中醫(yī)康復(fù)理療師日常練習(xí)題(5)


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中醫(yī)康復(fù)理療師日常練習(xí)題(5)
簡答題
1、食物的營養(yǎng)素包括哪七類?其中能提供熱能的營養(yǎng)素是哪些?植物性蛋白質(zhì)的來源?哪些食物是鈣的豐富來源?
答:食物中所含營養(yǎng)素有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)(無機(jī)鹽)、水和纖維素七種。
其中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物是提供熱能的三大營養(yǎng)素。
植物性蛋白質(zhì)主要由糧食提供,以豆類及其制品(豆腐、豆腐干、豆?jié){)、谷類(大米、小麥、玉米等)、干果類(花生、核桃仁、瓜子等)為主要來源。
不同食物中含有不同量的鈣。牛奶含鈣最豐富,綠葉蔬菜及小魚小蝦也含有較多的鈣,尤其水產(chǎn)品中小蝦皮含鈣豐富,其次是海帶。干果、豆類和豆制品含鈣量也較多。
2、艾灸的操作要求?試述艾灸的適應(yīng)癥及禁忌癥?
答:操作要求
掌握適用范圍,尋求最佳的組方,運(yùn)用恰當(dāng)施灸方法,有效控制灸量和灸感。
1、施灸順序,一般按先背部后胸腹,先頭身后四肢的順序。
2、施灸前后各喝一杯溫開水,利于排毒。施灸時注意溫度,以免燙傷。初次艾灸先少量、時間短,以后再增加用量。對于保健養(yǎng)生,要長期堅(jiān)持,偶爾就一次達(dá)不到預(yù)期效果。
3、因人而異,如老人兒童用溫和灸,糖尿病禁用發(fā)泡灸,發(fā)泡后不易愈合。
適應(yīng)癥
1、寒凝血滯經(jīng)絡(luò)痹阻引起的病癥。如痹癥、手足不溫怕冷、寒腹痛、痛經(jīng)等。
2、外感風(fēng)寒表癥、中焦虛寒嘔吐、腹痛、泄瀉等癥。
3、氣虛下陷、臟器下垂之癥。如胃下垂、腎下垂、子宮下垂、脫水、崩漏等。
4、脾腎陽虛、元陽暴脫之癥。如久泄、久痢、遺尿、陽痿、虛脫、暈厥等。
5、外科瘡瘍。如瘡瘍初起、日久不潰或瘡瘍潰久不愈者。
6、保健防病。用于抗衰老、預(yù)防中風(fēng)、感冒、提高抵抗力、益壽延年。
艾灸禁忌
1、顏面部不能直接灸;皮薄、肌少、筋結(jié)聚處、女性經(jīng)期、孕婦腰骶部及下腹部、乳頭、陰部禁灸。
2、傳染病、精神病、出血、高熱、昏迷、中風(fēng)閉證、抽風(fēng)期間、身體極度衰竭、肝陽頭痛者,不宜施灸。
3、過饑、過飽、過勞、醉酒、大怒、大驚、大渴者不宜灸。
4、大雨、大霧、雷電忌灸。
3、 當(dāng)人突然暈厥時,如何急救?
答:1、平臥休息
病人暈厥發(fā)作時,要立即解開衣領(lǐng),讓病人取平臥位或頭低足高位以增加腦血管灌流量。注意環(huán)境空氣流通與保暖,呼喚病人,若病人神志清,可給熱糖水或溫開水,充分休息后慢慢坐起,給予安慰。
2、按壓穴位并求救
暈厥發(fā)作時,可按壓或針刺人中、百會等穴位使其清醒。若無反應(yīng),即刻:
1)呼叫急救中心,講清楚地址。等待急救人員的到來。
2)家中有血壓計的給予血壓測量,并數(shù)脈搏。
3)家中如有氧氣袋或制氧機(jī)時,應(yīng)及時給病人吸氧。
4、 保健按摩的注意事項(xiàng)和禁忌癥
答:注意事項(xiàng)
1、進(jìn)行按摩后有出汗現(xiàn)象時,應(yīng)注意避風(fēng),以免感冒。
2、在過饑(飯前半小時)、過飽(飯后1小時內(nèi))、酒醉者最好不做按摩。
3、劇烈運(yùn)動后和極度疲勞者,應(yīng)休息一段時間再考慮按摩。
4、懷孕者、經(jīng)期女性的腰骶部、腹部不做手法;有些穴位如合谷、肩井、三陰交、昆侖、至陰等可能引起流產(chǎn),不宜使用。其他部位不宜用重手法。
5、按摩后,半小時內(nèi)飲300-500毫升白開水,以便排毒。
禁忌癥
1、高熱者。
2、急性傳染病患者。如急性肝炎、活動性肺結(jié)核、流感、腦膜炎、痢疾等。
3、急性感染、嚴(yán)重皮膚病患者不宜按摩;局部皮膚破損、潰瘍病灶禁止按摩。
4、有嚴(yán)重心臟病、肝臟病、腎臟病及肺病的人不宜按摩。
5、惡性腫瘤、惡性貧血、久病體弱而極度消瘦虛弱的人不宜按摩。
6、有出血傾向者,如:血小板減少性紫癜或過敏性紫癜的病人不宜按摩。
7、骨折部位禁做按摩,但骨折康復(fù)期除外;骨與關(guān)節(jié)結(jié)核患者不宜按摩。
5、足部反射區(qū)按摩的注意事項(xiàng)?P343 四個基本反射區(qū)是什么?
答:1)飯前半小時、飯后一小時內(nèi),不宜進(jìn)行足部按摩。
2)足部按摩后半小時內(nèi),需飲用約300-500毫升溫開水,以助排毒。
3)避免按壓骨骼部位,防止骨膜產(chǎn)生炎癥或血腫現(xiàn)象。
4)每次按摩時間以40-50分鐘為宜,不宜太久。
5)按摩數(shù)日,尿液顏色變深,氣味加重,屬于正常排毒現(xiàn)象。足部若感覺遲鈍,可先用鹽水泡腳20-30分鐘后再按摩,會提高療效。
足部四個基本反射區(qū)為:腎上腺、腎、輸尿管、膀胱。
6、刮痧的適應(yīng)癥和禁忌癥?P265、P267
答:刮痧的最佳適應(yīng)癥:
刮痧可保健身體,預(yù)防疾病,延緩衰老??捎糜趤喗】挡课辉缙谠\斷,有效改善亞健康。
刮痧可治療疼痛性疾病。比如,頭痛、牙痛、各種神經(jīng)痛、腰痛、腿痛、頸痛、肩痛及骨關(guān)節(jié)疾病。
刮痧可治療感冒發(fā)熱、咳嗽氣喘、腸胃病、食欲不振、糖尿病、乳腺增生、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào),以及各種神經(jīng)血管失調(diào)的病癥。
刮痧的禁忌癥:
1、嚴(yán)重心腦血管疾病急性期,肝腎功能不全者禁止刮拭;體內(nèi)有惡性腫瘤的部位,應(yīng)避開腫瘤部位在其周邊刮拭。
2、有出血的傾向的病癥,嚴(yán)重貧血者禁止刮痧。
3、女性在懷孕期間,月經(jīng)期間禁止刮拭腰骶部,其它部位需慎重。
4、韌帶,肌腱急性扭傷及外科手術(shù)疤痕處,均應(yīng)在3個月之后方可行刮痧療法。
5、感染性皮膚患病處、糖尿病患者皮膚破潰處、嚴(yán)重下肢靜脈曲張?zhí)幗构问谩?/p>
7、試述動物性蛋白質(zhì)的來源?脂肪的食物來源是什么?每天每人鹽和烹調(diào)油的攝入量應(yīng)不超過多少?
答:動物性蛋白質(zhì)以乳類、蛋類、魚類、肉類、內(nèi)臟等為主要來源。
脂肪的食物來源主要是肉類的脂肪和烹調(diào)油。
每天每人鹽的攝入量不超過6克,烹調(diào)油不超過25克。
8、拔罐療法的禁忌癥及注意事項(xiàng)?
1、嚴(yán)格掌握禁忌癥,凡中度或重度心臟病、全身性水腫、有出血傾向(如血友病、紫癜病、咯血等)、白血病、高熱、全身劇烈抽搐或痙攣、高度神經(jīng)質(zhì)、活動性肺結(jié)核、婦女月經(jīng)期、皮膚失卻彈性、極度衰弱、醉酒、過度疲勞、過饑、過飽、過渴、全身性皮膚病,或應(yīng)拔部位有靜脈曲張、癌腫、皮膚破損,或外傷骨折,或孕婦腰骶部和腹部等均禁用或慎用拔罐療法。
2、注意事項(xiàng)
1)拔罐時,室內(nèi)須保持溫暖,避開風(fēng)口,防止受涼。
2)拔罐部位以肌肉豐滿,皮下組織豐富及毛發(fā)較少的部位為宜。血管淺顯處、心搏處、皮膚細(xì)嫩處、疤痕處、鼻、眼、乳頭、口唇、骨突出處、皮肉松弛有較大皺紋處均不宜拔罐。前一次拔罐部位的罐斑未消退之前,不宜再在原處拔罐。
3)初次治療及體弱、緊張、年老等易發(fā)生意外反應(yīng)的患者,宜選小罐具,且拔的罐數(shù)要少,隨時注意觀察患者以便及時發(fā)現(xiàn)和處理意外情況。
4)患者感覺拔罐部位發(fā)熱、發(fā)緊、發(fā)酸、涼氣外出、溫暖舒適、思眠入睡為正常得氣現(xiàn)象;若感覺緊、痛較明顯或灼熱感,應(yīng)及時取下罐重拔;拔后無感覺為吸力不足,應(yīng)重拔。
5)患者有暈罐征兆,如頭暈、惡心、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸急促、脈細(xì)數(shù)等癥狀時,應(yīng)及時取下罐具,使患者平臥,取頭低腳高體位.輕者喝些開水,靜臥片刻即可恢復(fù),重者(如血壓下降過低,呼吸困難等),可針刺百會、人中、少商、合谷等穴;或重灸關(guān)元、氣海、百會等穴;必要時,撥打120急救。
6)燙傷、烙傷、吸拔時間過久,皮膚過敏或患水腫等癥的患者,拔罐部位容易發(fā)生水泡。小水泡應(yīng)注意防止擦破,可不作處理,任其自然吸收;也可涂少許龍膽紫或用酒精消毒后,敷蓋消毒紗布。大水泡可用消毒毫針刺破放出液體,也可用消毒注射器抽出水泡內(nèi)的液體,然后涂龍膽紫液或敷利凡諾紗布,再用消毒干敷料覆蓋并固定。
9、紫外線療法的適應(yīng)癥和禁忌癥?
(1)適應(yīng)證
①癤腫、癰、急性蜂窩織炎、急性乳腺炎、毛囊炎、血腫、丹毒、急性淋巴管炎、急性靜脈炎;肌炎、腱鞘炎;褥瘡、凍瘡、傷口慢性潰瘍;風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;神經(jīng)(根)炎;玫瑰糠疹、帶狀皰疹,膿胞狀皮炎等。
②急慢性咽炎、急性扁桃體炎、口腔潰瘍、新生兒鵝口瘡、口角炎、唇炎、地圖舌、皰疹性口咽、根尖周炎、智齒冠周炎;急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻前庭炎、鼻前庭癤、鼻粘膜萎縮;外耳道炎、外耳道癤腫、外耳道霉菌感染、耳軟骨膜炎、急性中耳炎、急性鼓膜炎;
③陰道炎、宮頸炎、會陰側(cè)切術(shù)后預(yù)防感染;肛管炎、肛裂、直腸炎、隱窩炎、竇道。
(2)禁忌證
大面積紅斑量紫外線照射對于活動性肺結(jié)核,血小板減少性紫癜、血友病、惡性腫瘤、急性腎炎或其它腎病伴有重度腎功能全,重度肚功障礙、急性心肌炎、對紫外線過敏的一些皮膚病(急性泛性濕疹、光過敏癥、紅斑性狼瘡的活動期等),全身無紅斑量照射對于小兒嚴(yán)重滲出性素質(zhì)是禁忌。
10、十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律、流注次序?
(1)走向和交接規(guī)律是:手之三陰經(jīng)從胸走手,在手指末端交手三陽經(jīng);手之三陽經(jīng)從手走頭,在頭面部交足三陽經(jīng);足之三陽經(jīng)從頭走足,在足趾末端交足三陰經(jīng);足之三陰經(jīng)從足走腹,在胸腹腔交手三陰經(jīng)。
(2)流注次序從手太陰肺經(jīng)開始,依次傳至手陽明大腸經(jīng),足陽明胃經(jīng),足太陰脾經(jīng),手少陰心經(jīng),手太陽小腸經(jīng),足太陽膀胱經(jīng),足少陰腎經(jīng),手厥陰心包經(jīng),手少陽三焦經(jīng),足少陽膽經(jīng),足厥陰肝經(jīng),再回到手太陰肺經(jīng)。
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