2020年外科主治醫(yī)師備考資料(氣胸的治療方法)


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關于“氣胸的治療方法”的內(nèi)容小編為大家整理如下:
氣胸的治療基本原則包括臥床休息的一般治療、保守觀察治療、排氣療法、胸膜腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、防止復發(fā)措施、手術療法及原發(fā)病和并發(fā)癥防治等。氣胸早期處理目標主要是排除張力性氣胸,緩解呼吸困難癥狀。根據(jù)患者是原發(fā)性還是繼發(fā)性氣胸選擇合理的氣胸的治療方法。
1.一般治療
氣胸患者應絕對臥床休息,充分吸氧,盡量少講話,使肺活動減少,有利于氣體吸收和肺的復張。適用于首次發(fā)作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困難者。
2.排氣療法
這種氣胸的治療方法適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的患者,尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。血流動力學不穩(wěn)定提示張力性氣胸可能,需立即鎖骨中線第二肋間穿刺減壓。
(1)胸膜腔穿刺抽氣法。
(2)胸腔閉式引流術。
3.胸膜粘連術
由于自發(fā)性氣胸復發(fā)率高,為了預防復發(fā),用單純理化劑、免疫賦活劑、纖維蛋白補充劑、醫(yī)用黏合劑及生物刺激劑等引入胸膜腔,使臟層和壁層兩層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙,使空氣無處積存,即所謂“胸膜固定術”。英國胸科協(xié)會(BTS)指南認為化學性胸膜固定術僅適用于不適宜外科手術治療的持續(xù)性漏氣患者,不推薦作為首選的氣胸的治療方法。
4.肺或大皰破口閉合法
在診斷為肺氣腫大皰破裂而無其他的肺實質性病變時,可在不開胸的情況下經(jīng)內(nèi)鏡使用激光或黏合劑使裂口閉合。
5.外科手術治療
手術目的首先是控制肺漏氣,其次是處理肺病變,第三是使臟層和壁層胸膜粘連以預防氣胸復發(fā)。近年來由于胸腔外科的發(fā)展,主要是手術方式的改進及手術器械的完善,尤其是電視胸腔鏡器械和技術的進步,手術處理自發(fā)性氣胸已成為安全可靠的方法。
6.支氣管鏡下封堵治療
在常規(guī)胸腔閉式引流基礎上,采用支氣管鏡下氣囊探查及選擇性支氣管封堵術,封堵住通往破損肺的支氣管達到氣胸的治療目的。
以上就是關于“氣胸的治療方法”的內(nèi)容。
希望各位考生能夠找到適合自己的復習方法,保持良好的備考心態(tài)。小編也預祝大家2020年外科主治醫(yī)師考試都可以成功!更多外科主治醫(yī)師考試動態(tài)了解,請持續(xù)關注環(huán)球網(wǎng)校。關于“氣胸的治療方法”的內(nèi)容僅供參考,希望能夠對大家順利備考有所幫助。
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