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小兒推拿保健師：皰疹性咽峽炎如何預(yù)防？

皰疹性咽峽炎在每年5月~8月是高發(fā)期。下面來分享一下預(yù)防、治療和恢復(fù)全過程家長應(yīng)該怎么做，建議大家收藏好這份指南，也推薦給身邊的家長。

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要病原體為柯薩奇病毒A型和腸道病毒71型。它的特點是在兒童之間傳染性很強.很容易在幼兒園、學(xué)校等兒童聚集的場所快速傳染。孩子一旦感染病程是很痛苦的，有兩個最為典型的癥狀：發(fā)燒，持續(xù)幾天的高燒;喉嚨痛，口腔咽峽部會出現(xiàn)疹皰，疼痛感劇烈。

雖然臨床上它不算很嚴重的病，且有一定的自限性，但少數(shù)患兒還是有可能并發(fā)癥腦炎、心肌炎等重癥，這是家長要重視的。所以戰(zhàn)略上家長要藐視它，不用過度焦慮緊張;但是戰(zhàn)術(shù)上一定要重視，因為高熱過程和用藥的攻伐對孩子體質(zhì)肯定是有傷害的。

西醫(yī)目前沒有特效藥。中醫(yī)對證可以有很好的效果。我建議家長中西醫(yī)結(jié)合運用。首先要配合醫(yī)生;其次通過中醫(yī)對病機的理解，合理用藥、食療，可以很有效的預(yù)防，也可以幫孩子很好的縮短病程，快速恢復(fù)。

皰疹性咽峽炎，就是“濕熱”

簡單說，皰疹性咽峽炎的主要病機是：濕熱阻滯加上外感風熱。

“小兒咽喉生病者，由風毒性熱博于氣血，隨其經(jīng)絡(luò)虛處所著，則生其病”——《小兒衛(wèi)生總微方論咽喉總論》。風熱外感引動脾胃蘊熱，火熱上炎熏灼口舌，繼而出現(xiàn)皰疹或潰瘍。

因此每年5~8月，暑濕盛行，皰疹性咽峽炎就會大流行。

治療皰疹性咽峽炎，就是圍繞清熱、解毒、祛濕。但是在預(yù)防、治療和病后恢復(fù)過程中，針對兒童的體質(zhì)特點，重點是不同的。

預(yù)防上不是“清熱祛濕”，而是“消積祛濕”，且不可過度“清熱”。

在預(yù)防皰疹性咽峽炎上，很多家長甚至醫(yī)生會給孩子“清熱祛濕”，其實效果并不好。因為兒童的體質(zhì)特點是“脾常不足”，而清熱多用寒涼的藥物，寒涼傷脾，喝太多清熱的涼茶孩子的脾胃會更差。脾胃一差就不能很好的運化水濕。反而是更容易生濕，更容易化熱。所以頻繁的清熱，反而可能越容易中招。

(注意：如果孩子明顯的濕熱表現(xiàn)，可以短期針對性的清熱。但頻繁清熱來作為保健預(yù)防，是不合適的。)

兒童的預(yù)防應(yīng)該從消積著手，只要不積食脾胃的狀態(tài)就比較好，運化水濕的能力就好。

對孩子來說，積和濕往往是兼夾在一起的，不能分開。消積的過程也就是祛濕的過程。

具體做法：這段時間要孩子不感染皰疹性咽峽炎，除了讓孩子戴口罩勤洗手之外，家長每周可以給孩子喝1~2次新三星湯+保濟口服液，基本上就能很好的預(yù)防。

一旦中招，怎么讓孩子好得快?

如果孩子中招，就要清熱、解毒、祛濕。

家長越早發(fā)現(xiàn)，越早干預(yù)，好得越快：

每天用10秒法檢查孩子舌苔和口氣的時候，加一個動作——查看孩子咽喉部。如果孩子當天咽喉部很紅腫，那么就要盡快干預(yù)。如果發(fā)現(xiàn)白色的小點或者潰瘍點，同時孩子有些發(fā)熱的表現(xiàn)，那么也要馬上干預(yù)用藥。

中成藥副作用小，可以選用這些藥：

中成藥的副作用相對是要小很多的，臨床對證多用清熱解毒的中成藥。可以選用金蓮清熱泡騰片、蒲地藍口服液、雙黃連口服液、抗病毒口服液、復(fù)方魚腥草顆粒、克感利咽口服液等清熱解毒的中成藥。需要根據(jù)孩子的年齡、體重以及藥品說明書給藥，3歲內(nèi)孩子具體用藥用量需遵醫(yī)囑。

高燒不退，3個方法輔助退燒：

1、小寶寶可以先用小兒推拿的方法來輔助退熱：清天河水+退六腑?？梢詢芍皇滞瑫r做或交替做，一般能夠退0.5-1度。但是孩子過一段時間還會再燒，可以繼續(xù)做。能不用藥輔助退燒是最好的。

2、如果小兒推拿退熱效果不好，可以用退燒藥：美林或泰諾林。根據(jù)說明書使用，同時注意補充水分。

3、用三豆飲和食療粥輔助退熱。如果孩子的濕熱沒有清除，即便用了小兒推拿或退燒藥暫時退燒，也會再反復(fù)高燒。所以除了用藥，可以用三豆飲和食療粥來積極清熱祛濕，同時補充水分，幫助孩子真正退燒。

三豆飲(組方見文末)是扁鵲的名方，臨床上多用此方來防治豆疹、瘡毒。病程中孩子喉嚨痛難進食，飲食要選擇流質(zhì)或半流質(zhì)的食物。清熱的食療粥可以選用腐竹粥、白扁豆粥、米湯等。

潰瘍期，噴喉緩解孩子喉嚨疼痛：

孩子喉嚨痛，可以給孩子用開喉劍噴霧劑噴喉嚨，清熱解毒，消腫止痛。

病后恢復(fù)，用好3個食療方

皰疹性咽峽炎本身不是重癥，但是高燒對孩子的損耗比較大。病后做得好，孩子也可以恢復(fù)得很快。

病后不要著急送孩子回學(xué)校。學(xué)校的環(huán)境和飲食都不可控，容易復(fù)感，且不利于恢復(fù)，盡量讓孩子在家里多休息幾天?？刂坪蔑嬍?，對證食療調(diào)理，只要做得對孩子體質(zhì)恢復(fù)起來是很快的。

病好后有明顯傷陰的情況，用高熱復(fù)元方

注意，不是所有發(fā)燒后都合適喝高熱復(fù)元方，而是持續(xù)的高燒很多天，孩子明顯的傷陰，比如舌紅無苔、手足心熱、睡覺盜汗等，才需要用高熱復(fù)元方。它最主要的功效是：生津滋陰、調(diào)理脾氣。幫助孩子快速的恢復(fù)津液的虧虛，防止陰虛、氣虛。

調(diào)理脾胃快速恢復(fù)體質(zhì)，用山藥薏米粥

山藥薏米粥的組方(見文末)包含了山藥、薏米、白扁豆、荷葉和粳米。用山藥、薏米和白扁豆健脾祛濕，幫助脾胃恢復(fù)。同時加上荷葉，清熱又不至寒涼。且用粳米而不是大米，健脾益氣的效果更好。家長可以根據(jù)孩子的胃口和消化狀態(tài)，少量多次分服。

預(yù)防復(fù)發(fā)或再感染，用新三星湯+保濟口服液

孩子病好之后更要堅持用10秒法，配合新三星湯及時助消化，不能讓孩子再出現(xiàn)舌苔厚膩積食的情況。否則病后抵抗力是最薄弱的，再內(nèi)傷積食濕熱，一旦復(fù)發(fā)就會更嚴重。預(yù)防的方法就是用第一部分提到的新三星湯+保濟的做法來進行預(yù)防。

高熱復(fù)元方

炒谷芽10克，炒麥芽10克，陳皮2克，烏梅5克，蓮子5克，百合8克，麥冬10克。加適量水煎煮30分鐘或加瘦肉煲湯。

功效：消食和中，健脾理氣，培補脾土，同時養(yǎng)陰潤燥，潤肺止咳，具有生津滋陰、調(diào)理脾氣的功效。

宜忌：適用于持續(xù)高熱退熱后有傷津耗陰的癥狀。3 歲以上辨證服用。蠶豆病可以用。

三豆飲

綠豆 15 克，黑豆 15 克，赤小豆 15 克。加水適量水煮至材料軟爛，晾溫飲用。分次服用。

功效：清熱、祛濕。

宜忌： 2 歲以上辨證服用。蠶豆病可以用。

山藥薏米粥

山藥 15 克，薏米 8 克，白扁豆 12 克，粳米 50 克，荷葉 5 克。加適量水，煮成稀爛粥，去除荷葉即可食用。

功效：健脾祛濕。

宜忌：適用于暑濕困脾的癥狀。 3 歲以上辨證服用。 蠶豆病可以用。

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