少尿、無尿與多尿-臨床助理醫(yī)師實踐技能
更新時間:2013-04-08 17:33:58
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摘要 少尿、無尿與多尿-臨床助理醫(yī)師實踐技能
少尿:尿量2500ml/24h.
病因
少尿、無尿:
1.腎前性:血容量不足,心血管疾病,腎血管病變。
2.腎性:腎小球病變,腎小管-間質(zhì)疾病,腎移植后急性排斥反應等。
3.腎后性:輸尿管梗阻,尿道梗阻。
多尿:
1.腎臟疾?。耗I小管功能異常
2.內(nèi)分泌-代謝障礙疾?。耗虮腊Y、DM、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥,原發(fā)性醛固酮增多癥等。
3.排尿性多尿
4.精神性多尿癥
臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀
(一)少尿、無尿
腎前性:
1.心功能不全:伴心慌、氣短、夜間不能平臥。
2.腎動脈血栓或栓塞:腎絞痛。
腎性:
1.急性腎炎:高血壓、血尿、水腫、蛋白尿。
2.腎病綜合征:大量蛋白尿,低白蛋白血癥,水腫,高脂血癥。
3.肝腎綜合征:皮膚黃染,蜘蛛痣,腹水,乏力,納差等。
4.Goodpasture綜合征(肺出血-腎炎綜合癥):常伴反復咯血。
5.急性腎小管壞死:少尿或無尿之后常出現(xiàn)明顯的多尿。
腎后性:
1.腎臟或輸尿管結石:腰痛,血尿,腰痛可向下腰部或會陰部放射。
2.膀胱或后尿道結石:尿痛,血尿,尿流中斷,排尿困難等。
3.前列腺增生:尿頻,排尿困難。
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