2021中級主管護師考前沖刺:腸套疊歷年考點
更新時間:2021-04-13 16:11:02
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摘要 腸套疊是腸管的一部分及其系膜套入其遠端或近端的腸腔內,腸管受壓后出現癥狀,以嘔吐、腹痛、便血及腹部包塊為特征,通常發(fā)生于6~36月兒童,是除了便秘以外,嬰兒及學齡前兒童急性腹痛的第二類常見的病因。下面是2021中級主管護師考前沖刺:腸套疊歷年考點。
1.腸套疊的概念
指某部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔內造成的一種絞窄性腸梗阻,為嬰幼兒時期常見的急腹癥。
2.臨床表現:
(1)腹痛為最早癥狀,患兒突然發(fā)生劇烈的陣發(fā)性腸絞痛。持續(xù)數分鐘后腹痛消失,間歇10~20分鐘又反復發(fā)作。間歇期如健康小兒。
(2)嘔吐。
(3)便血為嬰兒腸套疊的特征。呈黏液果醬樣血便。
(4)腹部腫塊:晚期發(fā)生腸壞死或腹膜炎時,腹脹明顯,并有腹肌緊張及壓痛,不易觸及腫塊。
3.治療原則:
(1)非手術治療:灌腸療法
①首選空氣灌腸;
②鋇劑灌腸復位,已很少用;
③B超監(jiān)視下水壓灌腸。
(2)手術療法:用于灌腸不能復位的失敗病例、腸套疊超過48~72小時以及疑有腸壞死、腹膜炎的晚期病例。
4.護理措施
(1)密切觀察患兒腹痛、嘔吐、腹部包塊情況。
(2)密切觀察生命體征、意識狀態(tài),特別注意有無水、電解質紊亂、出血及腹膜炎等征象,做好手術前準備。
(3)向家長說明選擇治療方法的目的,解除家長心理負擔,爭取支持與配合。
(4)對于手術后患兒,注意維持胃腸減壓功能,保持胃腸道通暢,預防感染及吻合口瘺。
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