1、區(qū)分心理正常與異常的原則有哪些?

　　答：根據心理學對心理活動的定義―“心理是客觀現實的反映，是腦的機能”，理解心理正常與異常應從心理活動本身的特點去考慮：

　?、胖饔^世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則。因為心理是客觀現實的反映，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內容上與客觀環(huán)境保持一致性。另外，一個人的思維內容脫離現實，或思維邏輯背離客觀事物的規(guī)定性時便形成妄想。這些都是我們觀察和評價人的精神與行為的關鍵，我們稱它為統(tǒng)一性(或同一性)標準。在精神科臨床上，常把自和力作為是否有精神病的指標，其實這一指標已涵蓋在上述標準之中。所謂無自和力或自知力不完整，是一種患者對自身狀態(tài)的反映錯誤或稱為自我認知統(tǒng)一性原則的喪失。

　　⑵心理活動的內在一致性原則。人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確乎是一個完整的統(tǒng)一體，各種心理過程之間具有協調一致的關系，這種協調一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。比如一個人遇到一個令人愉快的事，會產生愉快的情緒，手舞足蹈，歡快地向別人述說自己內心的體驗。這樣，我們就可以說他有正常的精神與行為。如果相反，用低沉的語調向別人述說令人愉快的事，或者對痛苦的事做出快樂的反映，我們就可以說他的心理過程失去了協調一致性，稱為異常狀態(tài)。⑶人格的相對穩(wěn)定性原則。每個人在自己長期的生活道路上形成自己獨特的人格心理特征。這種人格特征形成之后具有相對的穩(wěn)定性，在沒有重大外界是變革的情況下，一般是不易改變的。它總是以自己的相對穩(wěn)定性來區(qū)別一個人與其他人的不同。如果在沒有明顯外部原因的情況下，這種個性的相對穩(wěn)定性出現問題，我們也要懷疑一個人的心理活動是否出現異常。這就是說，我們可以把人格的相對穩(wěn)定性作為區(qū)分心理活動正常與異常的標準之一。

　　2、情感障礙的主要表現有哪些?

　　答：⑴情感淡漠。表現為情感活動的減退或喪失?；颊邔χ車h(huán)境的變化喪失情感反應。嚴重時對自己的身體健康漠不關心，生活懶散，不打扮自己，甚至不理發(fā)、不洗臉。對饑餓和疼痛反應也不大。至于國家大事，令人興奮的消息，家中的困難，家人的不幸遭遇等，對之也無動于衷。情感淡漠這個癥狀是精神分裂癥晚期或單純型的主要癥狀，和思維貧乏同時存在。

　?、魄榫w低落。也可以叫情緒抑郁，是負性情感活動的增強。悲傷、抑郁的情緒經常占優(yōu)勢。什么事情都不能令其高興。較輕的情緒低落，僅表現對以前感興趣的事物缺少興趣，不愿和人來往，但外觀上對人的態(tài)度變化還不明顯。嚴重的情緒抑郁則表現苦悶、悲傷、面帶愁容、行動減少。情緒抑郁見于抑郁性精神病或并發(fā)性抑郁。

　?、墙箲]。過分擔心發(fā)生威脅自身安全和其他不良后果的心境?；颊弑憩F為緊張恐懼，顧慮重重。認為病情嚴重無法治療，或認為問題復雜無法解決，以致搓手頓足，坐臥不安若大禍臨頭，惶惶不可終日。常伴有植物神經功能紊亂及疑病觀念。多見于焦慮性神經癥及更年期精神障礙。驚恐發(fā)作，為急性和嚴重的焦慮發(fā)作。發(fā)作時患者有瀕死感、失控感和大禍臨頭感，伴有明顯的循環(huán)、呼吸、泌尿和植物神經系統(tǒng)癥狀。一般發(fā)作持續(xù)時間較短，數分鐘至十幾分鐘。

　?、惹楦写嗳?。這是一種情感調節(jié)上的障礙。在外界輕微刺激下甚至無明顯的外界因素影響下，情緒容易引起波動，感動的傷心流淚或興奮激動。性格懦弱的正常人也可表現為輕度情感脆弱。但經常出現的情感脆弱表現則是病態(tài)的，這個癥狀多見于動脈硬化性腦病、外傷性精神障礙、神經衰弱等。

　　3、簡要說明自制力障礙的概念。

　　答：自知力是患者對自己實際存在的軀體病和心理異常的辨認和判斷能力。任何軀體患者都會感到自己患了病，感到痛苦。不論是否積極求治，都不希望這種病痛持續(xù)存在。因此都是有自知力的。而心理障礙則不然?；加袊乐鼐癫。热缇穹至寻Y的人，在患病期間，對他們異常的思維、情感和行為完全不能自己覺察和客觀地判斷，不承認自己有病。各種嚴重的癡呆患者也是如此。他們對自己的智力低下也多能自己辨認。這種情況便是自知力喪失或叫自知力障礙。

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