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當寶寶出現(xiàn)感冒癥狀時，可以先用小兒推拿的“四大經(jīng)典手法”(近代小兒推拿大家孫重山倡導方法)給寶寶調(diào)理，這套手法具有疏風解表、舒緩頭疼的作用。無論是風熱感冒、風寒感冒或是流感、病毒性感冒，使用這套手法都能取得很好的效果。而當感冒且出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時，再加上清天河水，甚至退六腑、推三關(guān)等手法，則可以實現(xiàn)很好的退熱效果。綜合起來，小兒推拿治療感冒發(fā)燒具體方法如下：

開天門

位置：天門穴又名攢竹，位于兩眉中(印堂)至前額發(fā)際處，成一條直線。

手法：施術(shù)者兩拇指交替自下向上推(有時寶寶不太配合，或兩手操作不太方便，用一個拇指連續(xù)上推也可以)，如圖：

次數(shù)：50-150下/次(0.6個月以內(nèi)的寶寶);200-300下/次(0.6-2歲);300-500下/次(2歲-12歲)，每天2-3次。另外如果感冒程度嚴重，每次也可以多推100-200下。

功效：“開天門”一般作為小兒推拿起式，含有天人相應、開經(jīng)穴之意。具有開經(jīng)絡(luò)、開穴位、活氣血、調(diào)陰陽和祛風解表、開竅醒腦、鎮(zhèn)靜安神、明目等作用。針對風寒風熱引起的風邪外感之惡風發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗等癥狀均有良好作用。此外，針對頭面諸疾，如頭昏、頭痛、流涕、鼻塞、迎風流淚、眼屎多、赤眼等也有一定效果。

推坎宮

位置：坎宮(眉弓)是眉頭(或印堂/兩眉宇中間)至眉梢延伸至太陽穴的一條弧線。

手法：用兩個大拇指的正面(拇指肚)從印堂穴沿著眉毛向眉梢太陽穴方向分推。

次數(shù)：50-150下/次(0.6個月以內(nèi)的寶寶);200-300下/次(0.6-2歲);300-500下/次(2歲-12歲)，每天2-3次。另外如果感冒程度嚴重，每次也可以多推100-200下。

功效：可疏風解表，止頭痛，醒腦明目，適用于風寒感冒，有惡寒發(fā)熱、無汗、身痛、頭痛等癥狀者。此外，坎宮是孩子眼睛的衛(wèi)兵，眼睛相關(guān)疾病一般可以推拿坎宮穴，比如預防/調(diào)理眼睛虹膜炎、小兒近視等。

揉太陽穴

位置：兩眉梢后凹陷處為太陽穴。

手法：用中指指端“由輕到重”按揉太陽穴(如果高燒且無汗，手法可以略重一點，揉太陽可以發(fā)汗退熱)。一般不分順逆時針(但也有專家建議為逆時針方向，向著施術(shù)者方向)。

次數(shù)：50-150下/次(0.6個月以內(nèi)的寶寶);200-300下/次(0.6-2歲);300-500下/次(2歲-12歲)，每天2-3次。另外如果感冒程度嚴重，每次也可以多推100-200下。

功效：此手法可疏風解表，止頭痛，清熱明目，適用于外感發(fā)熱，有頭痛、目赤腫痛、視物不清等癥狀者。

耳后高骨

位置：位于兩側(cè)耳后入發(fā)際，乳突后緣高骨的凹陷中。用手觸摸耳垂后面，有稱為“乳突”的凸骨，從此骨下方沿后(且上)緣，觸摸上方的骨頭，有一淺凹。一壓，即有震動感，這就是此穴。

手法：以兩拇指或中指端揉高骨，稱揉耳后高骨。

次數(shù)：50-150下/次(0.6個月以內(nèi)的寶寶);200-300下/次(0.6-2歲);300-500下/次(2歲-12歲)，每天2-3次。另外如果感冒程度嚴重，每次也可以多推100-200下。

功效：此手法可疏風解表，止頭痛，兼安神除煩。對外感發(fā)熱，頭痛，神昏煩躁，驚風等具有良好效果。

以上小兒推拿治療感冒發(fā)燒的手法適用于低于38.5度時使用。

清天河水(一般38.5度以上再考慮)

位置：在前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋中點(總筋)至肘橫紋中點(曲澤)成一直線。

手法：①清天河水(一般38.5度以上再考慮)：施術(shù)者左手托住小兒前臂及手腕，使其掌心向上，右手拇指或食、中指并攏，用指面向心方向推之，即自總筋穴推至曲澤穴，稱清天河水(所有穴向心推為補，唯獨天河水向心推為清)。該穴常用清法。

②打馬過天河水(一般適用于39度及以上的發(fā)燒)：打馬過天河的方向和位置與天河水一樣，不過操作手法是用我們的食指和中指兩指蘸水然后從腕到肘方向在皮膚上敲打，其聲音就像是馬過河發(fā)出的響聲，有一個技巧大家要特別注意，就是一邊敲打，還要一邊以同一方向吹氣，因為是蘸有清水，所以有清涼的感覺，可以迅速帶走體內(nèi)的高溫。一般“打馬過天河”比“清天河水”清熱力度強，用于一切實熱癥。

次數(shù)：50-100下/次(0.6個月以內(nèi)的寶寶);150-300下/次(0.6-2歲);300-500下/次(2歲-12歲)，每天2-3次。另外如果感冒程度嚴重，每次也可以多推50-150下。1歲以下寶寶，可以只推左手一般即可。1歲以上寶寶，且溫度超過39度時，則可以推左右兩只手。

功效：清熱解表、瀉心火、除煩躁、潤燥結(jié)。針對外感發(fā)熱，口渴，口干，煩躁不安，夜啼，睡眠不寧，口舌生瘡，重舌、木舌、伸舌、弄舌，痰喘，咳嗽，小便短澀等一切熱證非常有效。

特別說明

①清天河水為泄熱手法，所以當寶寶表現(xiàn)為畏冷怕風，神倦易困的虛寒性體質(zhì)，則不可用此手法。

②中西醫(yī)對于發(fā)燒的認識和理解在基本點其實是相同的，認為發(fā)燒本身是寶寶體內(nèi)正邪在交戰(zhàn)的表現(xiàn)(或者說寶寶自身免疫力在發(fā)揮作用時的外在表現(xiàn))，發(fā)燒有利于免疫力的建立和完善。所以，寶寶剛有一點發(fā)燒就用“清天河水”手法退燒，其實并不利于寶寶免疫系統(tǒng)的自我發(fā)育和抵抗能力的加強。一般38.5度以內(nèi)，要先觀察寶寶的精神狀態(tài)，如果都比較正常的情況下，可以先用開天門、推坎宮、揉太陽、耳后高骨這四大手法，先不用清天河水。

③當38.5以上的時候，可以再用清天河水的手法。而當發(fā)熱39度或以上時，則可以考慮用“清天河水 打馬過天河”(二者混合用，總體次數(shù)比例為3:1或者4:1)。而當寶寶發(fā)燒超過39.5度時，則可以用“退六腑 推三關(guān)”(此手法退熱強度更大，具體手法說明見下)。

退六腑(一般39度以上且清天河水效果差時再考慮)

位置：小手臂尺側(cè)(手心向上時的里側(cè))，小手臂肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)(陰池穴)至內(nèi)側(cè)手腕(少海穴)成一直線。(PS：手小臂有兩塊長骨，手掌向上，大拇指側(cè)叫橈骨，小拇指側(cè)叫尺骨，即“外橈里尺”)

手法：用拇指或食/中指面自肘推向腕部，稱推(退)六腑，或退下六腑。(PS：方向與清天河水手法方向相反)。

次數(shù)：50-100下/次(0.6個月以內(nèi)的寶寶);100-200下/次(0.6-2歲);200-300下/次(2歲-12歲)，每天2-3次。另外如果感冒程度嚴重，每次也可以多推50-100下。1歲以下寶寶，可以只推左手一般即可。1歲以上寶寶，且溫度超過39度時，則可以推左右兩只手。

功效：退六腑手法泄實火(類似于吃“寒涼性藥物”)，退高燒，可用于一切實熱病證。對于高熱、煩渴、驚風、咽痛、木舌、腮腺炎和大便秘結(jié)等有很好效果。

推三關(guān)

(退燒時，用來平衡“退六腑”過于耗陽而補陽補氣的手法)

位置：前臂撓側(cè)(手心向上時的外側(cè))，小手臂肘關(guān)節(jié)外側(cè)(陽池穴)至外側(cè)手腕(曲池穴)成一直線。

手法：用拇指撓(外)側(cè)面或食、中指面自手腕推向肘，稱推三關(guān)，或稱推上三關(guān);使小兒彎曲拇指，自拇指橈側(cè)推向肘，稱大推三關(guān)。

次數(shù)：50-100下/次(0.6個月以內(nèi)的寶寶);100-200下/次(0.6-2歲);200-300下/次(2歲-12歲)，每天2-3次。另外如果感冒程度嚴重，每次也可以多推50-100下。1歲以下寶寶，可以只推左手一般即可。

功效：補臟腑之氣，補虛。適用于氣血虛弱、病后體弱、陽虛肢冷、腹痛、腹瀉、疹出不透及感冒風寒等一切虛、寒病證。臨床一般認為：①推三關(guān)性溫熱，能益氣行血，溫陽散寒，發(fā)汗解表，主治一切虛寒病癥可與補脾經(jīng)、補腎經(jīng)、揉丹田、摩腹、捏脊等合用;②對感冒風寒，怕冷無汗或疹出不透等癥，可與清肺經(jīng)、掐揉二扇門等穴合用。

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