2015年三級心理咨詢師考試專業(yè)技能練習(xí)題(6)


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一般資料:求助者,男性,32歲,已婚,博士,公司職員。
求助者主述:快半年了,我為工作的事煩,心情不好,情緒低落,內(nèi)心很亂。
求助者自述:我博士畢業(yè)后選了一家軍隊(duì)單位。進(jìn)了部隊(duì)的門,我才發(fā)現(xiàn)自己選錯(cuò)了。我堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)過三年不懈的努力,我終于到了…家和我專業(yè)非常對口的地方公司。沒有了部隊(duì)紀(jì)律的約束,我覺得真自由,但新問題又來了。公司雖然掙錢多,但遠(yuǎn)沒有我想象的那樣好,我有些后悔從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)了。一次吃飯,一位朋友說他先在軍隊(duì)工作后來轉(zhuǎn)業(yè)了,博士畢業(yè)后又回到了部隊(duì)。我心里一亮,別人可以二次入伍,我也可以啊。我找到原部隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo),提出想回去的要求??深I(lǐng)導(dǎo)卻解釋說沒有這種規(guī)定,我特別生氣,明明人家都這樣辦了,他們卻還說不可能……什么原因啊?還不是我當(dāng)初堅(jiān)決要走,沒給他們面子,他們趁機(jī)找我麻煩。我就去上級機(jī)關(guān)討說法,可他們的解釋也一樣。我很后悔,自己當(dāng)初一步走錯(cuò),現(xiàn)在步步錯(cuò),覺得特別難受,心煩。我生他們的氣,更生自己的氣,苦惱。沒興趣工作,打不起精神,沒什么胃口,晚上有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡.經(jīng)常頭昏腦脹的,注意力總集中不起來,特別愛對人發(fā)脾氣,也不愿意出門見人,各種各樣的應(yīng)酬部推掉了。我希望您能幫幫我。
心理咨詢師的觀察與了解:求助者性格較內(nèi)向、柔弱,從小就要求把事情做好,從小到大學(xué)習(xí)和生活比較順利。博士畢業(yè)后到軍隊(duì)保密單位工作,自覺難以適應(yīng),后轉(zhuǎn)業(yè)到地方工作,又對地方單位不滿意。現(xiàn)不愿上班,對什么事都不感興趣,白天無精打采,晚上睡不著,體重下降了20多斤。
根據(jù)以上案例,請回答以下問題:
一、對該求助者做出初步診斷并說明依據(jù)。(30分)
初步診斷:嚴(yán)重心理問題。(10分)
診斷依據(jù):
1、排除精神病(1分),按區(qū)分心理正常與異常的三項(xiàng)心理學(xué)原則(1分),該求助者主客觀世界統(tǒng)一,精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致,人格(個(gè)性)相對穩(wěn)定,說明該求助者不屬于精神病(1分)。
2、癥狀表現(xiàn):
主要心理癥狀是:內(nèi)心痛苦、情緒低落、后悔、心煩、氣憤、苦惱、發(fā)脾氣、興趣下降。(共2分,任意答四項(xiàng)或以上,給2分)
主要軀體癥狀是:入睡困難、頭昏腦脹、食欲下降、體重下降(共2分,任意答兩項(xiàng)或以上,給2分)。
3、癥狀由事業(yè)問題引起,屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。(2分)
4、精神負(fù)擔(dān)重,存在內(nèi)心痛苦,但由于現(xiàn)實(shí)性沖突所引起。(3分)
5、病程:癥狀近半年。(2分)
6、嚴(yán)重程度:求助者的癥狀影響了社會(huì)功能,有泛化、回避出現(xiàn)。(4分)
7、癥狀不是由軀體疾病所致。(2分)
二、心理咨詢師應(yīng)怎樣與求助者商定咨詢方案,咨詢方案的主要內(nèi)容包括什么?(30分)
1、咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定(4分)
2、包括以下內(nèi)容:
(1)咨詢目標(biāo)(4分)
(2)雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)(3分)
(3)咨詢次數(shù)與時(shí)間安排(3分)
(4)咨詢的具體方法、過程和原理(3分)
(5)咨詢的效果及評價(jià)手段(3分)
(6)咨詢的費(fèi)用(3分)
(7)其他問題及有關(guān)說明(3分)
3、商定的心理咨詢方案經(jīng)雙方商議可以有所調(diào)整。(4分)
三、心理咨詢師應(yīng)該怎樣與求助者建立良好的咨詢關(guān)系?(20分)
建立良好關(guān)系的途徑與方法是:
尊重(4分)
熱情(4分)
真誠(4分)
共情(4分)
積極關(guān)注(4分)
四、針對本案例,心理咨詢師使用了合理情緒療法,請簡述修通階段的常用技術(shù)。(20分)
修通階段的常用技術(shù)包括:
(a)與不合理信念辯論,“產(chǎn)婆術(shù)式的辯論”(5分)
(b)合理情緒想象技術(shù)(5分)
(c)家庭作業(yè):RET自助表,合理自我分析報(bào)告(RSA)(5分)
(d)其他方法:情緒技術(shù)(1分),行為技術(shù)(4分)
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