2021年中醫(yī)康復(fù)理療師練習(xí)題（八）

備考需要多刷題練習(xí)哦，才能熟能生巧，通過(guò)考試！接下來(lái)小編為大家?guī)?lái)2021年中醫(yī)康復(fù)理療師練習(xí)題（八）。2021年的中醫(yī)康復(fù)理療師考試時(shí)間預(yù)計(jì)在9月26日，12月18日左右，如果有意愿報(bào)考中醫(yī)康復(fù)理療師的同學(xué)，可以 免費(fèi)預(yù)約短信提醒，不要錯(cuò)過(guò)考試時(shí)間哦!

1.患兒男，14歲。股骨遠(yuǎn)端骨折，經(jīng)病理診斷確診為骨肉瘤。該患者造成骨折的原因是( )。

A.直接暴力

B.間接暴力

C.肌肉拉傷

D.積累性老損

E.病理性骨折

【答案】

【解析】骨的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤是病理性骨折最常見(jiàn)的原因，特別是溶骨性的原發(fā)或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。原發(fā)性骨腫瘤如多發(fā)性骨髓瘤、骨巨細(xì)胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等。癌細(xì)胞浸潤(rùn)破壞周?chē)＝M織，引起出血、潰瘍、壞死、病理性骨折。

2.患者男，25歲。咬硬物后出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)處疼痛，伴開(kāi)口困難。查體：顳下頜關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織有壓痛，開(kāi)口時(shí)有彈響音。此患者最可能的原因是( )。

A.涎腺炎

B.腮腺炎

C.唾液腺炎

D.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征

E.智齒冠周炎

【答案】D

【解析】顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征常因創(chuàng)傷(如外力撞擊)、突咬硬物、張口過(guò)大(如打呵欠)、經(jīng)常咀嚼硬食、夜間磨牙等引起，主要表現(xiàn)為局部酸脹或疼痛、彈響和運(yùn)動(dòng)障礙。關(guān)節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時(shí)明顯;疼痛部位可在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周?chē)?，伴有輕重不等的壓痛。

3.患者女，19歲。在做體操時(shí)不慎跌倒，四肢不能活動(dòng)，沒(méi)有知覺(jué)，大小便失禁。查體：患者意識(shí)清醒，語(yǔ)言理解、表達(dá)正常，四肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)消失，病理反射陽(yáng)性。最可能的診斷是( )。

A.腦外傷

B.周?chē)窠?jīng)損傷

C.脊髓灰質(zhì)炎

D.腦卒中

E.脊髓損傷

【答案】E

【解析】脊髓損傷是由各種原因引起的脊髓結(jié)構(gòu)、功能的損害，造成損傷水平以下運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和自主神經(jīng)功能障礙。頸脊髓損傷引起四肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能障礙，稱為四肢癱?；颊咭庾R(shí)清楚，無(wú)昏迷，可排除腦部病變。

4.腰椎CT只顯示椎小關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面增生，其他檢查正常。最可能的診斷為( )。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.腰椎小關(guān)節(jié)病

【答案】E

【解析】腰椎小關(guān)節(jié)病早期顯示小關(guān)節(jié)間隙狹窄、松動(dòng);漸而于關(guān)節(jié)突起處增生，形成骨刺;后期該關(guān)節(jié)呈肥大性改變，周邊部伴有明顯的骨贅形成，并使椎問(wèn)孔變小。

5.患者男，40歲。車(chē)禍后神志不清1小時(shí)。查體：昏迷狀態(tài)，右側(cè)肢體肌力減弱，病理反射陽(yáng)性。最可能的診斷是( )。

A.脊髓損傷

B.腦外傷

C.腦血栓形成

D.腦栓塞

E.周?chē)窠?jīng)損傷

【答案】B

【解析】患者由明顯的外傷史，并出現(xiàn)昏迷癥狀，可診斷為腦外傷。

6.小腦出血患者，出現(xiàn)呼吸深大，瞳孔不等大，以下處理錯(cuò)誤的是?( )

A.快速靜脈輸注高滲降顱壓藥物

B.靜脈使用甘露醇

C.去除病因

D.盡快姑息性手術(shù)治療

E.大量補(bǔ)液

【答案】

【解析】急性腦出血的治療包括支持治療、血壓緊急處理(應(yīng)用降壓藥物，舒張壓降至100mmHg水平是合理的)、血管源性腦水腫處理(應(yīng)用20%甘露醇、10%復(fù)方甘油、利尿藥物或10%血漿白蛋白)、止血(6一氨基己酸、止血環(huán)酸、立止血等，凝學(xué)功能監(jiān)測(cè)對(duì)止血治療是必要的)、防治并發(fā)癥。大量補(bǔ)液會(huì)導(dǎo)致血壓上升，加劇腦水腫。

7.患者男，30歲。施工時(shí)砸傷右臂后手指活動(dòng)不靈活2個(gè)月。查體：右上肢肌張力低，手指對(duì)指困難，大魚(yú)際萎縮。最可能的診斷是( )。

A.多發(fā)性硬化

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.重癥肌無(wú)力

D.周?chē)窠?jīng)損傷

E.脊髓損傷

【答案】D

【解析】本病例有明顯的手臂外傷史，并出現(xiàn)傷后運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力下降、肌萎縮，可判定為周?chē)窠?jīng)損傷。脊髓損傷會(huì)造成損傷水平以下運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和自主神經(jīng)功能障礙。其余選項(xiàng)均明顯不符。

8.患者女，52歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)腫痛已2個(gè)月，ESR：30mm/h，CRP：10mg/L，WBC：10×109/L，血紅蛋白：100g/L，RF(+)，該患者最可能診斷是( )。

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.骨性關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【答案】C

【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)于30～50歲，女多于男，關(guān)節(jié)痛往往是最早的癥狀，常出現(xiàn)的部位是腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)腫脹多由關(guān)節(jié)積液或關(guān)節(jié)周?chē)浗M織炎癥引起，病程長(zhǎng)者由滑膜慢性炎癥后的肥厚而引起，常見(jiàn)的關(guān)節(jié)為腕關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性。70%的患者有RF(+)。

9.患者男，50歲。因右肩部疼痛1個(gè)月來(lái)診，無(wú)明確外傷史，疼痛呈鈍痛，夜間為重，外展、前屈、外旋和內(nèi)旋皆受限，三角肌輕度萎縮。最可能的診斷是( )。

A.肩周炎

B.頸椎病

C.肩部腫瘤

D.肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定

E.肩部軟組織損傷

【答案】A

【解析】肩周炎50歲左右發(fā)作，病程數(shù)月，主要癥狀為肩關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。疼痛特點(diǎn)為肩關(guān)節(jié)鈍痛，急性重者一觸即痛，可能是組織有撕裂;有的按壓時(shí)反而減輕，表現(xiàn)為慢性疼痛，夜間疼痛為著。運(yùn)動(dòng)功能障礙為外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限。病程長(zhǎng)者可因神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙及廢用導(dǎo)致肌肉萎縮，三角肌最顯著。

10.患者男，56歲。高熱、尿頻、尿急、尿痛，會(huì)陰部疼痛，排尿困難。最可能的診斷為( )。

A.急性腎炎

B.急性膀胱炎

C.急性前列腺炎

D.輸尿管結(jié)石

E.急性闌尾炎

【答案】C

【解析】單純急性膀胱炎全身癥狀輕微，多不發(fā)熱。急性前列腺炎有全身感染征象或膿毒血癥表現(xiàn)，高熱、尿頻、尿急、尿痛，尿道、會(huì)陰部和恥骨上疼痛，直腸脹滿感，排便困難，偶因膀胱頸部水腫、痙攣導(dǎo)致排尿困難，甚至尿潴留。

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