【摘要】環(huán)球網(wǎng)校心理咨詢師頻道為您提供"2017心理咨詢師臨考沖刺之二級(jí)技能 案例選擇題(10)”，請(qǐng)心理咨詢師考生認(rèn)真閱讀下文。

　　最新資訊:2017年下半年各地心理咨詢師考試信息

　　一般資料：求助者，男性，42歲，漢族，未婚，研究生學(xué)歷，公司職員。

　　求助者自述：我的家庭非常傳統(tǒng)，父母文化程度不高，但從小就對(duì)我們的教育抓得緊，我應(yīng)該屬于懂事聽話的孩子，沒干過讓父母操心、生氣的事。大學(xué)畢業(yè)后我到國外留學(xué)，在這期間喜歡上一個(gè)來自中國的同學(xué)并戀愛?？烧劦交榧抻龅搅藛栴}，她父母已經(jīng)移居國外了，她不想在國內(nèi)生活，我曾經(jīng)嘗試說服父母，與她結(jié)婚并在國外生活，我媽媽聽說我要結(jié)婚不回國了，急得血壓升高，犯了心臟病，住進(jìn)了醫(yī)院。我恐怕媽媽這出事，只好使用緩兵之計(jì)。但到底在哪里生活這個(gè)矛盾始終無法調(diào)和，弄得我們都非常痛苦。就這樣拖了兩三年，都畢業(yè)了也沒個(gè)結(jié)果。我畢業(yè)后在國外找了工作，但偏偏父親患了癌癥，需要人照顧，最后不得不回到國內(nèi)。我和女朋友都知道，我回國了這次戀愛也就結(jié)束了，而最后事實(shí)上也確是如此。我覺得上天對(duì)我不公，剛回來時(shí)沒心情談戀愛，期間別人給我介紹過，也見了一些女孩子。有的我看不上，不想委屈自己。有的看上了，但別人看不上我。一晃十幾年過去了，至今還是單身。我感覺這些年總是高興不起來，沒有什么想干的，對(duì)什么都不感興趣，記憶力下降，很 容易忘事，有醫(yī)生說我是“神經(jīng)衰弱”。家人、朋友都很關(guān)心我，勸我想開些?？晌覟檫@些破事都快煩死了。不上班的時(shí)候我都不下樓，不愿與他人來往，同學(xué)間的聚會(huì)我也都推掉了，連以往堅(jiān)持多年的鍛煉也放棄了。常常不舒服，咳嗽，心慌、胸悶，耳鳴，才40多歲血壓就高，晚上睡不著，有時(shí)就是睡著了也就才睡四五個(gè)小時(shí)，還經(jīng)常作噩夢(mèng)。面對(duì)這種情況我也非常著急，也覺得不該這樣，我應(yīng)該享受生活，而不應(yīng)該苦惱地活著，但就是改變不了心情，為此更煩。請(qǐng)您一定要幫助我。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家教比較嚴(yán)格，有兩個(gè)姐姐，家中只有他一個(gè)男孩，生活上比較嬌慣，求助者對(duì)自己要求很嚴(yán)格，做事認(rèn)真。家人反映其遇事較真，愛抬杠。但工作努力、勤奮，人際關(guān)系良好，平常身體健康。曾有幾次戀愛經(jīng)歷，但都沒有成功。

　　請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：

　　一、對(duì)該求助者需要考慮哪些診斷。(20分)(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師臨考沖刺題)

　　答案：對(duì)該求助者可考慮的診斷有：

　　嚴(yán)重心理問題：持續(xù)時(shí)間較長、人際關(guān)系回避。

　　抑郁性神經(jīng)癥：持續(xù)時(shí)間長、人際關(guān)系回避、總是高興不起來、對(duì)什么都不感興趣。

　　睡眠問題:入睡困難、睡眠時(shí)間短、影響白天的生活而痛苦。

　　人格障礙：小時(shí)就比較嬌慣、愛矯正，持續(xù)時(shí)間較長，給求助者帶來了長久的痛苦。

　　二、請(qǐng)對(duì)該求助者產(chǎn)生心理問題的原因進(jìn)行分析。(20分)

　　答案：該求助者產(chǎn)生心理問題的原因包括：

　　1、生物學(xué)因素：42歲男性，高血壓。

　　2、社會(huì)性因素：媽媽犯心臟病住院，父親患癌癥，與女友分離，放棄國外工作回國，多次戀愛不成功等。

　　3、心理因素：

　　認(rèn)知方面：認(rèn)為上天對(duì)自己不公。 性格方面：要求嚴(yán)，做事認(rèn)真，愛抬杠。

　　三、請(qǐng)分析求助者內(nèi)心沖突的類型。(10分)

　　答案：求助者的心理沖突表現(xiàn)如下：

　　雙趨沖突：既想要與女友在國外結(jié)婚生活，又想能照顧到父母的意愿。

　　趨避沖突：談戀愛不愿意委曲自己，難予作出選擇。

　　變形沖突：求助者心理沖突持久，長達(dá)十余年，知道不該這樣，但沒法擺脫痛苦，心理沖突變形。

　　四、咨詢中應(yīng)通過何種途徑與方法與求助者建立良好咨詢關(guān)系。(10分)

　　答案：1、建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。

　　2、正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。

　　3、建立良好關(guān)系的途徑與方法是(1)尊重(2)熱情(3)真誠(4)共情(5)積極關(guān)注。

　　五、在與該求助者商定咨詢目標(biāo)時(shí)，應(yīng)考慮哪些主要 特征。(10分)

　　答案：咨詢目標(biāo)的有效特征有七項(xiàng)：

　　1、具體(量化)的

　　2、積極的

　　3、可行的

　　4、可評(píng)估的

　　5、雙方接受的

　　6、屬于心理學(xué)范疇的

　　7、多層次統(tǒng)一

　　六、在咨詢中，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述合理情緒療法的原理。(10分)

　　答案：合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問題。

　　其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B信念，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師臨考沖刺題)

　　ABC的關(guān)系：

　　1、A不是C的直接原因;

　　2、B不合理的、不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥：

　　3、治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。

　　七、咨詢中求助者出現(xiàn)了嚴(yán)重的阻抗，簡(jiǎn)述如何應(yīng)對(duì)阻抗。(10分)

　　答案：求助者出現(xiàn)了嚴(yán)重的阻抗，按照下面的方法應(yīng)對(duì)：

　　1、建立良好的咨訪關(guān)系，以解除求助者戒備心理;

　　2、正確地進(jìn)行診斷、分析阻抗來源;

　　3、以誠懇助人的態(tài)度對(duì)待阻抗;

　　4、使用咨詢技巧突破阻抗。

　　應(yīng)對(duì)阻抗的4個(gè)目的：

　　A、解釋阻力 B、了解阻力產(chǎn)生的原因 C、超越阻力 D、使咨詢?nèi)〉眠M(jìn)展

　　八、通過咨詢求助者的心理問題得以解決，請(qǐng)簡(jiǎn)述如何結(jié)束咨詢關(guān)系。(10分)

　　答案：按照下面步驟來結(jié)束咨詢關(guān)系：

　　1、確定咨詢結(jié)束的時(shí)間。

　　2、全面回顧和總結(jié)。

　　3、幫助求助者運(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn)。

　　4、讓求助者接受離別。

　　案例簡(jiǎn)答題拓展題目(對(duì)照教材背誦要點(diǎn))：

　　1、生物反饋療法的禁忌癥和適應(yīng)癥。

　　2、簡(jiǎn)述建議、演示、模仿技術(shù)。

　　3、求助者中心療法怎么理解心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)。

　　環(huán)球網(wǎng)校友情提示：心理咨詢師論壇，將有更多心理咨詢師考友與您一起備考。

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　　一般資料：求助者，男性，42歲，漢族，未婚，研究生學(xué)歷，公司職員。

　　求助者自述：我的家庭非常傳統(tǒng)，父母文化程度不高，但從小就對(duì)我們的教育抓得緊，我應(yīng)該屬于懂事聽話的孩子，沒干過讓父母操心、生氣的事。大學(xué)畢業(yè)后我到國外留學(xué)，在這期間喜歡上一個(gè)來自中國的同學(xué)并戀愛。可談到婚嫁遇到了問題，她父母已經(jīng)移居國外了，她不想在國內(nèi)生活，我曾經(jīng)嘗試說服父母，與她結(jié)婚并在國外生活，我媽媽聽說我要結(jié)婚不回國了，急得血壓升高，犯了心臟病，住進(jìn)了醫(yī)院。我恐怕媽媽這出事，只好使用緩兵之計(jì)。但到底在哪里生活這個(gè)矛盾始終無法調(diào)和，弄得我們都非常痛苦。就這樣拖了兩三年，都畢業(yè)了也沒個(gè)結(jié)果。我畢業(yè)后在國外找了工作，但偏偏父親患了癌癥，需要人照顧，最后不得不回到國內(nèi)。我和女朋友都知道，我回國了這次戀愛也就結(jié)束了，而最后事實(shí)上也確是如此。我覺得上天對(duì)我不公，剛回來時(shí)沒心情談戀愛，期間別人給我介紹過，也見了一些女孩子。有的我看不上，不想委屈自己。有的看上了，但別人看不上我。一晃十幾年過去了，至今還是單身。我感覺這些年總是高興不起來，沒有什么想干的，對(duì)什么都不感興趣，記憶力下降，很 容易忘事，有醫(yī)生說我是“神經(jīng)衰弱”。家人、朋友都很關(guān)心我，勸我想開些。可我為這些破事都快煩死了。不上班的時(shí)候我都不下樓，不愿與他人來往，同學(xué)間的聚會(huì)我也都推掉了，連以往堅(jiān)持多年的鍛煉也放棄了。常常不舒服，咳嗽，心慌、胸悶，耳鳴，才40多歲血壓就高，晚上睡不著，有時(shí)就是睡著了也就才睡四五個(gè)小時(shí)，還經(jīng)常作噩夢(mèng)。面對(duì)這種情況我也非常著急，也覺得不該這樣，我應(yīng)該享受生活，而不應(yīng)該苦惱地活著，但就是改變不了心情，為此更煩。請(qǐng)您一定要幫助我。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家教比較嚴(yán)格，有兩個(gè)姐姐，家中只有他一個(gè)男孩，生活上比較嬌慣，求助者對(duì)自己要求很嚴(yán)格，做事認(rèn)真。家人反映其遇事較真，愛抬杠。但工作努力、勤奮，人際關(guān)系良好，平常身體健康。曾有幾次戀愛經(jīng)歷，但都沒有成功。

　　請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：

　　一、對(duì)該求助者需要考慮哪些診斷。(20分)(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師臨考沖刺題)

　　答案：對(duì)該求助者可考慮的診斷有：

　　嚴(yán)重心理問題：持續(xù)時(shí)間較長、人際關(guān)系回避。

　　抑郁性神經(jīng)癥：持續(xù)時(shí)間長、人際關(guān)系回避、總是高興不起來、對(duì)什么都不感興趣。

　　睡眠問題:入睡困難、睡眠時(shí)間短、影響白天的生活而痛苦。

　　人格障礙：小時(shí)就比較嬌慣、愛矯正，持續(xù)時(shí)間較長，給求助者帶來了長久的痛苦。

　　二、請(qǐng)對(duì)該求助者產(chǎn)生心理問題的原因進(jìn)行分析。(20分)

　　答案：該求助者產(chǎn)生心理問題的原因包括：

　　1、生物學(xué)因素：42歲男性，高血壓。

　　2、社會(huì)性因素：媽媽犯心臟病住院，父親患癌癥，與女友分離，放棄國外工作回國，多次戀愛不成功等。

　　3、心理因素：

　　認(rèn)知方面：認(rèn)為上天對(duì)自己不公。 性格方面：要求嚴(yán)，做事認(rèn)真，愛抬杠。

　　三、請(qǐng)分析求助者內(nèi)心沖突的類型。(10分)

　　答案：求助者的心理沖突表現(xiàn)如下：

　　雙趨沖突：既想要與女友在國外結(jié)婚生活，又想能照顧到父母的意愿。

　　趨避沖突：談戀愛不愿意委曲自己，難予作出選擇。

　　變形沖突：求助者心理沖突持久，長達(dá)十余年，知道不該這樣，但沒法擺脫痛苦，心理沖突變形。

　　四、咨詢中應(yīng)通過何種途徑與方法與求助者建立良好咨詢關(guān)系。(10分)

　　答案：1、建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。

　　2、正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。

　　3、建立良好關(guān)系的途徑與方法是(1)尊重(2)熱情(3)真誠(4)共情(5)積極關(guān)注。

　　五、在與該求助者商定咨詢目標(biāo)時(shí)，應(yīng)考慮哪些主要 特征。(10分)

　　答案：咨詢目標(biāo)的有效特征有七項(xiàng)：

　　1、具體(量化)的

　　2、積極的

　　3、可行的

　　4、可評(píng)估的

　　5、雙方接受的

　　6、屬于心理學(xué)范疇的

　　7、多層次統(tǒng)一

　　六、在咨詢中，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述合理情緒療法的原理。(10分)

　　答案：合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問題。

　　其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B信念，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師臨考沖刺題)

　　ABC的關(guān)系：

　　1、A不是C的直接原因;

　　2、B不合理的、不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥：

　　3、治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。

　　七、咨詢中求助者出現(xiàn)了嚴(yán)重的阻抗，簡(jiǎn)述如何應(yīng)對(duì)阻抗。(10分)

　　答案：求助者出現(xiàn)了嚴(yán)重的阻抗，按照下面的方法應(yīng)對(duì)：

　　1、建立良好的咨訪關(guān)系，以解除求助者戒備心理;

　　2、正確地進(jìn)行診斷、分析阻抗來源;

　　3、以誠懇助人的態(tài)度對(duì)待阻抗;

　　4、使用咨詢技巧突破阻抗。

　　應(yīng)對(duì)阻抗的4個(gè)目的：

　　A、解釋阻力 B、了解阻力產(chǎn)生的原因 C、超越阻力 D、使咨詢?nèi)〉眠M(jìn)展

　　八、通過咨詢求助者的心理問題得以解決，請(qǐng)簡(jiǎn)述如何結(jié)束咨詢關(guān)系。(10分)

　　答案：按照下面步驟來結(jié)束咨詢關(guān)系：

　　1、確定咨詢結(jié)束的時(shí)間。

　　2、全面回顧和總結(jié)。

　　3、幫助求助者運(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn)。

　　4、讓求助者接受離別。

　　案例簡(jiǎn)答題拓展題目(對(duì)照教材背誦要點(diǎn))：

　　1、生物反饋療法的禁忌癥和適應(yīng)癥。

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　　3、求助者中心療法怎么理解心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)。

　　環(huán)球網(wǎng)校友情提示：心理咨詢師論壇，將有更多心理咨詢師考友與您一起備考。

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