慢性蕁麻疹的中醫(yī)辯證法_中西醫(yī)臨床外科學考試輔導_中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學考試復習資料


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舒某,女,40歲,患者自訴患蕁麻疹3年之久,多方醫(yī)治無效,各種中西藥用后都無明顯效果,經常復發(fā),不能吃海鮮及發(fā)物。今前來求診。
檢查:全身可見風團疹塊,色紅(環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理慢性蕁麻疹的中醫(yī)辯證法),尤以頸部、手、腿較重,發(fā)作時全身瘙癢。舌淡紅,苔白膩,脈沉細,二便正常。
病機:風邪入絡。
治法:祛風通絡活血。
處方:桂枝9克,黃芪20克,防風10克,蛇床子9克,杏仁9克,白芍15克,當歸10克,炙麻黃9克,甘草9克,生地15克,地膚子9克,丹參15克,丹皮10克,車前草20克,白術10克。 5劑,日1劑,水煎服,每天分三次服。
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二診:服5劑后,瘙癢有所減輕,氣血漸復,風邪未平。上方去白術,改丹參、車前草為苦參12克,白鮮皮9克,以增活血祛風之效。
三診:服藥后疹塊輕微泛紅。二診方去黃芪,加皂角刺9克,胡麻仁10克,以活血潤腸通便。
四診:服用5劑后,皮疹已消,(環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理慢性蕁麻疹的中醫(yī)辯證法)皮色恢復正常,偶有瘙癢。后續(xù)服用藥方隨癥加減,佐以益氣健脾加強療效。
處方:桂枝9克,防風12克,白術12克,杏仁9克,炙麻黃9克,甘草9克,當歸12克,丹參15克,蛇床子9克,皂角刺9克,黃芪30克,茯苓12克,升麻6克,白芍15克。
服藥10劑后,患者自行停藥,電話告知未再瘙癢 。
患者共服50余劑,慢性蕁麻疹得以治愈,隨訪至今半年有余,未見復發(fā)。
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