網(wǎng)約護士解讀：上海市“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作實施方案
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《上海市“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作實施方案》政策解讀
一、為何制定《上海市“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作實施方案》?
為貫徹落實《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2018〕26號)，規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，特制定了本方案。
二、試點區(qū)和醫(yī)療機構有哪些?
選擇在長寧、普陀、靜安、浦東等部分區(qū)、部分醫(yī)療機構開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作，試點區(qū)同步開展護士區(qū)域化注冊管理試點工作，鼓勵二、三級醫(yī)院護士到基層醫(yī)療機構和社會醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)。
三、“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的功能定位
“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”是指醫(yī)療機構利用在本機構注冊(或備案)的護士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術，以“線上申請、線下服務”的模式為主，為罹患疾病且行動不便的特殊人群提供的護理服務。
四、“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的提供主體
1.醫(yī)療機構資質(zhì)：取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的實體醫(yī)療機構需向發(fā)證機關申請登記家庭病床、巡診、社區(qū)護理等服務方式，并按屬地化管理原則向所在區(qū)衛(wèi)生健康委申請，區(qū)衛(wèi)生健康委審核同意后可在所在地轄區(qū)內(nèi)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”。
2.護士資質(zhì)：具備服務資質(zhì)的醫(yī)療機構可派出本機構注冊(或備案)護士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”。派出的護士應當至少具備5年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術職稱，能夠在國家護士電子注冊系統(tǒng)中進行查詢。有違反相關法律法規(guī)、不良執(zhí)業(yè)行為記錄的護士不得提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”。
五、“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的服務對象
重點對高齡或失能老年人、康復期患者和終末期患者等行動不便的人群或者母嬰人群。
六、“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的過程管理要求
1.事前管理
試點醫(yī)療機構一是結合自身功能定位開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”項目;二是要完善管理制度和服務規(guī)范，建立完善“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”相關管理制度和規(guī)范。三是加強護士執(zhí)業(yè)安全教育和業(yè)務知識技能培訓，明確服務風險。四是進行首診評估，提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”前，要對申請者疾病情況和健康需求等進行全面的評估。五是與患者簽訂知情同意書，明確服務內(nèi)容、流程、雙方責任和權利以及可能出現(xiàn)的風險等。
2.事中事后監(jiān)督管理
一是護士在執(zhí)業(yè)過程中，應當嚴格遵守有關法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范和技術操作標準。發(fā)生意外事件的，醫(yī)療機構要立即啟動應急預案。二是市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門通過管理平臺對開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點醫(yī)療機構實施監(jiān)管。三是主動向社會公布開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點醫(yī)療機構名單、監(jiān)督電話。四是發(fā)揮社會組織作用，加強“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的行業(yè)監(jiān)督和自律，維護護患雙方合法權益。
七、“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”風險防范管理要求
一是試點醫(yī)療機構要增強“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”風險防范意識，建立醫(yī)療糾紛和風險防范機制，制訂應急處置預案二是加強護士安全防范。試點醫(yī)療機構或者互聯(lián)網(wǎng)信息技術平臺應當按照協(xié)議要求，為護士提供手機APP定位追蹤系統(tǒng)，配備護理工作記錄儀，為護士配備一健報警裝置，購買責任險、醫(yī)療意外險和人身意外險等。
八、“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務” 價格和支付機制管理
一是價格分類管理。醫(yī)療機構提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的醫(yī)療服務，公立醫(yī)院實行政府定價管理、非公立醫(yī)院實行市場調(diào)節(jié)價管理。二是完善價格機制。綜合考慮交通成本、信息技術成本、技術風險和勞務報酬等因素，探索建立價格和相關支付保障機制。
九、試點實施時間
自2019年6月28日起開始實施
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