2021年中醫(yī)康復(fù)理療師練習(xí)題（十九）

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1.單足支撐身體全部重力的時(shí)相是( )。

A.擺動(dòng)相早期

B.擺動(dòng)相中期

C.支撐相早期

D.支撐相中期

E.支撐相末期

【答案】D

【解析】一個(gè)步行周期包括支撐相和擺動(dòng)相，前者指下肢接觸地面和承受重力的時(shí)相，占步行周期的60%，包含早期、中期和晚期。其中中期時(shí)支撐足全部著地，對(duì)側(cè)足處于擺動(dòng)相，是唯一單足支撐全部重力的時(shí)相，正常步速時(shí)大約為步行周期的38%～40%。

2.一側(cè)感覺缺失，知覺障礙并有視野缺損的病情屬于( )。

A.老視眼

B.青光眼

C.黃斑變性

D.單側(cè)忽略

E.偏盲

【答案】D

【解析】本題主要區(qū)分D、E兩項(xiàng)，單側(cè)忽略與偏盲性質(zhì)完全不同前者意識(shí)不到障礙，無代償動(dòng)作，后者由于視束和視中樞受損所致，有主動(dòng)代償，無單側(cè)直覺障礙。

3.正常步行擺動(dòng)相占步行周期的( )。

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

【答案】C

【解析】一個(gè)步行周期包含支撐相和擺動(dòng)相兩個(gè)時(shí)相，支撐相是下肢接觸地面和承受重力的時(shí)相，占步行周期的60%，擺動(dòng)相是下肢在空中向前擺動(dòng)的時(shí)相， 占步行周期的40%。

4.帕金森病康復(fù)評(píng)定中的?？圃u(píng)定法是( )。

A.肌張力評(píng)定

B.肌力評(píng)定

C.Yahr分期評(píng)定

D.步行能力評(píng)定

E.平衡與協(xié)調(diào)能力評(píng)定

【答案】C

【解析】帕金森病的康復(fù)評(píng)定包括軀體功能評(píng)定(包括肌張力評(píng)定，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)量，肌力評(píng)定，平衡與協(xié)調(diào)能力評(píng)定，步行能力評(píng)定，吞咽功能評(píng)定，呼吸功能評(píng)定等)、日常生活能力評(píng)定和?？圃u(píng)定。?？圃u(píng)定包括：①韋氏帕金森病評(píng)定法;②Yahr分期評(píng)定法。

5.平衡訓(xùn)練的適應(yīng)證為( )。

A.下肢嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松

B.嚴(yán)重的認(rèn)知障礙

C.嚴(yán)重疼痛

D.關(guān)節(jié)置換術(shù)后

E.關(guān)節(jié)脫位

【答案】D

【解析】平衡訓(xùn)練的適應(yīng)證：因中樞性癱瘓或其它神經(jīng)疾患所致感覺、運(yùn)動(dòng)功能受損或前庭器官病變引起的平衡功能障礙。下肢骨折、軟組織損傷或手術(shù)后有平衡功能障礙的患者。禁忌證為：嚴(yán)重認(rèn)知損害不能理解訓(xùn)練目的和技能者。骨折、關(guān)節(jié)脫位未愈者。嚴(yán)重疼痛或肌力、肌張力異常而不能維持特定級(jí)別平衡者。

6.不能使用紫外線照射的為( )。

A.骨軟化癥

B.紅斑性狼瘡

C.骨質(zhì)疏松

D.慢性濕疹伴感染

E.玫瑰糠疹

【答案】B

【解析】光敏性疾患如紅斑狼瘡、日光性皮炎、卟啉代謝障礙;內(nèi)服、外用光敏藥者(光敏治療除外)、食用光敏性蔬菜、植物者屬于紫外線照射的禁忌。

7.指淺、深屈肌腱在Ⅱ區(qū)同時(shí)損傷，現(xiàn)在的治療觀點(diǎn)是( )。

A.只修復(fù)指淺屈肌腱

B.只修復(fù)指深屈肌腱

C.同時(shí)修復(fù)指淺、深屈肌腱

D.修復(fù)指淺、深屈肌腱，同時(shí)修復(fù)腱鞘

E.只修復(fù)指深屈肌腱，同時(shí)修復(fù)腱鞘

【答案】D

【解析】

8.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷后主要提高( )。

A.胭繩肌肌力

B.股四頭肌肌力

C.臀大肌肌力

D.小腿三頭肌肌力

E.髕韌帶力量

【答案】A

【解析】前交叉韌帶損傷以提高胭繩肌肌力訓(xùn)練為主，禁忌股四頭肌的等張肌力訓(xùn)練;后交叉韌帶損傷以提高股四頭肌訓(xùn)練為主，禁忌胭繩肌的等張肌力訓(xùn)練。膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷以訓(xùn)練內(nèi)收長(zhǎng)肌、半腱肌和半膜肌為主，外側(cè)副韌帶損傷以訓(xùn)練闊筋膜張肌、股二頭肌為主;后期加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)本體感覺訓(xùn)練，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的保護(hù)功能。

9.超聲霧化吸入治療是利用超聲的( )。

A.溫?zé)嶙饔?/p>

B.空化作用

C.彌散作用

D.觸變作用

E.節(jié)聚作用

【答案】B

【解析】超聲霧化吸入治療的原理為利用超聲波定向壓強(qiáng)，使液體表面隆起，在隆起的液面周圍發(fā)生空化作用，使液體霧化成小分子的氣霧，使藥物分子通過氣霧直接進(jìn)入毛細(xì)血管或肺泡，達(dá)到治療作用。

10.與平衡無關(guān)的生物力學(xué)因素是( )。

A.支撐面

B.前庭系統(tǒng)

C.身體重心

D.穩(wěn)定極限

E.擺動(dòng)頻率

【答案】B

【解析】與平衡相關(guān)的生物力學(xué)因素包括支撐面、身體重心、穩(wěn)定極限、擺動(dòng)頻率。平衡障礙的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：①本體感受器。②前庭系統(tǒng)。③視覺系統(tǒng)。④高級(jí)中樞對(duì)平衡信息的整合能力。

1.應(yīng)用Glasgow昏迷量表對(duì)腦外傷昏迷程度進(jìn)行評(píng)定，正確的評(píng)分項(xiàng)目為?( )

A.大于8分為重度

B.13～15分為重度

C.小于3分為重度

D.9～12分為中度

E.大于15分為輕度

【答案】D

【解析】昏迷程度常用Jennett和Teasdale提出的Glasgow昏迷量表(GCS)。GCS自20世紀(jì)70年代提出一直沿用至今，已為國際公認(rèn)。睜眼+運(yùn)動(dòng)+言語<8分為重度，9～12分為中度，13～15分為輕度。

2.股骨干骨折的患者切開復(fù)位加壓鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)后1周，可行的運(yùn)動(dòng)治療是( )。

A.患側(cè)股四頭肌等長(zhǎng)收縮活動(dòng)

B.患側(cè)股四頭肌等張收縮活動(dòng)

C.患側(cè)股四頭肌等速收縮活動(dòng)

D.扶雙拐下地漸進(jìn)負(fù)重訓(xùn)練

E.患肢髖、膝關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

【答案】B

【解析】

3.不屬于工具性日常生活活動(dòng)的是( )。

A.使用電話

B.家事處理

C.上下樓梯

D.上街購物

E.搭乘汽車

【答案】C

【解析】狹義日常生活活動(dòng)指人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、最具有共性的生活活動(dòng)，包括衣、食、住、行、個(gè)人衛(wèi)生，反應(yīng)較粗大的運(yùn)動(dòng)功能。廣義日常生活活動(dòng)指除了狹義ADL的內(nèi)涵之外，還包括人們?cè)诩彝?、工作和社區(qū)中的一切活動(dòng)，又稱為復(fù)雜或工具性日常生活活動(dòng)，反應(yīng)較精細(xì)的功能。C選項(xiàng)屬于狹義日常生活活動(dòng)。

4.四肢癱瘓的患者選用輪椅時(shí)，最合適的選擇為( )。

A.普通輪椅

B.站立式輪椅

C.單側(cè)驅(qū)動(dòng)式輪椅

D.電動(dòng)式輪椅

E.競(jìng)技用輪椅

【答案】D

【解析】普通輪椅適合于下列疾?。杭顾钃p傷，下肢傷殘，顱腦疾患，年老、體弱、多病者。在選擇輪椅時(shí)要考慮到患者的認(rèn)知功能以及至少有一側(cè)上肢功能正常，能比較熟練地操縱輪椅。電動(dòng)輪椅適合于四肢癱瘓或者上肢缺乏必要的輪圈推動(dòng)能力者。

5.患者女，60歲。右側(cè)內(nèi)囊出血28天(出血量25ml)。體檢：神志清楚，體溫37℃，血壓140/90mmHg，脈搏86次/分，左側(cè)肢體癱瘓。擬行電動(dòng)斜床站立訓(xùn)練，訓(xùn)練中最需要注意的是( )。

A.斜床站立的姿勢(shì)

B.患側(cè)肩關(guān)節(jié)半脫位

C.體位性低血壓

D.避免站立時(shí)間過長(zhǎng)

E.每天站立不超過2次

【答案】C

6.孤獨(dú)癥兒童的治療原則是( )。

A.采用以教育和訓(xùn)練為輔、藥物治療為主的方法

B.對(duì)孩子行為的寬容和理解，異常行為的改變和變更

C.促進(jìn)手的精細(xì)功能和上肢功能的發(fā)育

D.抑制異常運(yùn)動(dòng)模式，誘導(dǎo)正常運(yùn)動(dòng)模式

E.促進(jìn)日常生活活動(dòng)能力

【答案】B

【解析】孤獨(dú)癥兒童的治療原則為：采用以教育和訓(xùn)練為主、藥物治療為輔的辦法。在教育或訓(xùn)練過程中應(yīng)堅(jiān)持三個(gè)原則：①對(duì)孩子行為的寬容和理解;②異常行為的改變和變更;③特別能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化。

7.Ⅰ型糖尿病青少年患者的康復(fù)治療原則是( )。

A.以胰島素治療為主，配合飲食療法，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉

B.以運(yùn)動(dòng)療法和飲食控制為主，無效時(shí)考慮口服降糖藥治療

C.以運(yùn)動(dòng)療法和飲食控制為主，出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)加用胰島素

D.以胰島素治療為主，配合飲食療法

E.以飲食控制和口服降糖藥為主，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉

【答案】A

【解析】Ⅰ型糖尿病的治療原則為：以胰島素治療為主，同時(shí)配合飲食療法，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。運(yùn)動(dòng)鍛煉的目的主要是維持運(yùn)動(dòng)能力，改善生活質(zhì)量，提高健康水平。

8.患者男，23歲。因“抬重物后腰劇痛并右下肢放射痛4天”就診，訴咳嗽時(shí)癥狀明顯加劇，平臥位休息癥狀仍存在。查體：右下肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí)，右跟腱反射減弱。行腰椎磁共振檢查示“腰5、骶1椎間盤向右后外側(cè)方明顯突出”。治療首選考慮( )。

A.臥床休息

B.牽引治療

C.手術(shù)治療

D.物理因子治療

E.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)

【答案】B

【解析】本病例根據(jù)病史及癥狀診斷為腰椎間盤突出癥，該病以臥床休息為基礎(chǔ)治療，以牽引為首選治療。

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