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膠乳凝集抑制試驗:臨床醫(yī)師實踐技能

更新時間:2013-04-08 17:34:00 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 膠乳凝集抑制試驗:臨床醫(yī)師實踐技能

膠乳凝集抑制試驗

正常范圍:如受檢者尿中HCG含量增高,加入相應量的抗血清(HCG抗體),充分作用后,其中的抗體與尿中HCG結合,再加入HCG膠乳抗原,本應凝集反應受到抑制,說明尿中含HCG,即為妊娠反應陽性。 

檢查介紹:孕后35~40天,LAI試驗一般可呈陽性。60~70天陽性率高達98%,120天后陽性率逐漸降低。 

臨床意義:孕后35~40天,LAI試驗一般可呈陽性。60~70天陽性率高達98%,120天后陽性率逐漸降低。LAI試驗不僅在正常孕尿中能發(fā)生陽性反應;在某些病理情況下,如宮外孕、葡萄胎、絨毛膜癌、睪丸畸胎瘤時,由于尿中也含HCG故也能出現(xiàn)陽性反應醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。 

除正常妊娠外,過期流產或不全流產而胎盤仍存留者,也可以呈陽性反應,經(jīng)人工流產刮宮后無胎盤殘留者,可轉陰性反應;在雙胎妊娠或合并妊娠中毒癥時,將原尿稀釋后再作LAI試驗仍呈陽性,但稀釋度(除個別外)一般不會很高。 

在葡萄胎、絨毛膜癌、睪丸畸胎瘤患者的尿中,HCG含量較正常孕婦尿中明顯增高,可將尿液高度稀釋后進行LAI試驗,仍呈陽性,可作為鑒別診斷。 

當患者尿中HCG含量較低時,LAI試驗不足以產生陽性反應,將尿液HCG濃縮30倍、60倍,可提高其靈敏度。臨床上用于葡萄胎清除術或絨毛膜癌術后療效觀察,如將患者尿液濃縮30倍、60倍,LAI試驗為陰性,說明手術徹底或無復發(fā)。反之,如呈陽性,說明治療不徹底或病情發(fā)展。 

出現(xiàn)LAI陰性時,也不能隨便否定妊娠和與妊娠有關的疾病的存在,應結合臨床加以分析,必要時可隔時重復檢查。以下幾種情況均可出現(xiàn)陰性反應;當診斷為早孕,但少數(shù)孕婦分泌激素量較少或妊娠極早期,尿標本含HCG較低時;流產或宮外孕時,胎盤組織已不存在;試劑不穩(wěn)定或尿標本不新鮮時等。

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