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2021年健康管理師《基礎(chǔ)知識》高頻考點:信息來源與收集

1、健康信息的來源

1.衛(wèi)生服務過程中的各種服務記錄

2.定期或不定期的健康體檢記錄

3.專題健康或疾病調(diào)查記錄

2、衛(wèi)生服務記錄表單

衛(wèi)生服務記錄的主要載體是衛(wèi)生服務記錄表單

1.基本信息

2.兒童保健

3.婦女保健

4.疾病控制

5.疾病管理

6.醫(yī)療服務

3、兒童保健

出生醫(yī)學登記：出生醫(yī)學證明。

新生兒疾病篩查：新生兒疾病篩查記錄表。

兒童健康體檢：0~6歲兒童健康體檢記錄表。

體弱兒童管理：體弱兒童管理記錄表。

4、婦女保健

婚前保健服務：婚前醫(yī)學檢查表、婚前醫(yī)學檢查證明。

婦女病普查：婦女健康檢查表。

計劃生育技術(shù)服務：計劃生育技術(shù)服務記錄表。

孕產(chǎn)期保健與高危管理：產(chǎn)前檢查記錄表、分娩記錄表、產(chǎn)后42天訪視記錄表、孕產(chǎn)婦高危管理記錄表。

產(chǎn)前篩查與診斷：產(chǎn)前篩查與診斷記錄表。

出生缺陷監(jiān)測：醫(yī)療機構(gòu)出生缺陷登記卡。

5、疾病控制

個人預防接種記錄表、傳染病報告卡

結(jié)核病患者登記管理記錄表、艾滋病防治記錄表

血吸蟲病患者管理記錄表、慢性絲蟲病患者隨訪記錄表

職業(yè)病報告卡、塵肺病報告卡、職業(yè)性放射性疾病報告卡。

職業(yè)性健康監(jiān)護：職業(yè)健康檢查表。

傷害監(jiān)測記錄：傷害監(jiān)測報告卡。

中毒記錄：農(nóng)藥中毒報告卡。

行為危險因素監(jiān)測記錄表。

6、疾病管理

高血壓病例管理：高血壓患者隨訪表。

糖尿病病例管理：糖尿病患者隨訪表。

腫瘤病病例管理：腫瘤報告與隨訪表。

精神分裂癥病例管理：精神分類癥患者年檢表、隨訪表。

老年人健康管理：老年人健康管理隨訪表。

7、醫(yī)療服務

門診診療記錄：門診病歷。

住院診療記錄：住院病歷。

住院病案記錄：住院病案首頁。

成人健康體檢：成人健康檢查表。

【習題多選】衛(wèi)生服務記錄表單是用于記錄服務對象信息的醫(yī)學技術(shù)文檔，它主要包括

A.兒童保健

B.醫(yī)療服務

C.疾病控制

D.基本信息

E.婦女保健

『正確答案』ABCDE

『答案解析』衛(wèi)生服務記錄的主要載體是衛(wèi)生服務記錄表單，有以下六個部分

(1)基本信息

(2)兒童保健

(3)婦女保健

(4)疾病控制

(5)疾病管理

(6)醫(yī)療服務

8、信息收集原則

計劃性：首先明確目的，其次保證重點，全面兼顧，最后修訂

系統(tǒng)性：根據(jù)單位性質(zhì)、專業(yè)特點不間斷地連續(xù)采集信息

針對性：根據(jù)實際需要，有目的，有重點、分專業(yè)收集

及時性：按照需求，敏捷迅速地采集到反映事物最新動態(tài)

完整性：全面、系統(tǒng)收集信息的原則

真實性：采集真實、可靠的信息

【習題】健康信息采集的原則是

A.因人而異

B.記住醫(yī)學檔案

C.針對性的內(nèi)容

D.如實收集相關(guān)信息

E.定期和不定期記錄

『正確答案』D——符合信息收集原則的真實性。

【復習】信息收集原則：計劃性、系統(tǒng)性、針對性、及時性、完整性、真實性。

9、信息收集方法

專題調(diào)查的方法——訪談法、實地觀察法、問卷法。

10、信息更新與整理：數(shù)據(jù)核查、信息整理、信息更新

11、信息的利用

個體層面信息的利用

個人信息是指在現(xiàn)實生活中能夠識別特定個人的一切信息，如姓名、電話號碼、家庭住址、身份證號等。

個人健康信息是個人信息的組成部分，是指一個人從出生到死亡的整個過程中，其健康狀況的發(fā)展變化情況一起所接受的各項衛(wèi)生服務記錄的總和。

個人健康信息的作用——

⊙分析、評價其健康狀況和健康危險因素。

⊙健康管理效果的評價(高血壓、糖尿病等慢性病管理有效程度的量化評價)。

群體層面的信息利用

收集管理群體健康信息的必要資料，通過科學、客觀的分析、匯總和評估，作出社區(qū)診斷，分析主要健康問題、危險因素和目標人群，為制訂干預計劃提供依據(jù)，為企業(yè)、機關(guān)、團體提供群體健康的指導建議和相關(guān)的健康需求參考資料。

通過講座、咨詢、個別重點對象的針對性指導、服務等方式，切實落實有效的干預措施，達到最大的防治疾病和健康改善的效果。

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