2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：肺和胸膜觸診

更新時(shí)間：2011-06-17 10:36:29 來(lái)源：|0

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　　 2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：肺和胸膜觸診 $lesson$

　　包括胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫和胸膜摩擦感

　　• 胸廓擴(kuò)張度即呼吸時(shí)的胸廓?jiǎng)佣取?一側(cè)胸廓擴(kuò)張度受限，見(jiàn)于大量胸腔積液、氣胸、胸膜增厚和肺不張等。

　　• 語(yǔ)音震顫其強(qiáng)弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好而定。語(yǔ)音震顫減弱或消失，主要見(jiàn)于：(1)肺泡含氣量過(guò)多，如肺氣腫;(2)支氣管阻塞，如阻塞性肺不張;(3)大量胸腔積液或氣胸;(4)胸膜高度增厚粘連;(5)胸壁皮下氣腫。環(huán)球網(wǎng)校整理

　　語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，主要見(jiàn)于：(1)肺組織實(shí)變，如大葉性肺炎實(shí)變期、肺梗塞等;(2)接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等。

　　3、胸膜摩擦感指當(dāng)急性胸膜炎時(shí)，因纖維蛋白沉著于兩層胸膜，使其表面變?yōu)榇植?，呼吸時(shí)臟層和壁層胸膜相互摩擦，可由檢查者的手感覺(jué)到，稱為胸膜摩擦感。

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