2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》易混考點：抑郁癥的治療藥物
更新時間：2019-07-05 10:09:01
來源：環(huán)球網校
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摘要 《藥學綜合知識與技能》是2019年執(zhí)業(yè)藥師考試（西藥師）必考科目之一，大家在復習時應該特別關注藥學綜合知識與技能重點知識。環(huán)球網校執(zhí)業(yè)藥師頻道為大家?guī)?019執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》易混考點：抑郁癥的治療藥物。
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抑郁癥的治療藥物
| 類別 | 代表藥物 | 特點 |
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三環(huán)類藥物（TCAs）
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丙咪嗪、阿米替林、多塞平等
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有抗膽堿能、心血管和鎮(zhèn)靜等不良反應，常見有口干、便秘、視力模糊、排尿困難、心動過速、直立性低血壓、心率改變和嗜睡等。可誘發(fā)躁狂發(fā)作。
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單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）
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嗎氯貝胺 | 不能和其他抗抑郁藥同時應用。 |
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選擇性 5-羥色胺再 攝 取 抑 制 劑(SSRIs)
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氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭及艾司西酞普蘭等
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5-HT與NE=再攝取抑制劑（SNRIs）
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文拉法辛、度洛西汀 |
此類藥物特點是療效與劑量有關。對SSRIs無效的嚴重抑郁癥患者也有效。SNRIs均可誘發(fā)躁狂發(fā)作，不能與MAOIs合用。
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去甲腎上腺素和特異性 5-羥色胺能 抗 抑 郁 藥
（NaSSAs）
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米氮平 |
適用于各種抑郁癥的急性期及維持期治療，特別是治療伴有睡眠障礙或焦慮障礙的抑郁癥、伴有焦慮激越或焦慮軀體化的抑郁癥患者。米氮平起效比SSRIs快，安全、耐受性好，最常見的不良反應是體重增加，偶見直立性低血壓。
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貫葉金絲桃提取物
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路優(yōu)泰 | 不良反應相對嚴重的是皮膚的光過敏反應。 |
| 曲唑酮 |
適用于各種輕、中度抑郁發(fā)作，重度抑郁效果稍遜。該藥可加強中樞抑制劑(包括灑精)的抑制作用，也不宜和降壓藥聯用，和其他 5-HT 能藥聯用可能引起5-HT綜合征，禁與MAOIs聯用。
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針對性練習
1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應包括
A.性欲減退
B.乏力
C.口干
D.甲狀腺功能減退
E.心動過緩
查看答案
參考答案：A,B,C
參考解析：SSRIs對其他各種神經遞質受體的影響很小，不良反應顯著少于三環(huán)類抗抑郁藥物，是全球范圍內公認的一線抗抑郁藥物。常見的不良反應有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙，偶爾出現皮疹。少數患者能誘發(fā)躁狂。不能與MAOIs合用。
2、下列藥物中，不屬于三環(huán)類抗抑郁藥的為
A.阿米替林
B.氯米帕明
C.氟伏沙明
D.麥普替林
E.多塞
查看答案
參考答案：C
參考解析：本題考查抗抑郁藥的類型。三環(huán)類抗抑郁藥包括丙米嗪阿米替林、多塞平等；氟伏沙明屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
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