執(zhí)業(yè)藥師須知|又一明星藥被列為孕婦嬰幼兒禁用，這些藥也在“黑名單”
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最近又一款幾乎家家都有的明星中成藥被列為孕婦、哺乳期婦女和嬰幼兒禁用。國家藥品監(jiān)督管理局3月8日發(fā)布公告，要求修訂牛黃解毒制劑的說明書。
公告稱，根據(jù)藥品不良反應評估結(jié)果，為進一步保障公眾用藥安全，國家藥監(jiān)局決定對牛黃解毒制劑(片劑、丸劑、膠囊劑、軟膠囊劑)增加警示語，并對藥品說明書不良反應、禁忌和注意事項等項進行修訂。
此前，牛黃解毒片、牛黃解毒膠囊等藥品說明書中，不良反應、注意事項均為“尚不明確”，禁忌項并不統(tǒng)一，有藥品列明孕婦禁用，有的則是孕婦、兒童禁用。
國家藥監(jiān)局給出了牛黃解毒制劑說明書修訂的具體要求：
一、警示語應包括：
本品含雄黃，不可超劑量或長期服用。
二、【不良反應】項應包括：
上市后不良反應監(jiān)測數(shù)據(jù)及文獻報道顯示本品可見以下不良反應：
消化系統(tǒng)：腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、口干、胃不適等;有肝生化指標異常、消化道出血的個案報告。
皮膚及其附件：皮疹、瘙癢、面部水腫等，有重癥藥疹的個案報告(如Stevens-Johnson綜合征、大皰性表皮壞死松解型藥疹)。過量或長期使用可能出現(xiàn)皮膚粗糙、增厚、色素沉著等砷中毒表現(xiàn)。
精神神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、嗜睡、失眠等。
免疫系統(tǒng)：過敏樣反應、過敏性休克等。
心血管系統(tǒng)：心悸等。
呼吸系統(tǒng)：呼吸困難、胸悶等。
泌尿系統(tǒng)：有血尿、急性腎損傷等個案報告。
此外，有長期使用導致砷中毒的個案報告。
三、【禁忌】項應包括：
1.孕婦、哺乳期婦女禁用。
2.嬰幼兒禁用。
3.對本品及所含成份過敏者禁用。
四、【注意事項】項應包括：
1.平素脾胃虛弱、大便溏薄者慎用。
2.本品含雄黃，不可超劑量或長期服用。有連續(xù)用藥半年以上出現(xiàn)砷中毒的報告。
3.本品不宜與含雄黃的其他藥品同時服用。
4.嚴重肝損害患者慎用;急、慢性腎臟病患者慎用。
5.兒童用藥尚無安全性研究資料。嬰幼兒禁用。
6.用藥后如出現(xiàn)不良反應，應及時停藥，去醫(yī)院就診。
根據(jù)國家藥監(jiān)局公告整理，2018年以來，這44種藥品被列入兒童、孕婦“用藥黑名單”：
執(zhí)業(yè)藥師們一定要注意，上面這44種藥品，兒童孕婦一定不能服用！
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