2017執(zhí)業(yè)藥師中藥學綜合知識與技能記憶口訣之影響腎功能植物類中藥


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“常見對腎功能有影響的中藥(植物類)”主要有:
1.含生物堿類:雷公藤、草烏、益母草、蓖麻子、麻黃、北豆根;
2.含其他成分類:
(1)含馬兜鈴酸:馬兜鈴、天仙藤、尋骨風;
(2)含蛋白類:巴豆;
(3)含揮發(fā)油類:土荊芥;
(4)含皂苷類:土牛膝;
(5)含蒽酰苷類:蘆薈;
(6)含其他苷類:蒼耳子。
近年報道過的可能引起腎功能衰竭的中成藥有:茴香桔梗丸、云南白藥、葛根素注射液、復方丹參注射液等。
“腎功能不全者的中藥應(yīng)用”屬于執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》“特殊人群的中藥應(yīng)用”的相關(guān)考點,這個知識點基本每兩年考核一次,對于這個知識點考試大綱要求如下:
大單元 | 小單元 | 細目 | 要點 |
特殊人群的中藥應(yīng)用 | 腎功能不全者的中藥應(yīng)用 | 1.腎功能不全者用藥基本原則和注意事項 | (1)基本原則 (2)注意事項 |
2.常見對腎功能有影響的中藥 | 相關(guān)品種 | ||
3.中藥引起腎損傷的防治原則 | 防治原則 |
影響腎功能植物類中藥記憶口訣:
1.含生物堿的中藥口訣為:
(1)雷公,打雷,嚇尿了,傷腎。
注解:“雷公”指的是雷公藤,“傷腎”指的是對腎功能有影響。
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(2)草烏種了一畝蓖麻,都黃了,被人批斗。
注解:草烏是對腎功能有影響的中藥,“一畝”指的是益母草,“蓖麻”指的是蓖麻子,“黃”指的是麻黃,“斗”指的是北豆根。
2.含馬兜鈴酸的中藥口訣為:尋天馬。
注解:孫悟空在天宮被封為弼馬溫,把馬弄丟了,要尋找天馬。“尋”指的是尋骨風,“天”指的是天仙藤,“馬”指的是馬兜鈴。
3.對腎功能有影響的中成藥口訣為:回想跟哥在云南單身的日子。
注解:回想=茴香=茴香桔梗丸,跟哥=葛根=葛根素注射液,云南=云南白藥,單身=丹參=復方丹參注射液。
附:官方教材內(nèi)容
常見對腎功能有影響的中藥
中藥品種繁多,成分復雜,有些中藥含有生物毒素,用之不慎將對人體造成傷害。雖然目前對許多中藥引起的不良反應(yīng)機制尚不清楚,但若能知道哪些藥物能引起腎損害以及主要臨床表現(xiàn)和病理改變,這對于預(yù)防和發(fā)現(xiàn)藥物所致的機體損害十分重要。
(一)植物類
1.含生物堿類
近年來發(fā)現(xiàn),不但雷公藤、草烏、益母草、蓖麻子、麻黃、北豆根等均可導致急性腎功能衰竭,而且含上述中藥的一些制劑也可引起腎損害甚至急性腎功能衰竭。如含雷公藤類中成藥有雷公藤片、雷公藤總苷、昆明山海棠片等,劑量稍大時即可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和腎臟叩擊痛。一般在服藥數(shù)日后可出少尿型急性腎衰。臨床應(yīng)用要嚴格控制用藥劑量,對已有腎功能不全者慎用或避免使用此類藥物。
2.含其他成分類
馬兜鈴、天仙藤、尋骨風等均含馬兜鈴酸,中毒可致腎小管壞死出現(xiàn)面部浮腫,漸至全身水腫、尿頻尿急,甚至出現(xiàn)急、慢性腎功能衰竭及尿毒癥而死亡。含蛋白類(巴豆)、含揮發(fā)油類(土荊芥)、含皂苷類(土牛膝)、含蒽酰苷類(蘆薈)和含其他苷類(蒼耳子)等也可導致急性腎功能衰竭?;颊咝枳駨尼t(yī)囑慎服,腎功能不全者應(yīng)避免使用該類藥物。
另外,近年報道,茴香桔梗丸、云南白藥、葛根素注射液、復方丹參注射液等中成藥也可引起急性腎功能衰竭。
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