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應(yīng)激性潰瘍治療措施_2016年衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)精華

更新時(shí)間:2015-10-12 13:54:35 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽84收藏42

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摘要   2016年衛(wèi)生職稱外科主治醫(yī)師資格考試一般在每年的5-6月份考試,怎樣學(xué)習(xí)才能異軍突起,如何看書才能事半功倍?環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)特意為準(zhǔn)備參加2016外科主治醫(yī)師考試的考生整理了應(yīng)激性潰瘍治療措施_2016年衛(wèi)生資格外

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  首先是處理原發(fā)病,其次是維持胃內(nèi)pH在4.0以上。包括以下措施:

  1.(應(yīng)激性潰瘍)全身治療

  去除應(yīng)激因素,糾正供氧不足,維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,及早給予營(yíng)養(yǎng)支持等措施。營(yíng)養(yǎng)支持主要是及早給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),在24~48小時(shí)內(nèi),應(yīng)用配方飲食,從25ml/小時(shí)增至100ml/小時(shí)。另外還包括預(yù)防性應(yīng)用制酸劑和抗生素的使用,以及控制感染等措施。

  2.(應(yīng)激性潰瘍)靜脈應(yīng)用止血藥

  如立止血、PAMBA、維生素K1、垂體后葉素等。另外還可靜脈給埃索美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸分泌藥物。

  3.(應(yīng)激性潰瘍)局部處理

  放置胃管引流及沖洗或胃管內(nèi)注入制酶劑,如埃索美拉唑、凝血酶等。可行冰生理鹽水或蘇打水洗胃至胃液清亮后為止。包括胃腸減壓、胃管內(nèi)注入硫酸鋁等保護(hù)胃十二指腸黏膜,以及注入H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑等。

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  4.(應(yīng)激性潰瘍)內(nèi)鏡治療

  胃鏡下止血,可采用電凝、激光凝固止血以及胃鏡下的局部用藥等。

  5.(應(yīng)激性潰瘍)介入治療

  可用選擇性動(dòng)脈血管造影、栓塞、注入血管收縮藥,如加壓素等。

  6.(應(yīng)激性潰瘍)手術(shù)治療

  可進(jìn)行迷走神經(jīng)切斷術(shù)加胃切除術(shù)(通常切除胃的70%~75%),連同出血性潰瘍一并切除。殘留在胃底的出血性潰瘍予以縫合結(jié)扎。在老年,危險(xiǎn)性較大的病人,可行迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形術(shù),并將出血性潰瘍縫合。

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