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執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能精講四(2)

更新時(shí)間:2009-10-19 15:27:29 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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(二)嗜酸性粒細(xì)胞的簡(jiǎn)述
1.嗜酸性粒細(xì)胞增多
  (1)過(guò)敏性疾病  支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、食物過(guò)敏、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、血清病、過(guò)敏性肺炎等。
 (2)皮膚病與寄生蟲(chóng)病  牛皮癬、濕疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真菌性皮膚病、肺吸蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、包囊蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病等。 環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
 (3)血液病  慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜酸性粒細(xì)胞性白血病等。
 (4)用藥  應(yīng)用羅沙替丁乙酸酯、咪達(dá)普利,或頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮等頭孢菌素類抗生素等。
  2.嗜酸性粒細(xì)胞減少
  (1)疾病或創(chuàng)傷  見(jiàn)于傷寒、副傷寒、大手術(shù)后、嚴(yán)重?zé)齻取?BR>  (2)用藥  長(zhǎng)期應(yīng)用。腎上腺皮質(zhì)激素或促皮質(zhì)素、坎地沙坦西酯、甲基多巴等。
  (三)嗜堿性粒細(xì)胞 環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
1.嗜堿性粒細(xì)胞增多
    (1)疾病  慢性粒細(xì)胞白血病,常伴嗜堿性粒細(xì)胞增多,可達(dá)10%以上;或淋巴網(wǎng)細(xì)胞瘤、紅細(xì)胞增多癥、罕見(jiàn)嗜酸I生粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化或轉(zhuǎn)移癌。
    (2)創(chuàng)傷及中毒  脾切除術(shù)后,鉛中毒、鉍中毒以及注射疫苗后也可見(jiàn)增多。
    2.嗜堿性粒細(xì)胞減少
    (1)疾病  速發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)如蕁麻疹、過(guò)敏性休克等。
    (2)用藥  見(jiàn)于促皮質(zhì)素、腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用過(guò)量及應(yīng)激反應(yīng)。

(四)淋巴細(xì)胞
1.淋巴細(xì)胞增多
    (1)傳染病  百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、水痘、
麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結(jié)核及許多傳染病的恢復(fù)期。
    (2)血液病急、慢性淋巴細(xì)胞白血病,白血病性淋巴肉瘤等,可引起淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對(duì)
性增多;再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥也可引起淋巴細(xì)胞百分率相對(duì)性增多。
    (3)其他  腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)時(shí)。 環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
2.淋巴胞減少 多見(jiàn)于傳染病的急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷病、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后或接觸放射線等。此外,發(fā)生各種中性粒細(xì)胞增多癥時(shí),淋巴細(xì)胞相對(duì)減少。
(五)單核細(xì)胞
單核細(xì)胞增多可見(jiàn)于傳染病或寄生蟲(chóng)病血液病、其他疾病
三 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
參考范圍
男性  (4.0~5.5)×1012/L
女性   (3.5~5.0)×1012/L
新生兒  (6.0~7.0)×1012/L
兒童  (3.9~5.3)×1012/L
例題:
紅細(xì)胞分類記數(shù)中的參考范圍
A(4.0~5.5)×1012/L
B (3.5~5.0)×1012/L
C  (6.0~7.0)×1012/L 環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
D  (3.9~5.3)×1012/L
E(5.9~6.3)×1012/L
男性   A
女性  B
新生兒  C
兒童  D
(二)臨床意義
1.紅細(xì)胞增多
相對(duì)性增多
絕對(duì)性增多
2.紅細(xì)胞減少
造血物質(zhì)缺乏
骨髓造血功能低下
紅細(xì)胞破壞或丟失過(guò)多
繼發(fā)性貧血

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