2016年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二系統(tǒng)復(fù)習(xí)第十六章第三節(jié)
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第三節(jié) 皮膚真菌感染治療藥(環(huán)球網(wǎng)校分享2016年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二系統(tǒng)復(fù)習(xí)第十六章第三節(jié)皮膚真菌感染治療藥)
1.淺部真菌?。?/p>
皮膚癬菌病如手癬、足癬、體癬、股癬、甲癬及頭癬等，還有念珠菌病和花斑糠疹。
2.深部真菌?。?/p>
皮下孢子絲菌病、著色芽生菌病。
一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)
1.抗生素類
?、俣嘞╊悾?/p>
A.兩性霉素B——抗真菌活性最強(qiáng)，唯一可用于治療深部和皮下真菌感染。
B.制霉菌素——對(duì)念珠菌屬的抗菌活性較高。毒性大，不宜注射。
?、诜嵌嘞╊悾夯尹S霉素。
2.唑類
?、龠溥蝾?酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、聯(lián)苯芐唑)。
?、谌蝾?伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑)。
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3.丙烯胺類——萘替芬和特比萘芬。
為鯊烯環(huán)氧酶的非競(jìng)爭(zhēng)性、可逆性抑制劑。
4.嗎啉類——阿莫羅芬
——干擾真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成。
5.吡啶酮類——環(huán)吡酮胺。
使細(xì)胞膜的滲透性增加，鉀離子和其他內(nèi)容物漏出，細(xì)胞死亡。
滲透性強(qiáng)，可滲透過(guò)甲板、滲入甲下，部分可進(jìn)入甲床。
二、用藥監(jiān)護(hù)
(1)在癥狀消失后需再持續(xù)治療1～2周——防止復(fù)發(fā)。
(2)在體、股、足癬尚未根治之前，禁止應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，以免加重病情。
(3)頑固、泛發(fā)或有免疫功能缺陷者——系統(tǒng)治療，如伊曲康唑、特比萘芬口服。
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