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2018年內科主治醫(yī)師考試模擬練習試卷附答案(一)

更新時間:2018-03-13 10:21:04 來源:環(huán)球網校 瀏覽115收藏46

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1-4.男性,65歲,冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5.℃。,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。

1.最可能的診斷是

A.變異型心絞痛

B.急性左心衰

C.心包積液

D.肺動脈栓塞

E.急性心肌梗死

2.于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛,端坐呼吸,心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為

A.胸骨左緣中下部收縮期雜音

B.心音遙遠,心界增大

C.血壓降低,脈壓減小

D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音

E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張

3.該例患者診斷應為

A.急性心臟壓塞

B.乳頭肌斷裂

C.急性左心衰竭

D.室間隔破裂

E.室壁瘤破裂

4.該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死

A.右室梗死

B.廣泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.前間壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

正確答案:EDBC

5-7.男性,40歲,近2個月以來,發(fā)作性血壓升高達28/16kPa(210/120mmHg),伴心悸,大汗、頭痛,癥狀持續(xù)2小時后可自行緩解,血壓恢復正常。

5.本病例最可能的診斷為

A.原發(fā)性高血壓

B.高血壓危象

C.嗜鉻細胞瘤

D.皮質醇增多癥

E.主動脈縮窄

6.不宜使用下列哪種藥物

A.哌唑嗪

B.酚妥拉明

C.普萘洛爾

D.氫氯噻嗪

E.硝苯地平

7.可選用下列哪項檢查有助于診斷

A.心電圖

B.心臟超聲

C.尿中17-羥皮質類固醇檢查

D.血、尿中兒茶酚胺及VMA測定

E.地塞米松試驗

正確答案:CCD

8-11.女性,38歲,患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,室率50次/分。

8.此時心電圖檢查最可能的診斷為

A.竇性心動過緩

B.完全性房室傳導阻滯結性逸搏心律

C.結性心動過速

D.結性非陣發(fā)性心動過速

E.二度房室傳導阻滯

9.出現(xiàn)以上心電圖心變最可能的原因為

A.心衰控制

B.洋地黃中毒

C.洋地黃劑量不足

D.洋地黃劑量合適

E.未用利尿劑

10.如進行地高辛濃度測定,患者可能出現(xiàn)哪種情況

A.地高辛濃度=0.5~2.0ng/ml

B.地高辛濃度≤1.5ng/ml

C.地高辛濃度>2.0ng/ml

D.地高辛濃度<0.5ng/ml

E.地高辛濃度=1.5ng/ml

11.糾正中毒,下列哪項錯誤

A.停藥

B.阿托品

C.特異性地高辛抗體

D.糾正電解質紊亂

E.利多卡因

正確答案:ABCE

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