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　　1~5題共用病例

　　60歲婦女，絕經(jīng)8年出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血2個月。婦科檢查：宮頸表面光滑，陰道粘膜菲薄，子宮體稍大、軟，活動;附件陰性。

　　1. 最可能得的病是

　　A.子宮肌瘤 B.宮頸癌 C.子宮內(nèi)膜瘤

　　D.老年性陰道炎 E.顆粒細胞瘤

　　2.最支持該診斷的理由是

　　A.60歲婦女 B.絕經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血

　　C.子宮體增大 D.陰道粘膜菲薄

　　E.宮頸表面光滑

　　3.為進一步確診，首要做的檢查項目是

　　A.宮頸刮片檢查 B.宮頸活體組織檢查

　　C.陰道檢查 D.分段診斷性刮宮

　　E.B型超聲檢查

　　4.經(jīng)檢查確診為子宮內(nèi)膜癌1期，首選的治療方法是

　　A.化學(xué)藥物 B.放射治療 C.手術(shù)治療

　　D,孕激素治療 E,免疫治療

　　5.護士為她做術(shù)前準備的內(nèi)容，不包括

　　A.評估病人對疾病的認識程度 B.耐心解答病人和家屬

　　C.提供安靜舒適的環(huán)境 D.避免人群接觸，預(yù)防感染

　　E.介紹手術(shù)經(jīng)過

　　6~11題共用病例

　　女性，40歲，近2年月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，無腹痛。婦科檢查：宮頸輕度糜爛;子宮三個月妊娠大小，表面結(jié)節(jié)感，活動，無明顯壓痛;右側(cè)附件輕度壓痛，左側(cè)附件陰性

　　6.該病例最可能的診斷是

　　A.宮頸炎 B.先兆流產(chǎn) C.子宮肌瘤

　　D.月經(jīng)失調(diào) E.附件炎

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　　7.該病人出現(xiàn)月經(jīng)量增多的的主要相關(guān)因素是

　　A.子宮肌瘤的大小 B. 子宮肌瘤的數(shù)目

　　C. 子宮肌瘤生長的部位 D. 子宮肌瘤的惡性交

　　E.子宮肌瘤合并感染

　　8.比較早出現(xiàn)月經(jīng)變化的子宮肌瘤是

　　A.漿膜下肌瘤 B.肌壁間肌瘤 C.黏膜下肌瘤 D.闊韌帶肌瘤 E.多發(fā)性肌瘤

　　9.醫(yī)生為該病人首選的治療方案是

　　A.雄激素治療 B.孕激素治療 C.止血藥物及子宮收縮劑 D.手術(shù)治療

　　E.中醫(yī)中藥保守治療

　　10.當(dāng)病人需要接受手術(shù)治療時，護士的術(shù)前指導(dǎo)錯誤的是

　　A.是病人確信子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤

　　B.向病人介紹各種類型子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)

　　C.結(jié)合病人具體情況說明手術(shù)治療的意義

　　D.向病人及其家屬承諾手術(shù)只剔除肌瘤并保留子宮

　　E.耐心解答病人的問題

　　11.術(shù)前病人首選的輔助檢查是

　　A.宮腔鏡檢查 B.腹腔鏡檢查 C.陰道鏡檢查 D.B型超聲檢查 E.陰道清潔度檢查

　　答案：1.C 2.B 3.D 4.C 5.D 6.C 7.C 8.C 9.D 10.D 11.D

　　12~15題共用病例

　　53歲女士，已婚，絕經(jīng)4年，原發(fā)不孕，既往身體健康。因血性白帶3個月就醫(yī)。婦科檢查：陰道黏膜正常，宮頸輕度糜爛，子宮較絕經(jīng)期年齡稍大，兩側(cè)附件陰性。

　　12.首先考慮該患者的疾病是

　　A老年性陰道炎 B.宮頸癌 C.宮頸炎 D.宮體癌 E卵巢顆粒細胞癌

　　13.為了確診首選的檢查項目是

　　A.宮頸刮片細胞學(xué)檢查 B.宮頸活體組織檢查 C.分段診斷性刮宮術(shù) D.陰道鏡檢查

　　14.檢查結(jié)果為早期子宮內(nèi)膜癌，首選治療方法是

　　A.化學(xué)藥物 B.放射 C.激素 D.手術(shù) E.中醫(yī)中藥

　　15.術(shù)前一天的準備工作，不包括

　　A.準備腹部皮膚 B.灌腸 C.配血備用 D.取下義齒、發(fā)夾 E晚上給鎮(zhèn)靜藥

　　16~18題共用病例

　　一位53歲女性，絕經(jīng)5年不規(guī)則陰道流血20天。婦科檢查：宮頸表面光滑，子宮中衛(wèi)，正常大小，兩側(cè)附件增厚。4年前曾行乳腺癌手術(shù)，腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移灶，術(shù)后行化療及放射治療。

　　16.為明確診斷首選的輔助檢查是

　　A.宮頸刮片細胞學(xué)檢查 C.陰道鏡檢查

　　C.診斷性刮宮 D.B型超聲檢查

　　E.腹腔鏡檢查

　　17.最可能的診斷是

　　A.子宮頸癌 B.卵泡膜細胞瘤

　　C.子宮內(nèi)膜癌 D.卵巢Krukenberg瘤

　　E.放射治療的副反應(yīng)

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　　18.首選的治療方案是

　　A.激素治療 B.繼續(xù)放射治療

　　C.化療的同時放射治療 D.手術(shù)治療

　　E.中醫(yī)保守治療

　　19~21

　　60歲女性，絕經(jīng)10年，從無不規(guī)則陰道流血。因胸悶、腹脹5個月就醫(yī)。檢查：腹部膨隆，有移動性濁音，子宮較正常小;右側(cè)附件捫及拳頭大實質(zhì)性腫塊，有漂浮感，左側(cè)附件無異常。胸部X線提示雙側(cè)胸腔中量積液。

　　19.擬診為卵巢囊腫行手術(shù)切除子宮及雙側(cè)附件，術(shù)后胸水、腹水消失。其最可能的病理診斷是

　　A.顆粒細胞瘤 B.卵泡膜細胞瘤 C.卵巢癌

　　D.卵巢纖維瘤 E.畸胎瘤

　　20.該腫瘤的性質(zhì)屬于

　　A.惡性 B.良性 C.低度惡性

　　D.交界性 E.轉(zhuǎn)移性

　　21.進一步的處理是

　　A.口服抗癌藥 B.綜合化學(xué)藥物治療

　　C.放射治療 D.免疫治療

　　E.追蹤隨訪

　　答案：12.D 13.C 14.D 15.D 16.C 17.C 18.D 19.D 20.B21.E

　　22.~25題共用病例

　　一位46歲婦女，已婚，因白帶多半年，性交后出血1周就醫(yī)。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮正常大小，兩側(cè)陰性。

　　22.為明確診斷，首選的檢查方法是

　　A.宮頸刮片細胞學(xué)檢查 B.陰道鏡檢查

　　C.宮腔鏡檢查 D.B型超聲檢查

　　E.宮頸活體組織檢查

　　23.病人宮頸刮片細胞學(xué)檢查為巴氏3度，提示

　　A.正常 B.炎癥 C.可疑癌癥

　　D.高度可疑癌癥 E.癌癥

　　24.進一步的處理方案是

　　A.抗炎治療 B.激光治療

　　C.隨訪宮頸刮片細胞學(xué)檢查 D.陰道鏡下宮頸定位活檢

　　E.宮頸錐形切除術(shù)

　　25.若病理報告為“鱗狀上皮化生”，則提示

　　A.宮頸不典型增生 B.宮頸糜爛愈合過程

　　C.宮頸人乳頭病毒(HPV)感染 D.宮頸原位癌

　　E.宮頸浸潤癌

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　　26~30題共用病例

　　30歲女性，未婚，婚前檢查發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊，無明顯腹痛，月經(jīng)周期30天，經(jīng)期5天，量中。婦科檢查：子宮正常大小，右側(cè)附件捫及6cm×5cm×5cm腫塊，邊界清，活動度好，質(zhì)地中等。

　　26.為明確診斷，首選的輔助檢查是

　　A.陰道鏡檢查 B.腹腔鏡檢查

　　C.宮腔鏡檢查 D.血激素水平測定

　　E.腹部X線攝片

　　27.該病理最可能的診斷是

　　A.子宮內(nèi)膜異位癥 B.闊韌帶肌瘤

　　C.右側(cè)卵巢腫瘤 D.右側(cè)附件炎

　　E.卵巢瘤樣病變

　　28.如果該病人的腹部X線攝片顯示右側(cè)盆腔有鈣化灶，提示為卵巢的

　　A.漿液性囊腫瘤 B.粘液性囊腺瘤

　　C.畸胎瘤 D.顆粒細胞瘤

　　E.無性細胞瘤

　　29.病人在排便后突然感到右下腹持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。檢查：右側(cè)附件腫塊壓痛明顯。此情況說明;

　　A.卵巢腫瘤破裂 B.卵巢腫瘤惡變

　　C.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn) D.急性盆腔炎

　　E.急性闌尾炎

　　30.該病人的正確處理方法是

　　A.繼續(xù)觀察 B.靜脈滴注抗生素

　　C.患側(cè)附件切除術(shù) D.卵巢腫瘤摘除術(shù)

　　E.全子宮及患側(cè)附件切除術(shù)

　　答案：22.A 23.C 24.D 25.B 26.B 27.C 28.C 29.C 30.C

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