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2021年健康管理師《基礎知識》高頻考點:流行病

1、流行病學定義(★重點理解)

流行病學(epidemiology)是研究疾病、健康狀態(tài)和事件在人群中的分布、影響和決定因素，用以預防和控制疾病，促進健康的學科。

該定義的基本內(nèi)涵有四點：①它的研究對象是人群，是研究所關注的具有某種特征的人群;②它不僅研究各種疾病，而且研究健康狀態(tài)和事件;③它的重點是研究疾病、健康狀態(tài)和事件的分布、影響和決定因素;④最重要的是，它的落腳點是為預防和控制疾病，促進健康提供科學的決策依據(jù)。

2、流行病學研究內(nèi)容的三個層次：

1.疾病 指傳染病、寄生蟲病、地方病和非傳染病等一切疾病。

2.傷害 包括意外、殘疾、弱智和身心損害。

3.健康狀態(tài) 指身體生理生化的各種功能狀態(tài)、疾病前狀態(tài)和長壽。即身體、精神和社會適應各方面均處于完好狀態(tài)，而不僅是無病或虛弱。

3、流行病學的任務

分為三個階段，第一階段的任務是“揭示現(xiàn)象”，即揭示流行(主要是傳染病)或分布(其他疾病、傷害與健康)的現(xiàn)象。

第二階段為“找出原因、影響或決定因素”，即從分析現(xiàn)象入手找出流行與分布的規(guī)律、原因或影響因素。

第三階段為“提供措施”，即合理利用前兩階段的結(jié)果，攏出預防或干預的策略與措施

4、流行病學研究的方法

√描述性研究：包括現(xiàn)況研究、篩檢、生態(tài)學研究等。

屬于觀察性研究，即客觀地觀察和記錄事物或現(xiàn)象的狀態(tài)和特征，進而分析描述事物或現(xiàn)象特點與規(guī)律。用于發(fā)現(xiàn)病因線索，但不能確認病因。

√分析性研究：包括病例對照研究、隊列研究。

亦屬于觀察性研究，但是有比較地進行分析，以找出疾病發(fā)生發(fā)展的相關因素。但病例對照研究只能論證疾病與因素間是否存在關聯(lián)，無法論證因果關系。

√實驗性研究：包括臨床試驗、現(xiàn)場試驗、社區(qū)干預試驗和整群隨機試驗。

實驗性研究的重要特征之一是必須對觀察對象施加某種干預(如藥物、健康教育等)。主要用于評價干預措施的效果。有很強的論證因果關聯(lián)能力。

√理論性研究：使用數(shù)學公式明確地和定量地表達病因、宿主和環(huán)境之間構(gòu)成的疾病流行規(guī)律，同時從理論上探討不同防治措施的效應。

5、流行病學在社區(qū)衛(wèi)生工作中的作用(補)

1.了解社區(qū)居民健康和疾病的分布情況。

2.探索常見疾病的病因和危險因素。

3.社區(qū)常見疾病的預防和健康促進。

4.疾病預防的效果評價。

5.疾病的監(jiān)測。

【例題·單選題】關于流行病學，下列哪種說法正確

A.從個體的角度研究疾病和健康狀況的分布及其影響因素

B.只研究疾病的防制措施

C.研究傳染病的分布及其影響因素

D.研究慢性病的危險因素

E.研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進健康的策略、措施及效果評價

『正確答案』E

『答案解析』流行病學是研究疾病、健康狀態(tài)和事件在人群中的分布、影響和決定因素，用以預防和控制疾病，促進健康的學科。

【例題·單選題】下列哪一個不是流行病學的特征

A.預防為主

B.治療為主

C.對比

D.概率論

E.以分布為起點

『正確答案』B

『答案解析』流行病學的特征：(1)群體的特征;(2)預防為主;(3)對比;(4)數(shù)理統(tǒng)計和概率論;(5)以分布為起點。治療為主是臨床醫(yī)學的特點，所以B錯誤，符合題意。

【例題·單選題】下列有關現(xiàn)代流行病學敘述正確的是

A.流行病學的研究范疇是疾病

B.流行病學研究的角度是個人或人群

C.流行病學從疾病或健康事件的分布出發(fā)

D.流行病學用觀察的研究方法揭示健康事件的人群特征

E.流行病學是一門控制傳染病在人群中流行的科學

『正確答案』C

『答案解析』流行病學是研究疾病、健康狀態(tài)和事件在人群中的分布、影響和決定因素，用以預防和控制疾病，促進健康的學科。

6、發(fā)病指標：發(fā)病率、　患病率

發(fā)病率：描述流行強度，可用于病因?qū)W探討和防治措施的評價。

患病率：可用來表示于病程較長的慢性病的現(xiàn)患或流行情況。

【例題·單選題】下列哪種說法是正確的

A.發(fā)病率和患病率是一樣的

B.現(xiàn)患率和患病率是不一樣的

C.某病發(fā)病率的分母中包括具有該病免疫力和現(xiàn)患病的人

D.發(fā)病率指某特定時期內(nèi)特定人群中新病例發(fā)生的頻率

E.患病率指特定時期內(nèi)特定人群中發(fā)生某病的比例

『正確答案』D

『答案解析』發(fā)病率是指一定時期內(nèi)特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。分母中所規(guī)定的暴露人口也稱危險人口，是指在觀察期間內(nèi)觀察地區(qū)的人群中有可能發(fā)生所要觀察疾病的人，才能作為分母;對那些不可能患該病的人，如研究傳染病的發(fā)病率時，已獲得免疫者不應包括在分母之中。

患病率亦稱現(xiàn)患率、流行率?；疾÷适侵冈谔囟〞r間點一定人群中某病新病例和舊病例的人數(shù)總井所占的比例。

【例題·單選題】某市某區(qū)1999年總平均人口為20萬，該區(qū)1998年結(jié)核病患者為1234人，其中治愈501例，死亡75例。而在1999年底時結(jié)核病患者為1742人，請問該區(qū)1999年結(jié)核病發(fā)病率為

A.1742/10萬

B.871/10萬

C.542/10萬

D.1200/10萬

E.無法計算

『正確答案』C

『答案解析』發(fā)病率是指一定時期內(nèi)特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。本題，1998年底結(jié)核病患者為1234-501-75=655，1999年新發(fā)病例數(shù)為：1742-655=1087,1999年結(jié)核病發(fā)病率為：1087/20萬=542/10萬，答案為C。

【例題·單選題】比較甲、乙兩地的死亡率大小，要用哪個指標

A.RR

B.AR

C.OR

D.SMR

E.AR%

『正確答案』D

『答案解析』在比較不同地區(qū)人群的發(fā)病率時，應考慮年齡、性別構(gòu)成不同，即進行死亡率的標化，即求標化死亡比(SMR)，所以該題答案是D。

【例題·單選題】以下哪項不適合評價一個致病因子的公共衛(wèi)生學意義

A.相對危險度

B.歸因危險度百分比

C.歸因危險度

D.人群歸因危險度

E.人群歸因危險度百分比

『正確答案』A

『答案解析』相對危險度主要是探討病因與疾病的聯(lián)系強度，所以A項不適合評價一個致病因子的公共衛(wèi)生學意義，答案是A。

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