中國式心理咨詢師與中國式心理咨詢


時至今日,我們在生活中也開始聽到有人提到心理學,提到心理咨詢,這說明心理咨詢服務正日漸成我們?yōu)樯钚枰囊徊糠?,說明我們每一個人也開始關(guān)注自己的心理健康,開始意識到心理健康與軀體健康同樣重要,心理健康才是真正的健康。因為有了需要,心理咨詢機構(gòu)也多了起來,因為我國心理咨詢業(yè)起步較晚,所以也沒有對其有嚴格程序的要求,規(guī)定心理咨詢該怎樣按一定的程序進行,從業(yè)者也參差不齊,但無論怎樣,對我們國家心理學都有推進作用。
我從98年開始學習心理學,也取得了一定的資格,也在從事心理咨詢服務,一段時間以來,也總在考慮怎樣才能更好的發(fā)揮水平,更適合于中國的特點,適合中國文化背景,所以我提出我自己的觀點與體會,與各位朋友共同探討,共勉之。
我們學習心理學,對心理測驗并不陌生,同時我們也知道現(xiàn)在的心理測驗,智力測驗也好、人格測驗也好、能力測驗也好或其他測驗,幾乎都是從國外引進的,因為西方文化背景與中國完全不同,所以心理測驗要經(jīng)過老師的修訂,取中國常模,才能在我們國家應用,去為臨床服務。由于我國心理學起步太晚,所以在心理學理論體系中,中國的理論就顯得太單薄。以至于現(xiàn)在臨床應用的心理咨詢與心理治療理論與技術(shù)多為西方歐美國家的,所以我認為這些理論與技術(shù)是不是也和心理測驗一樣,面臨一個修訂“中國式”的問題。我參加過許多心理學培訓,但從沒有聽老師專門講過此問題,只是我們學員在課下討論過,我也發(fā)表觀過點,下面我將我的觀點寫出與各位朋友共享。
一 咨詢時間的“中國式”:在心理咨詢中每一種心理咨詢理論,都強調(diào)時間設置,都有治療階段的劃分,一般每次咨詢時間在50分鐘左右。而前1~2次為攝入性談話,收集來訪者各方面的資料,以傾聽為主。這似乎會產(chǎn)生這樣的問題,如果前兩次,只是傾聽收集資料,而不給來訪者以指導,解決一點點問題,對于我們國家的來訪者會更容易脫落,因為它對心理咨詢產(chǎn)生懷疑,因為兩次后他認為什么也沒得到,所以走了。我也脫落過來訪者。想想有個人水平問題,也有以上問題,后來我在咨詢過程中,將第一次咨詢時間延長到2小時左右,在收集資料的同時,在第一次咨詢中也解決來訪者的一點點問題,讓他看到收獲,第二次咨詢時,再收集資料再作指導,同時咨詢時間限定在50分鐘,當然也可以延長,看具體情況而定,這樣做雖然沒有按嚴格時間設置,但更適合于我們的來訪者,同時對于我們咨詢者和來訪者都會有一定的收益,同時也更適合中國人的思維模式。也就是“中國式”的時間設置。
二 咨詢方法的“中國式“:中國人和西方人相比,中國人更喜歡看得見、摸得著的具體的東西,希望有老師的指導。人本主義療法即以人為中心的療法,強調(diào)非指導性,主要理論觀點是:每一個人都有自我發(fā)展的潛能,都由自我實現(xiàn)的需要,只要給其創(chuàng)設一個和諧、溫暖、適宜的環(huán)境,來訪者都能自我成長,成為一個健康的人。由于他強調(diào)非指導性,要對來訪者真誠、溫暖、積極關(guān)注,也就是讓來訪者在你的引導下,在你創(chuàng)設的環(huán)境中自我成長,在我國可能嗎?人家有心理問題了,每小時花一定的費用到你這里幫助,而我們作為咨詢者只是對她溫暖、真誠、積極傾聽,不作任何干預,一小時過去后來訪者會有什么感受?我想他會認為不該來,不值這么多錢。第二次還這樣,第三次他定會脫落了,他會想我在那不能說話呀,干嗎非花錢到你這呢?說不定來訪者還會懷疑咨詢師的水平。所以如果我們將它作為一種心理咨詢的態(tài)度,貫穿于各種心理療法當中,貫穿于各次治療當中,會將各種心理治療技術(shù)的功用擴大,但它對于中國人可能不是一種適合的療法。
只要知道心理學的人必知道精神分析,可見精神分析對心理學的影響之大,精神分析在美歐國家十分發(fā)達,有很多專門從事精神分析的臨床心理學家,從事專門的心理分析治療,但是精神分析的療程比較長,在1-2年,或更長,療效也較慢,即使現(xiàn)在有了短程精神分析治療,但也在半年左右,這在我國是不可想象的,沒有人能堅持2年,別說2年,就是一個月他沒有確實感到的收獲,就會終止治療。這是我不由想起一位老師的話:精神分析在我國更適合于是一種看問題的角度,挖掘來訪者心理癥狀原因的手段,把童年的精神創(chuàng)傷和成年的心理問題連接起來的技術(shù)。也就是我們可以從精神分析的角度看問題,用焦點療法解決問題,這樣對于我們的來訪者會更好。如不顧文化差異,直接照搬,效果一定很差,這也許就是一種修訂。
精神分析在心理學中是第一勢力,而行為治療則是第二勢力,行為主義療法的一些原理在生活中我們也在不自覺的應用,所以說它是一種基本適合于我國的心理學療法。并且它有很多可以操作的技術(shù)如:系統(tǒng)脫敏療法、沖擊療法、厭惡療法、放松訓練、行為塑造強化法等。你說是嗎?
三 收費的“中國式”:心理咨詢是要收費的,這誰也不能否認,收費在國外是必需的,因為它可能與療效有關(guān)系,也沒有人不交心理咨詢費。但在中國就不一樣了,雖然也有方方面面的規(guī)定,心理咨詢是要交費的,但我們是一個大講面子、關(guān)系、人情的民族,當然一般來訪者肯定是要交費的,但是如果你的上級說了:“我的一個朋友的孩子有點心理問題,你能看一下嗎?”并且還說是和他非常不錯的朋友,能要錢嗎?好像不能。有效果了,人家還要請你吃飯,你還不能不去,或者買點禮物給你送過去,你還要收,不然很難處理。那么給他講講心理咨詢的原則吧,費照樣收,禮物堅決不要,飯也不吃,如果你是咨詢師的上級,他的朋友,他的同事,情況會怎樣?這也許就是一種中國特色的收費方式。
四 咨詢關(guān)系的“中國式”在咨訪關(guān)系中,西方國家特別強調(diào)單純咨訪關(guān)系,咨詢師不能和來訪者建立咨詢關(guān)系以外的關(guān)系,更不能給熟人朋友做咨詢,可是有時這個基本原則在我國不好堅持,我知道許多咨詢師都有過給朋友、或熟人作指導咨詢的經(jīng)歷,我也有過這樣的經(jīng)歷,明知不好,卻又不得不做,您說這不是中國式的咨詢關(guān)系嗎?這也是我國文化所致。
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