藥理學(xué):哌甲酯


俗稱:哌醋甲酯,利他林,ritalin
藥物簡介
【性狀】常用其鹽酸鹽,為白色結(jié)晶性粉末;無臭。在水或甲醇中易溶,在乙醇中溶解,在氯仿中微溶,在丙酮中幾乎不溶。
【藥理及應(yīng)用】為精神興奮藥。能提高精神活動,可對抗抑郁癥。作用比苯丙胺弱,毒副作用亦較少。口服易吸收,1次服藥作用可維持4小時左右。在體內(nèi)迅速代謝,經(jīng)尿排出。t1/230分鐘。主要用于輕微腦功能失調(diào)(mbd)。國內(nèi)曾用于治療mbd241例,有效223例(92.53%)。
【用法】口服,一次10mg,一日20~30mg.6歲以上兒童開始每次口服5mg,一日2次,于早飯及午飯前服。以后根據(jù)療效調(diào)整劑量,每隔周遞增5~10mg,一日總量不超過60mg.
【注意】
?。?)不良反應(yīng)與劑量有關(guān)。一般日量在30mg以內(nèi)副作用很少。
?。?)最常見副作用為食欲減退;選用可口食物,加用健胃藥可減輕此癥狀。經(jīng)以上處理食欲減退仍十分嚴重者,應(yīng)考慮減量。其他不良反應(yīng)有口干、頭暈、頭痛、失眠、倦睡、運動障礙、惡心、神經(jīng)質(zhì)、皮疹、心律失常、心悸等。有些不良反應(yīng)僅在服藥初期出現(xiàn),堅持服藥可自動消失??芍乱蕾囆?。
?。?)6歲以下兒童,避免應(yīng)用。
?。?)為了延緩耐藥性的產(chǎn)生或減少副作用,在患兒不上學(xué)的日子(節(jié)假日)可以停藥。但如果病情嚴重,不但影響學(xué)習(xí),也影響其日常活動者,則應(yīng)每日服藥。傍晚以后宜避免服藥,以免引起失眠。有人建議:兒童食欲較好,較胖者可在飯前服藥;食欲較差、較瘦小者可在飯后服藥。
(5)癲癇、高血壓患者慎用。6歲以下兒童、嚴重焦慮、青光眼、激動、過度興奮者禁用。
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