和諧醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)院要“先干好自己的事兒”
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5月10日，“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系院長(zhǎng)培訓(xùn)班”在國(guó)家行政學(xué)院舉行，來(lái)自全國(guó)27個(gè)省(區(qū)、市)的80多位知名醫(yī)院院長(zhǎng)參與了討論。
在培訓(xùn)班上，與會(huì)院長(zhǎng)達(dá)成的一點(diǎn)共識(shí)就是，“在大環(huán)境不變的情況下，改善醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)方可以先行?！?/P>
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司司長(zhǎng)毛群安認(rèn)為，“醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)多元N次方的問(wèn)題。在現(xiàn)實(shí)情況下，假如其他條件無(wú)法改變，各方都應(yīng)該從自己的角度想解決辦法。否則，沒(méi)有任何解決方式?！?/P>
“一句話(huà)總結(jié)，就是看好自己門(mén)兒，管好自己的人兒，干好自己的事兒!”新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院院長(zhǎng)王發(fā)省認(rèn)為。
院外就醫(yī)經(jīng)歷：人文關(guān)懷缺失
這個(gè)共識(shí)由一位院長(zhǎng)的分享而引發(fā)。他曾經(jīng)帶著妻子到院外就醫(yī)，但經(jīng)歷卻酸甜苦辣。這位院長(zhǎng)來(lái)自?？谑腥嗣襻t(yī)院，去年他與妻子一起到上海某知名三甲醫(yī)院看病，并且與副院長(zhǎng)和老師都是熟人。在這次就醫(yī)過(guò)程中，他卻發(fā)現(xiàn)很多問(wèn)題。
“醫(yī)院對(duì)患者的人文關(guān)懷遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?！彼赋?，“醫(yī)生動(dòng)員患者做手術(shù)，說(shuō)醫(yī)院這個(gè)手術(shù)做得最多，正在做實(shí)驗(yàn)?！?/P>
在他看來(lái)，醫(yī)院的問(wèn)題在于完全沒(méi)有考慮患者家屬怎么想。同時(shí)，醫(yī)生和患者并沒(méi)有真正溝通清楚，“為什么要做這樣的手術(shù)。做這個(gè)手術(shù)后會(huì)得到了什么，不做會(huì)失去什么，也沒(méi)有說(shuō)清楚?！?/P>
手術(shù)成功后，這位院長(zhǎng)與該院科主任分享了他的感受，并指出了該科室存在的上述問(wèn)題。
“科主任說(shuō)，現(xiàn)在還沒(méi)有辦法這么做。第一，醫(yī)生護(hù)士還拿不到相應(yīng)的報(bào)酬;第二，也沒(méi)有時(shí)間這么做?！边@位院長(zhǎng)無(wú)奈地說(shuō)。
醫(yī)方先行 用醫(yī)學(xué)人文溫暖患者
這位院長(zhǎng)就醫(yī)經(jīng)歷引發(fā)的討論是：除了抱怨社會(huì)原因、體制原因，醫(yī)院能不能做些什么?《人民日?qǐng)?bào)》高級(jí)記者白劍峰認(rèn)為，“不能改變體制的情況下，可以改變自己。一句話(huà)：醫(yī)方先行。
他在回顧廣州市白云區(qū)石井人民醫(yī)院醫(yī)生跳窗事件后，發(fā)出如此感慨。
2014年4月21日，在廣州市白云區(qū)石井人民醫(yī)院，患者家屬手持匕首威脅醫(yī)生，醫(yī)生趁亂跳窗逃生。該糾紛起因于十年前的一次分娩，患方認(rèn)為，所生的孩子腦癱是因?yàn)獒t(yī)生用牽引器造成的。患者為此起訴了十年，但均以敗訴告終。
“這個(gè)家庭是社會(huì)最低層的家庭。我們想想，假如我們每天帶著一個(gè)腦癱的孩子，生活在貧困的邊緣，我們心中的怨氣和苦水該有多少啊!”
白劍峰進(jìn)一步分析指出，這個(gè)家庭還不斷地打官司，十年敗訴，心里的死結(jié)根本就沒(méi)有解開(kāi)。“這很可能產(chǎn)生心理偏執(zhí)和精神障礙，認(rèn)為一定是醫(yī)院做的事情。”
“剛才大家看到，這個(gè)患者家屬是揮舞著刀，只是想發(fā)泄一下。絕對(duì)沒(méi)有殺人的本意，而且允許保安進(jìn)入。大家有沒(méi)有想過(guò)，十年來(lái)，她面對(duì)的是冰冷的法律?！卑讋Ψ逭f(shuō)。
白劍峰最終引出了人文關(guān)懷的問(wèn)題，“有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，法院都判了，這么鬧有什么意義。我對(duì)這個(gè)觀點(diǎn)有異議。法院是已經(jīng)判了，但是法律的判決不能代替醫(yī)患溝通。她心中的結(jié)沒(méi)有解開(kāi)，難道法律能解開(kāi)嗎?她并不清楚是什么原因?qū)е潞⒆踊寄X癱?！?/P>
他指出，有時(shí)候醫(yī)院把責(zé)任都推到法院，法院一判就萬(wàn)事大吉了，但法律是冰冷的，而醫(yī)學(xué)是可以有溫度的?！拔覀冡t(yī)院想到?jīng)]有，能不能做一些醫(yī)學(xué)常識(shí)科普，做一些醫(yī)學(xué)常識(shí)溝通，這樣是不是能夠化解一些矛盾?”
他還建議，對(duì)于這樣的患者，醫(yī)院應(yīng)該做一些風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，這類(lèi)人往往會(huì)成為“做出非理性行為”的高危分子，應(yīng)該被列入醫(yī)院關(guān)心的對(duì)象?！拔蚁嘈?，醫(yī)學(xué)人文的溫暖會(huì)化解人心中的冰冷!”
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