2021年湖北中級(jí)經(jīng)濟(jì)師考試考生健康聲明及安全考試承諾書



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★未接種新冠疫苗的考生須填寫此承諾書,進(jìn)入考點(diǎn)(考場(chǎng))需出示并提交此承諾書后方可進(jìn)入。
2021年度湖北省職業(yè)資格考試
湖北考區(qū)考生健康聲明及安全考試承諾書
姓名: 性別: 準(zhǔn)考證號(hào):
身份證號(hào): 有效聯(lián)系方式:
工作單位:
本人現(xiàn)住址(請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫,住址請(qǐng)具體到街道/社區(qū)及門牌號(hào)或賓館地址/房間號(hào)):
1.本人考前28日內(nèi),是否與新冠肺炎確診病例、疑似病例或已發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者有接觸史。 是□否□
2.本人考前28日內(nèi),是否有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及重點(diǎn)地區(qū)旅居史 是□否□
3.本人考前28日內(nèi),是否在居住地有被隔離或曾被隔離且未做核酸檢測(cè)。
是□否□
4.本人考前28日內(nèi),是否從境外/港澳臺(tái)入鄂。 是□否□
5.本人考前28日內(nèi),是否與從國(境)外人員有接觸史。 是□否□
6.共同居住家庭成員是否有上述1-5類的情況。 是□否□
7. 本人考前3日內(nèi),是否有發(fā)熱、咳嗽、胸悶、呼吸困難等上述任何一種癥狀。 是□否□
8.本人未接種新冠疫苗原因: □禁忌癥 □因病緩種
□其他原因:
本人承諾:我將如實(shí)逐項(xiàng)填報(bào)健康聲明,如因隱瞞或虛假填報(bào)引起檢疫傳染病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)影響公共安全的,本人自愿取消考試資格,并承擔(dān)由此引起的相關(guān)法律責(zé)任,自愿接受《中華人民共和國刑法》《治安管理處罰法》《傳染病防治法》和《關(guān)于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》等法律法規(guī)的處罰和制裁。
考生本人簽名:
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