2022初級中藥師高頻考點(diǎn)精講：配伍禁忌、特殊煎法

一、配伍禁忌

1.十八反歌訣：

“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫倶戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。”

即：烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。

2.十九畏歌訣：

硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合荊三棱，川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。

二、特殊煎法

1.先煎：金石、礦物、介殼類藥物，如磁石、代赭石、生石膏、龍骨、牡蠣、海蛤殼、石決明、龜甲、鱉甲等。毒副作用較強(qiáng)的藥物，附子、烏頭等。

2.后下：氣味芳香的藥物，如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆等。久煎能破壞其有效成分，如鉤藤、大黃、番瀉葉等。

3.包煎：黏性強(qiáng)、粉末狀及帶有絨毛的藥物，如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、車前子、蒲黃、灶心土等。

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