卒中規(guī)范化指南出臺(tái) 幫助降低卒中對(duì)健康的危害
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卒中已成為我國(guó)第一位死亡原因。為此，日前在中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)的指導(dǎo)下，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組指南協(xié)作組頒布了《2010中國(guó)急性缺血性卒中診治指南》和《2010中國(guó)缺血性卒中/短暫性腦缺血發(fā)作二級(jí)預(yù)防指南》兩份指南，幫助降低卒中對(duì)市民健康的危害。
Essen評(píng)分早評(píng)早治
來自首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍教授指出：“《二級(jí)預(yù)防指南》中遵循的一個(gè)基本原則是分層治療，以此可為病人選擇合適的預(yù)防措施。
據(jù)記者了解，Essen評(píng)分是最近幾年來關(guān)于缺血性卒中評(píng)分中預(yù)防復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最好的一個(gè)模型，在不同人群中都具有良好的預(yù)測(cè)效度。Essen評(píng)分將缺血性卒中患者分為低危、高危、極高危三個(gè)等級(jí)，針對(duì)不同復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)制定不同的治療方案?？寡“逅幬锸穷A(yù)防卒中再發(fā)的關(guān)鍵核心治療，尤其對(duì)于卒中高危患者(ESSEN評(píng)分?3分者)，應(yīng)長(zhǎng)期給予更積極的抗血小板藥物??波立維(氯吡格雷)以預(yù)防卒中再發(fā)。
老師也指出理論上二級(jí)預(yù)防措施都應(yīng)該是越長(zhǎng)越好，實(shí)際上對(duì)一個(gè)個(gè)體來講幾乎都是終身的。無論是抗血小板還是他汀還是降壓藥，用藥時(shí)間越長(zhǎng)，病人獲益越明顯。
醫(yī)生盡早干預(yù)、患者更多獲益
在臨床中一般把卒中分為急性期和二級(jí)預(yù)防期。北京大學(xué)第一醫(yī)院的黃一寧教授提出了不同的觀點(diǎn)：“卒中病人的病因是非常復(fù)雜的，醫(yī)生在本次卒中治療的同時(shí)，就應(yīng)對(duì)下一次卒中的復(fù)發(fā)進(jìn)行干預(yù)，即二級(jí)預(yù)防。”
由此老師指出，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，注意高危因素，配合指南測(cè)評(píng)，從而降低卒中對(duì)健康的危害。
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