況通報(bào)同級(jí)衛(wèi)生健康主管部門、藥品監(jiān)管部門。

第五十四條  各級(jí)醫(yī)療保障部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)政策宣傳引導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理工作，動(dòng)員行業(yè)協(xié)會(huì)組織等力量廣泛參與，群策群力，發(fā)揮各自優(yōu)勢，促進(jìn)形成社會(huì)共治格局。

第九章  整改修復(fù)

第五十五條  相關(guān)人員提出記分修復(fù)申請(qǐng)的，經(jīng)其所在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)審核同意后，報(bào)屬地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)人員整改情況進(jìn)行復(fù)核，符合修復(fù)規(guī)定的可以采取減免記分、縮減暫?；蚪K止期限等修復(fù)措施。

第五十六條  修復(fù)途徑包括：線上線下學(xué)習(xí)培訓(xùn)、現(xiàn)場參與醫(yī)保政策宣傳活動(dòng)、飛行檢查、專項(xiàng)檢查、調(diào)研督導(dǎo)、實(shí)名舉報(bào)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?、參與醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核查活動(dòng)等。

(一)省醫(yī)療保障局建立完善支付資格記分修復(fù)管理信息平臺(tái)，相關(guān)人員通過線上學(xué)習(xí)達(dá)到一定課時(shí)并通過考試的，一個(gè)年度內(nèi)可獲得一次修復(fù)，根據(jù)考試成績減免1-3分，其中：81-85分減免1分，86-90分減免2分，91-100分減免3分。各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可結(jié)合修復(fù)申請(qǐng)情況，圍繞醫(yī)?；鹗褂梅煞ㄒ?guī)、規(guī)章政策等，定期組織開展線下學(xué)習(xí)培訓(xùn)及考試，修復(fù)標(biāo)準(zhǔn)與線上修復(fù)標(biāo)準(zhǔn)一致。原則上自2026年起，學(xué)習(xí)培訓(xùn)修復(fù)全部采用線上進(jìn)行。

(二)相關(guān)人員可通過積極參與國家、省級(jí)醫(yī)保行政部門統(tǒng)一組織的醫(yī)療保障政策制度宣傳活動(dòng)、飛行檢查、專項(xiàng)檢查、調(diào)研督導(dǎo)等活動(dòng)進(jìn)行修復(fù)，每有效參與一次，減免1分，最多不超過3分。

(三)相關(guān)人員可通過實(shí)名舉報(bào)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨檫M(jìn)行修復(fù)，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門核實(shí)，獲得舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的得3分。最多不超過3分。

(四)相關(guān)人員可通過協(xié)助省、市級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展醫(yī)?；鹗褂煤瞬榈然顒?dòng)進(jìn)行修復(fù)，每有效參與一次，減免1分，最多不超過2分。

修復(fù)記分后，涉及登記備案狀態(tài)調(diào)整的，可縮短暫?；蚪K止時(shí)限1個(gè)月。

第五十七條  相關(guān)責(zé)任人員登記備案狀態(tài)暫停、終止期滿前15個(gè)工作日，由相關(guān)人員提出資格恢復(fù)申請(qǐng)，經(jīng)其所在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)審核同意后，報(bào)屬地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)后，原則上10個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行評(píng)估并將結(jié)果告知相關(guān)人員及其所在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，確保相關(guān)人員登記備案狀態(tài)暫停、終止期滿后，對(duì)符合條件人員及時(shí)恢復(fù)醫(yī)保支付資格。

第五十八條  通過評(píng)估的，及時(shí)恢復(fù)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格，由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知相關(guān)人員所在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，將登記備案狀態(tài)維護(hù)為正常。其中，暫停資格恢復(fù)的，年度內(nèi)記分累計(jì)計(jì)算;終止資格恢復(fù)的，需重新作出承諾和登記備案。

第五十九條  未通過評(píng)估的，由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)告知相關(guān)人員所在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通知相關(guān)人員。對(duì)評(píng)估結(jié)果存在異議的，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可向?qū)俚蒯t(yī)保行政部門提出申訴。

第十章  審核結(jié)算

第六十條  定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)人員管理，對(duì)暫?；蚪K止醫(yī)保支付資格的相關(guān)人員，及時(shí)暫?；蚪K止其為參保人員提供與醫(yī)?；鹗褂孟嚓P(guān)的醫(yī)藥服務(wù)。相關(guān)人員被暫?；蚪K止醫(yī)保支付資格后，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得申報(bào)與其暫?；蚪K止醫(yī)保支付資格后發(fā)生的醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用，急診、搶救等特殊情形除外。住院病人的主管醫(yī)生被暫停、終止醫(yī)保支付資格后，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)做好妥善處理，確保住院病人的救治與醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算不受影響。

第六十一條  由于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未及時(shí)更新維護(hù)相關(guān)人員登記備案狀態(tài)，造成醫(yī)保基金損失的，由該定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)醫(yī)保基金損失。

第六十二條  各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)費(fèi)用初審、復(fù)審兩級(jí)審核。充分運(yùn)用醫(yī)保信息系統(tǒng)，將相關(guān)人員暫停、終止資格狀態(tài)與結(jié)算系統(tǒng)關(guān)聯(lián)，做好醫(yī)保月度預(yù)結(jié)算審核和年度清算審核。

第六十三條  各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過智能審核、人工審核等方式核查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用，涉及被暫?；蚪K止醫(yī)保支付資格的相關(guān)人員的醫(yī)保費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)不予支付相關(guān)費(fèi)用，急診、搶救等特殊情形除外。已支付的,應(yīng)當(dāng)追回相關(guān)費(fèi)用。

第十一章  附  則

第六十四條  本實(shí)施細(xì)則由甘肅省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋，自印發(fā)之日起實(shí)施，有效期為5年。

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