外科主治醫(yī)師復習資料:面頰部損傷清創(chuàng)術(shù)


面頰部損傷清創(chuàng)術(shù)是外科主治醫(yī)師考試中需要了解的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校整理了相關(guān)知識點,希望對大家有所幫助。
適應(yīng)癥
全身情況良好或雖有多處傷但經(jīng)治療已穩(wěn)定者。
禁忌癥
全身情況差或有其他處嚴重損傷,如顱腦、胸腹等臟器傷致休克等未糾正前。
操作步驟演示
1.單純裂傷可清創(chuàng)后分層縫合,如傷口過長,可設(shè)計多個小“Z”字形切口,交插換位縫合,形成曲線瘢痕,防止直線瘢痕攣縮。
2.貫通傷如無組織缺損,清創(chuàng)后先縫合關(guān)閉口腔黏膜傷口,再清洗創(chuàng)腔,縫合肌層和皮膚。
3.如有口腔黏膜或皮膚少量缺損,可在皮膚及口腔黏膜周圍做潛行分離,必要時做附加切口,滑行或轉(zhuǎn)移組織瓣縫合。
4.如為組織缺損較多的貫通傷,應(yīng)行一期皮瓣或復合組織瓣轉(zhuǎn)移修復術(shù),如無條件,可將口腔黏膜創(chuàng)緣與皮膚創(chuàng)緣相對縫合,以消滅創(chuàng)面,所遺留洞穿缺損,待后期整復。
注意事項
1.注意保留健康組織,部分游離的組織凡有軟組織相連、清創(chuàng)時可見者均應(yīng)保留。
2.清創(chuàng)時應(yīng)注意面神經(jīng)及腮腺導管是否有損傷,并同時分別予以修復。
3.清創(chuàng)后縫合時應(yīng)注意恢復口角、眼瞼的自然位置。
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