2019年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學》常考點:中藥的性能


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中藥性能,主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經、有毒無毒等。
四氣
結合有代表性的藥物認識四氣的確定
四氣的作用及適應證
一般來講,寒涼藥分別具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化痰熱、清心開竅、涼肝息風等作用;而溫熱藥則分別具有溫里散寒、暖肝散結、補火助陽、溫陽利水、溫經通絡、引火歸原、回陽救逆等作用。
五味
結合有代表性的藥物認識五味
五味是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸。
五味的產生,首先是通過口嘗,即用人的感覺器官辨別出來的。
五味的作用及適應證
辛:“能散、能行”,即具有發(fā)散、行氣行血的作用。
甘:“能補、能和、能緩”,即具有補益、和中、調和藥性和緩急止痛的作用。
酸:“能收、能澀”,即具有收斂、固澀的作用。
苦:“能泄、能燥、能堅”,即具有清泄火熱、泄降氣逆、通瀉大便、燥濕、堅陰(瀉火存陰)等作用。
咸:“能下、能軟”,即具有瀉下通便、軟堅散結的作用。
淡:“能滲、能利”,即具有滲濕利小便的作用,故有些利水滲濕的藥物具有淡味。
澀:與酸味藥的作用相似,多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。
升降浮沉
各類藥物的升降浮沉趨向
升降浮沉是指藥物對人體作用的不同趨向性。升,即上升提舉,趨向于上;降,即下達降逆,趨向于下;浮,即向外發(fā)散,趨向于外;沉,即向內收斂,趨向于內。升降浮沉也就是指藥物對機體向上、向下、向外、向內四種不同的作用趨向。它與疾病所表現的趨向性是相對而言的。簡言之,升、浮,指藥物向上、向外的趨向性作用;沉、降,指藥物向里、向下的趨向性作用。一般而言,發(fā)表、透疹、升陽、涌吐、開竅等藥具有升浮作用,收斂固澀、瀉下、利水、潛陽、鎮(zhèn)驚安神、止咳平喘、止嘔等藥具有沉降作用。
歸經
結合有代表性的藥物認識歸經
歸經的確定歸經理論的形成是以臟腑經絡為基礎,以藥物所治療的具體病證為依據,經過長期臨床實踐總結出來的用藥理論。如朱砂、遠志能治心悸失眠,歸心經;桔梗、苦杏仁能治咳喘,歸肺經;白芍、鉤藤能治脅痛、抽搐,歸肝經等。
毒性
引起毒性反應的原因
結合具體有毒藥物認識其使用注意事項
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