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三明醫(yī)改的精髓是什么?

醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥「三醫(yī)」聯(lián)動改革是三明醫(yī)改破局的法寶。

破除以藥補醫(yī)為全國樹立了榜樣，而具體執(zhí)行過程中，真正推動三明醫(yī)改成功的內(nèi)核是什么?這也是全國醫(yī)療衛(wèi)生管理者思考的問題。

國家衛(wèi)生健康委體改司司長許樹強在會上介紹，總結三明醫(yī)改的精髓，主要有以下幾個方面：

一、政府在人、財、物上保駕護航

三明市黨委政府高度重視醫(yī)改工作，牽頭在整個地區(qū)形成改革聯(lián)動。

政府對公立醫(yī)院實行投入責任制，將基本建設等大額支出納入政府預算管理。

二、醫(yī)療服務價格要經(jīng)常調(diào)整

這幾年改革以來，三明先后 9 次調(diào)整醫(yī)療服務價格，達數(shù)幾千項次，就是為了更好地體現(xiàn)了醫(yī)務人員醫(yī)療技術勞動價值。

三、切斷個人薪酬與科室收入之間的聯(lián)系

通過實行黨委書記、院長和總會計師年薪制，由政府根據(jù)考核結果發(fā)放。

醫(yī)務人員收入逐年增長，人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例由改革前的 25% 提高到 2020 年的 46%。

四、醫(yī)共體打包付費

將醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和政府補助經(jīng)費，打包給總醫(yī)院，結余留用，合理超支分擔。

三明醫(yī)改從實際出發(fā)，大膽實踐、勇于創(chuàng)新，打出了一套適合三明實際情況的醫(yī)改組合拳，也為各地因地制宜推廣積累了非常好的經(jīng)驗。

公立醫(yī)院薪酬制度如何改革?

國家衛(wèi)生健康委體改司一級巡視員 朱洪彪： 按照整個深化醫(yī)改工作的安排，國家有關部門在總結試點經(jīng)驗的基礎上，起草了關于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導意見。

該意見已于 6 月份國務院常務會議審議通過，很快就要正式印發(fā)。下一步將積極協(xié)調(diào)有關部門，支持指導各地全面推開薪酬制度改革。

一、按照「兩個允許」的要求，合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的薪酬水平。

使醫(yī)務人員的付出和薪酬能夠相匹配，調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。

二、充分落實公立醫(yī)院的分配自主權。

醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)，可以采取多種方式自主分配，賦予了醫(yī)院更大的改革空間，以激發(fā)改革的內(nèi)生動力。

探索建立適合醫(yī)院實際的薪酬制度，包括薪酬的項目、薪酬的結構、崗位薪酬的差異、不同學科之間的平衡等。

最大限度體現(xiàn)崗位職責和知識價值，實行以崗定責，以崗定薪，責薪相適，考核兌現(xiàn)。

三、建立健全公立醫(yī)院主要負責人的薪酬約束機制。

公立醫(yī)院主要負責人的薪酬水平和本單位的職工薪酬水平保持在一個合理關系，鼓勵對主要負責人實行年薪制。

四、健全公立醫(yī)院以公益性為導向的考核評價機制。

并定期對公立醫(yī)院職責履行、服務質量、運行績效進行考核，考核結果和薪酬總量掛鉤。

五、拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費渠道，深入推進「三醫(yī)」聯(lián)動改革。

逐步提高診療、護理、手術等技術服務收入在醫(yī)療收入中的比例，增加醫(yī)院的可支配收入，為薪酬制度改革提供資金保障。

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