小兒推拿保健的基本手法

一、推法

用拇指或食、中二指指面沿同一方向運(yùn)動(dòng)稱，為“推法”。推法主要包括“直推、旋推、分推”三種。“直推”是在表皮進(jìn)行操作，不要推擠皮下組織。“直推法”常用于“線狀”穴位。“旋推”也是只作用于表皮，不得帶動(dòng)皮下組織。“旋推法”主要用于手部“面狀”穴位。“分推”可橫如直線，也可彎曲如弧線。

二、拿法

“拿法”是用拇指和食、中兩指相對(duì)用力(或用拇指和其余4指相對(duì)用力)，提拿一定部位和穴位，做一緊、一松的拿捏。拿法動(dòng)作要緩和而有連貫性，不要斷斷續(xù)續(xù);用力要由輕到重，不可突然用力。“拿法”刺激較強(qiáng)，常配合其他手法應(yīng)用于頸項(xiàng)、肩部、四肢上的穴位和肌肉較豐滿的部位。

三、按法

“按法”是用手指或手掌按壓小兒的一定部位或穴位，逐漸用力向下按壓。主要包括三種形式，分別為：“拇指按法”、“中指按法”和“掌按法”。“按法”是一種刺激較強(qiáng)的手法，常與“揉法”結(jié)合應(yīng)用，組成“按揉”復(fù)合手法。“按揉”就是先按后揉，或者邊按邊揉。

四、摩法

“摩法”是用食指、中指、無(wú)名指和小指指腹或手掌掌面放在一定部位上，以腕關(guān)節(jié)帶動(dòng)前臂，沿順時(shí)針或逆時(shí)針方向做環(huán)形撫摩。頻率是每分鐘摩動(dòng)120次。

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五、揉法

“揉法”是用手指的羅紋面、大魚際或手掌，作用于一定的部位或穴位上，做環(huán)形揉動(dòng)。一般以每分鐘揉120-160次為宜。“揉法”分為指揉法、掌揉法和魚際揉法。用手指的羅紋面作用于穴位做環(huán)形揉動(dòng)叫“指揉法”;用手掌的大魚際作用于治療部位做環(huán)形揉動(dòng)叫“魚際揉法”;用手掌(掌跟)作用于治療部位做環(huán)形揉動(dòng)叫“掌揉法”。

六、捏法(捏脊)

“捏法”是用拇指、食指、中指三指輕輕捏拿肌膚，作用于背部正中，又叫“捏脊”。從“長(zhǎng)強(qiáng)穴”到“大椎穴”成一直線;操作時(shí)應(yīng)由下向上捏拿。捏脊有兩種方法，一種是拇指在前，食指在后;另一種是拇指在后，食、中兩指在前。在捏脊時(shí)每捏3~5遍后，在第4或第6遍時(shí)，每捏3次，將肌膚捏住向上提拉一次，稱“捏三提一”，也可以“捏五提一”。

七、掐法

“掐法”是用指甲著力重按穴位。運(yùn)用掐法時(shí)要用指甲垂直用力按壓重刺，不得摳動(dòng)而掐破皮膚。“掐法”是強(qiáng)刺激手法之一，常用于點(diǎn)刺穴位，是“以指代針”之法。掐后常用拇指揉法，以減緩局部不適。

八、搓法

“搓法”是用雙手的掌面夾住或貼于一定部位，相對(duì)用力作快速搓轉(zhuǎn)或搓摩，并同時(shí)作上下往返的移動(dòng)。可以用雙掌小魚際(手掌內(nèi)側(cè)，即近小指的一側(cè)肌肉隆起的部分)夾住某部位作搓揉;也可以用單掌貼于某部位作單向搓摩。“搓法”用于上肢時(shí)，要使上肢隨手法略微轉(zhuǎn)動(dòng);“搓法”用于腰背、脅肋時(shí)，主要是搓摩動(dòng)作。搓法常用于腰背、脅肋及四肢。

九、搗法

有節(jié)律性的擊打穴位的方法稱為“搗法”。一般用中指指端或中指、食指指間關(guān)節(jié)叩擊穴位。操作時(shí)肩肘關(guān)節(jié)放松，以腕關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，操作要有彈性，快起快落。搗擊時(shí)穴位應(yīng)準(zhǔn)確，用力方向要垂直，力度要均勻一致。

十、運(yùn)法

用拇指或中指指腹在穴位上由此往彼作環(huán)行或弧形移動(dòng)稱“運(yùn)法”。運(yùn)法也可用于兩個(gè)穴位指間，由此穴向彼穴的弧形移動(dòng)。環(huán)弧形運(yùn)動(dòng)時(shí)要流暢，不要突然轉(zhuǎn)折，更不可中斷。圓形運(yùn)作時(shí)軌跡要圓。運(yùn)法是皮動(dòng)肉也動(dòng)的方法。相對(duì)而言宜輕不宜重，宜緩不宜急，頻率大約為每分鐘80~120次。弧形操作時(shí)可始終沿一個(gè)方向，也可來(lái)回運(yùn)作。

十一、擦法

“擦法”是用手掌、魚際或食、中指二指羅紋面著力于一定的部位，做往返的直線擦動(dòng)。包括“指擦法”、“魚際擦法”和“掌擦法”。擦?xí)r不論是上下方向或左右方向，都應(yīng)直線往返，不可歪斜;往返距離要長(zhǎng)。著力部位要緊貼皮膚，但不要硬用壓力，以免擦破皮膚。用力要穩(wěn)，動(dòng)作要均勻連續(xù)、呼吸自然，不可屏氣。

十二、刮法

刮法是用食指中節(jié)背側(cè)面或用器具在穴位處沿一個(gè)方向推動(dòng)，形似直推法，但較直推法用力較重。刮法應(yīng)配合液體介質(zhì)使用。刮法操作時(shí)力度要由輕到重，移動(dòng)速度不宜過(guò)快。一般刮至皮下輕度充血或略見瘀點(diǎn)為度，不可過(guò)量刺激。

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